红十字会携手电子支付打造网上爱心平台

尊敬的各位来宾： 下午好，我发言的题目是”红十字携手电子支付打造e时代爱心平台”，很多人知道红十字，但并不十分了解它的内涵，今天我简要介绍一下红十字的历史、与奥运的关系、我们能为奥运做什么及红十字如何与电子支付业联手共同打造爱心平台，为08奥运为构建和谐社会作实际贡献。

疾病和手术操作分类北京临床版数据库维护平台的建立

随着医疗事业改革的发展,诊断相关组预付费制研究的深入,要求建立统一的疾病和手术操作分类临床版标准数据库。北京率先统一了本地区的疾病和手术操作分类临床版数据库,同时建立了临床版数据库的维护平台,该平台的建立对于统一使用临床版数据库具有积极的作用。

线粒体肌病和脑肌病外周血细胞线粒体DNA的定量分析

目的：了解线粒体肌病／脑肌病患者外周血细胞线粒体ＤＮＡ的拷贝数量有无异常。方法：用分子杂交技术对１０例线粒体肌病／脑肌病患者和１６例正常对照者的外周血细胞线粒体ＤＮＡ进行定量分析。结果：在线粒体肌病／脑肌病患者及正常对照者中，均未发现外周血细胞线粒体ＤＮＡ的片段缺失；但前者线粒体ＤＮＡ的拷贝数量较后者明显增多。结论：在线粒体肌病／脑肌病患者的外周血细胞中，线粒体ＤＮＡ的数量较正常人明显增加，与其肌肉中线粒体的异常增生相一致。这一实验方法对线粒体肌病／脑肌病的初筛有一定价值。

益中生血片治疗缺铁性贫血318例临床研究

以益中生血片治疗缺铁性贫血属于脾胃虚弱、气血两虚者318例,并以血宝治疗100例作对照。结果,治疗组临床痊愈64.8％、显效22.3％、总有效率97.8％;对照组临床痊愈8.0％、显效8.0％、总有效率45.0％。两组对比有非常显著的差异。参与临床试验五家医院之间的疗效对比无差异。益中生血片对于脾胃虚弱、气血两虚的证候改善效果明显,说明本品具有健脾和胃、益气养血的功能。同时,服用益中生血片后血清铁和血清铁蛋白显著提高,而对照组作用不明显。在治疗过程中仅有4％的患者出现轻度的胃肠道不适,继续用药或减量(4—5片/次)后症状消失,不影响继续服药和疗效。用药后无一例出现肝肾功能异常,均说明该药是安全的。

牛磺酸对沙鼠脑缺血—再灌注损伤的脑保护作用实验研究

目的 为了探讨牛磺酸对脑缺血再灌注损伤的作用。 方法 建立沙土鼠脑缺血再灌注模型进行实验。设立实验组G3( 注射牛磺酸组) 、实验组G2( 不用任何药物组) 及对照组G1 。处死动物后,即时分别检测各组血浆内皮素、脑组织脂质过氧化物、脑组织湿/ 干重比值、脑组织学光镜检查等。 结果 四项检测方法从不同方面证实牛磺酸对脑缺血再灌注损伤有抗自由基,稳定细胞膜,降低内皮素,保护脑组织细胞等抗脑缺血再灌注损伤的脑保护作用,与未用牛磺酸组有显著差别。

多发性骨髓瘤血清单克隆免疫球蛋白及IgG亚类检测

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM )患者血清单克隆免疫球蛋白 (M 蛋白 )及IgG亚类的分布。 方法 :用免疫固定电泳对 2 36例MM患者血清中M 蛋白进行免疫球蛋白重链及轻链定性分析 ,并用单扩散法对其中 76例IgG型MM进行IgG亚类分析。 结果 :2 36例中 ,IgG型 10 4例 (44 .0 7% ) ,IgA型 6 0例 (2 5 .42 % ) ,IgD型 2 2例 (9.32 % ) ,轻链型 47例 (19.92 % ) ,未分泌型 3例 (1.2 7% )。对其中 76例IgG型MM研究发现 :IgG16 1例(80 .2 6 % ) ,IgG2 6例 (7.89% ) ,IgG1 IgG2 双克隆 1例 (1.32 % ) ,IgG38例 (10 .5 3 % ) ,未见IgG4 。结论 :血清M 蛋白重链及轻链分类及IgG亚类的检测对MM的免疫分型。

Comparative Study of Relatively Long-term Therapy for Dyslipidemia with Low-dose Xuezhikang or Pravastatin in Chinese Patients

目的：观察小剂量血脂康、普伐他汀对高血脂病人的长期调脂作用。方法：多中心，195例高血脂病人，分血脂康组每晚睡前口服血脂康2粒（含他汀类物质6mg)与普伐他汀组（每晚睡前口服5mg)治疗6个月，比较治疗前、后血脂水平变化及两组间差异，用方差分析法检验及X^2检验。结果：血脂康与普伐他汀治疗6个月时，TC下降16％及17％，TG下降13％及15％，LDL下降23％及21％；HDL在血脂康组上升2％，在普伐他汀组上升10％。两组均能有效降低LDL／HDL。两组间比较普伐他汀升HDL作用较血脂康稍好（P＝0．05）。两组TC、LDL、LDL／HDL下降均有统计学意义。两组TG下降及HDL升高无统计学意义，血脂康及普伐他汀组降TC疗效分别为54．6％、68．4％；升HDL疗效分别为49．1％、53．9％；降TG为46．2％、40．8％。两组疗效差异均无显著性。两组均未见严重副作用。结论：小剂量他汀类药物（如血脂康和普伐他汀）长期口服治疗成人血脂紊乱，安全、有效。

慢性低氧性肺动脉高压大鼠内源性一氧化氮代谢及其外源性吸入的研究

目的 :研究一氧化氮 (NO)在大鼠慢性低氧性肺动脉高压发生发展中的代谢变化 ,观察外源性吸入NO对肺血流动力学的疗效。方法 :6 7只SD雄性成年大鼠 ,随机分为 7组 :常氧对照组 (n =9) ,慢性间断性低氧 (6h d ,7d 周 ) 1周组 (n =7) ,低氧 2周组 (n =11) ,低氧 3周组 (n =11) ,L -NAME(NO合成酶抑制剂 ,30mg kg ,灌饲 )处理组 (n =10 ) ,L -Arg (NO合成前质 ,10mg kg ,灌饲 )处理组 (n =9) ,NO吸入 (0 0 0 0 4% ,2 0min)组 (n =10 )。插管测肺动脉平均压 (MPAP) ,分离右心室 (R)、室间膈 +左心室 (S +L) ,计算R (S +L) (g g)和R Wt(Wt:体重 ,g kg)。结果 :①低氧 1周组MPAP显著高于对照组 [(3 2± 0 3)kPavs (1 8± 0 3)kPa],低氧 2周时更高 ,R (S +L)和R Wt也显著高于对照组 ;②血浆NO-2 NO-3含量在低氧 2周组显著高于对照组 [(34 0± 11 7) μmol Lvs (19 4± 8 5 ) μmol L],而在低氧 3周组显著低于低氧 2周组和低氧 1周组 ;低氧 1周 ,血浆ET - 1含量显著高于对照组 ,血浆ET - 1含量与MPAP和R (S +L)均呈显著正相关 ,r分别为 0 43和 0 46 ,P值均 <0 0 1;③L -NAME组大鼠血浆NOˉ2 NOˉ3含量降低 33 2 % ,R (S +L)显著增加 15 2 % ,P <0 0 5 ;④L -Arg组大鼠血浆NO-2 NO-3含量和PAPM无显著?

颈椎减速伤患者的急救护理

随着人类文明进步，车辆的普及，高速路的迅猛发展，车祸创伤已成为人体损伤的一大凶手，造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等，尤其以减速伤居多。减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害，如颅脑损伤、颈椎损伤，主动脉破裂、心脏及心包损伤，以及方向盘胸等，急性颈椎损伤在减速伤中所占比例最多。急性颈椎损伤是一种临床常见的病残率和致死率较高的疾病。患者一般病情危重，护理难度大，大部分需要手术治疗[1]。北京市红十字会急诊抢救中心（999）2012年1月1日~2013年6月31日共收治车祸伤患者12112人，其中颈椎损伤3110人，占25.67%。现就急诊科于2012年1月1日~2013年6月31日收治的在车祸受伤后由外院救护车或私家车运送来院1312例颈椎减速伤患者，采用一般急救护理模式处置与2012年1月1日~2013年6月31日收治的1798例减速伤之颈椎损伤由999急救车直接运送，采用一体化急救护理管理模式处置的患者进行比较，现报道如下。

全膝关节置换术中灌注“鸡尾酒”疗法的优势分析

目的分析探讨灌注“鸡尾酒”注射疗法对全膝关节置换术的临床疗效。方法回顾性选取清华大学附属北京清华长庚医院2018年1月至2019年12月行全膝关节置换患者102例,按照“鸡尾酒”注射途径的不同分为灌注治疗组及浸润治疗组。灌注治疗组52例,男11例,女41例;平均年龄(68.2±6.4)岁。浸润治疗组50例,男16例,女34例;平均年龄(63.8±12.5)岁。分析两组间患者术后血红蛋白、血白蛋白及膝关节疼痛评分的差异。结果两组患者术后血红蛋白及血白蛋白差异无统计学意义,但是术后24h灌注治疗组的VAS评分明显低于浸润治疗组。结论虽然灌注“鸡尾酒”注射治疗在术后控制隐性出血等方面无法较传统方法产生明显优势,但是其可以获得更好的远期镇痛效果,除此之外,灌注“鸡尾酒”注射治疗方法还拥有注射简单、节省手术时间等诸多优势。

外科开放伤口医院感染干预措施

目的观察开放性伤口医院感染干预措施效果。方法采用回顾性调查方法,对1年内收治的开放性伤口感染情况进行了调查。结果共调查四肢开放性外科创伤患者254例,356例次;发生伤口感染9例,13例次,感染发病率3.54%,例次发病率3.65%。254例四肢开放性外科创伤患者中有236例为复合创伤;占92.91%;18例为只有单一上肢或下肢开放伤口,占7.08%;9例感染患者均为复合创伤患者。结论所采取的干预措施显示出对控制开放性伤口医院感染有明显效果。

应用双髋关节正位X线片评估全髋关节置换术后髋臼前倾角

目的:探讨是否可以在普通双髋关节正位X线片上评估髋臼假体前倾角。方法:2019年3月至7月收治全髋关节置换术后患者32例(共41髋),男18例,女14例,年龄(66.2±4.1)岁,所有患者于术后完成双髋关节正位X线片及骨盆CT平扫。通过骨盆CT平扫测量髋臼前倾角,在X线片上采用Saka等测量公式进行测量。结果:41髋X线片测量髋臼前倾角为(16.2±5.0)°,与CT测量的髋臼前倾角(31.8±9.7)°间差异有统计学意义(P=0.00)。此外,X线片测量与CT测量的髋臼前倾角具有明显相关性(Pearson相关系数r=0.84,P=0.00)。结论:CT可以较准确地测得髋臼前倾角,但是其存在辐射量大、成本较高、假体CT伪影重等明显弊端。在普通双髋关节正位X线片上采用Saka测量公式虽然无法像CT测量一样直接获得准确的髋臼前倾角,但却和CT测得的髋臼前倾角间存在高度的相关性,所以提出的方法也可以初步评估髋臼前倾角。

阶梯性治疗GustiloⅢC型足踝部骨折

目的探讨GustiloⅢC型足踝部骨折阶梯性治疗方法及临床疗效。方法2013年1月-2016年1月北京红十字会急诊抢救中心收治的GustiloⅢC型足踝部骨折患者23例，急诊行伤口冲洗及彻底清创，骨折解剖复位后一期固定、血管吻合，软组织覆盖，创面VSD负压引流，二期行创面植皮或皮瓣转移。结果本组患者全部获得随访，随访（8～32个月）平均23个月，骨性愈合5-18个月，平均6．3个月，植皮及皮瓣供、受区创面一期愈合，AOFAS足踝部功能评分优15例良5例差3例。结论阶梯性治疗GustiloⅢC型足踝部骨折，一期骨组织重建也有利于骨折早期愈合及早期功能锻炼，不仅能有效的缩短治疗周期，有利感染控制及软组织重建，减少并发症，临床疗效确切，值得推广。

右美托咪定对老年人椎管内麻醉下肢骨折手术患者认知功能和应激反应的影响评价

目的探究右美托咪定对老年人椎管内麻醉下肢骨折手术患者认知功能与应激反应的影响。方法选取北京红十字会急诊抢救中心麻醉科2018年12月-2019年8月收治的100例椎管内麻醉下肢骨折手术老年人患者为研究对象,按电脑分组法划分为观察组与对照组,各50人。对照组患者行静脉注射咪达唑仑麻醉,术前先静注2~3mg,继之以每小时0.05mg/kg静脉滴注维持麻醉;观察组泵注右美托咪定对椎管内麻醉,配成4μg/mL浓度以1μg/kg剂量缓慢静注,输注时间需超过10分钟。观察和分析两组患者进行麻醉的术前术后认知功能和应激反应情况,以及术后并发症发生率,评价右美托咪定对老年椎管内麻醉下肢骨折手术患者认知功能与应激反应的影响。结果根据对两组患者术前术后的认知功能、应激反应、术后半年并发症发生率的统计分析得出:①经过术后1天和7天的观察,观察组的认知功能障碍率都低于对照组(P<0.05);②两组患者麻醉前后及手术完毕不同时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)都比较稳定,且观察组优于对照组(P<0.05);③观察组的并发症发生率4%低于对照组16%(P<0.05)。结论在对老年人施以椎管内麻醉下肢骨折手术治疗时,采用右美托咪定进行椎管内麻醉效果更佳,可使患者的认知功能得到保护,并有效抑制应激反应。

质量追踪体系在统计信息质量评价中的应用

数据信息质量追踪是进行医院医疗质量管理的重要手段。采用信息上报工作流技术对医院病案首页信息上报质量进行寻迹追踪,在多年的实践过程中建立了以主要诊断选择为聚焦点的检查模式,并以此为依托,构建了统计信息采集、上报推荐流程,为建立公平、公正的医院医疗质量评价体系奠定了基础。

空中救援成功转运五例患者案例分析

目的研究我国飞机救援现状,有助于改善我国面对需要紧急救助时飞机救援应用不足的情况,与此同时,还可以提高飞机救援水平。方法通过列举文中五个实例,对飞机救援转运患者的年龄、病种、转运目的地及转运所需时间等运用统计方法进行系统分析,找出我国飞机救援现状及存在的问题。结果通过实例汇总,红十字中心的转运率在逐年上升,转运病人年龄跨度也越来越大,转运病人病种也越来越多样化。利用飞机转送伤病员已日益普及,是非常安全、有效、方便、快捷的转运病人的方式,更符合社会需求。结论随着我国飞机救援的快速发展,可以顺利实施救援,但飞机救援还不完善,在高昂的转运费用、停机坪的设立、飞机转运局限性等方面还需要改进。在我国,飞机救援发展是十分有必要的,需要国家和各界人士共同协调改善飞机救援存在的问题。