北京朝阳区中学生吸烟情况抽样调查

我国控制吸烟运动的主要对象是青少年。他们的吸烟情况及趋势反映今后我国吸烟率的增减。我们于1988年4月对我市朝阳区中学生进行吸烟情况抽样调查。现将结果报告如下:

住院流程重组:医院建立和保持竞争优势的有力武器

1 住院流程重组的现实意义 目前,城镇职工医疗保障制度改革和医疗机构改革正在各地全面展开.可以预期,医疗制度改革后医院间的竞争将更加激烈. 如何才能在激烈的竞争中建立和保持高于产业平均生产率水平的竞争优势?哈佛大学工商管理学院的著名学者麦克尔@波特(MichaelPorter)认为关键在于选择正确的竞争战略.根据波特的研究,基本的竞争战略有3种,即成本领先战略(Cost-leadershipstrategy)、别具一格战略(Differentiation strategy)和专一化战略(Focus strategy).究竞选择哪一种战略,取决于组织的一般环境与具体环境.

北京市儿童IDDM的发病率调查（1988～1994年）

为研究北京市儿童可靠的ＩＤＤＭ发病率，于１９９５年对１９８８～１９９４年期间新诊断的０～１４岁的ＩＤＤＭ病例进行了回顾性登记。以全市医院确诊的病例为第－来源，以全市中小学独立调查的病例为第二来源。１９８８～１９９４年北京市０～１４岁的年平均人口为２０７９７４１。医院登记的ＩＤＤＭ患者１３５例，学校调查出４４例，其中４２例与医院相同，总计为１３７例。１９８８～１９９４年平均年粗发病率０．９４／１０万（９５％可信限（ＣＩ）：０．７８～１．１０），确定校正发病率０．９７／１０万（９５％ＣＩ：０．８１～１．１３）。男孩发病率０．７８／１０万（９５％ＣＩ：０．５８～０．９８），女孩发病率１．１１／１０万（９５％ＣＩ：０．８７～１．３６），男女发病率无显著性差异，但是城市发病率（１．０８／１０万）较郊县发病率（０．０６／１０万）显著增高（Ｐ＜０．０５），特别表现在１０～１４岁组，发病率分别为２．１４／１０万和１．１３／１０万（Ｐ＜０．０５）。其原因尚不清楚。

双网双控控制医院感染初见成效

目的探讨医院感染监控管理体系的建立与实施。方法选择１９９５～１９９７年的医院感染、消毒环境监测资料比较分析，看医院感染率降低程度和消毒质量提高水平。结果医院感染率稳中有降，消毒质量合格率明显提高。结论双网双控控制医院感染工作，使我们及时发现了感染暴发流行的苗头及危险因素。很快使ＩＣＵ铜绿假单胞菌感染得到了控制，没有在ＩＣＵ蔓延。

北京市崇文区6837名小儿中神经系统疾病的调查

对崇文区25个居委会中6837名14岁以下小儿作了神经系统疾病的流行病学调查。高热惊厥的患病率43.7‰,其它神经系统疾病的患病率为15.7‰,其中智力低下、脑性瘫痪及癫痫的患病率为10.2‰。神经系统疾病的致残率5.1‰。结果表明,小儿神经系统疾病比较常见,先天性疾病和围产期脑损伤是小儿神经伤残的主要原因。

医院对新药的质量控制与管理

医院对新药的质量控制与管理屈桂秋张金平刘晓婕（北京１０００２０首都医科大学附属北京红十字朝阳医院）随着医药事业的迅速发展，大量新药不断涌入市场，其中包括各类剂型的进口药，合资药，也不乏有大量的国产新药品种。其中有些产品的质量及稳定性不能保证。更何况有...

北京市医务工作者吸烟习惯及对吸烟态度的调查

吸烟是本世纪最严重的流行病,据世界卫生组织的报告每年有200～250万人因吸烟而过早地死亡。在65岁以下男性中吸烟是90％的肺癌。

北京工艺美术学院学生膳食与营养状况

目的 了解高校食堂社会化后在校生的膳食营养状况 ,为今后进一步改善大学生的膳食结构提供依据。方法 对 367名在校大学生进行膳食营养状况调查 ,以计算机自动评价统计处理。结果 男生每日能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量可以满足需要 ;女生能量和碳水化合物摄入不足。钙摄入量不足 ,各种维生素摄入状况良好。结论 需对学生进行必要的营养指导 ,使其在自身饮食搭配上更趋于合理化。

二十年北京地区住院慢性肺心病19277例临床资料对比分析

自1972年10月至1992年4月期间，20年来北京地区20家医院共收治住院慢性肺源性心脏病(简称肺心病)19277例(23526例次)，现将所记载临床资料对比分析总结如下，

北京地区708例带器宫外孕分层相对危险分析

对北京地区1990年期间经手术、病理或腹腔镜检查确诊的1420例全部新发宫外孕病例中的708例带器宫外孕者,根据IUDs类型分层对宫外孕与IUDs类型之间的关系进行了相对危险分析。结果表明,带器宫外孕的发生取决于IUDs预防宫内孕的效果,并且与其类型密切相关,该结论通过对IUDs类型的分层相对危险分析得以证实。分层分析表明,各种IUDs对宫外孕的发生有不同的影响,因此妇女选择和使用节育效率和安全性高的IUDs对降低宫外孕发生的危险非常重要。研究结果进一步显示,在非妊娠对照中,仅TCu对宫外孕发生有明显的保护作用(其ORmh为0.44,P<0.05);在妊娠对照中,各种IUDs的ORmh均大于1,表明如果使用失败,各种IUDs均增加宫外孕发生的危险。即使对宫外孕有明显保护作用的TCu一旦使用失败,其保护作用也随之降低。

北京地区1420例宫外孕与节育方法使用关系的流行病学调查

本文对1990年一年中北京市1420例异位妊娠临床资料作了分析。发病年龄平均31.05±4.87周岁,孕次2.97±1.19,产次1.03±0.64。其中初孕妇128例,占9.01％;未产妇241例占16.97％。异位妊娠植入部位以输卵管为主91.3％,卵巢妊娠5.1％,宫角妊娠2.5％。带器宫外孕708例中卵巢妊娠53例(7.4％),显著高于非带器宫外孕的卵巢妊娠(2.81％)(P<0.005)。未婚宫外孕患者平均腹腔出血量明显高于已婚患者,表明对此类患者的诊断应提高警惕。

综合医院抑郁障碍的临床特点和治疗

目的 :探讨综合性医院抑郁障碍的临床特点及治疗。方法 :将各科以躯体不适就诊但经多方查治无效而转来心理门诊的患者 ,进行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)测评 ,HAMD≥ 18分者入组共 70例 ,分别给每日氟西汀 2 0mg治疗 6周 ,治疗前后查HAMD ,并进行疗效评定。结果 :70例中 ,轻度、中度抑郁占85 7% ,重度抑郁占 14 3 %。有 71 49%的初诊患者的第一主诉是睡眠障碍和躯体不适。经服用抗抑郁剂氟西汀治疗六周后 ,HAMD评分结果明显下降 (P <0 0 1) ,痊愈率 6 8 9% ,显效率 2 7 8% ,进步 1 6 4% ,无效1 6 4%。治疗前后HAMD量表的五项因子评分均有明显下降 ,具有显著意义 (P <0 0 1)。结论 :综合医院抑郁障碍患者及时识别、诊断 ,适当应用抗抑郁剂可有效缓解抑郁症状和躯体症状 ,减少不必要的检查和治疗 ,利于患者疾病的康复。

医院应聘请法律顾问

永年同志在《在改革中发展具有我国特色的社会主义医院管理学》(《医院管理》1984年1期)一文中提出:“必须加强医院管理的法制建设,制订有关医院管理的法规制度。”他进一步提出:“需要有一个医疗事故法庭,由国家制定医疗事故法,尸体解剖法,脏器移植法,医院建筑法等等。”我非常赞同永年同志的这一改革设想。随着医学科学的发展和人民群众对医疗需求的增长,医院与社会和群众的关系越来越复杂。医疗工作中不可避免地要出现一些问题,因无法可依,处理时难免失当,不能确切地维护病人及医院和医务人员的利益。医院同其他部门一样应受到法律的制约和保护。

综合医院开展心理咨询势在必行

关于医学模式的议论一度成为医学界特别是医学理论界的热门话题。世界卫生组织宪章中提出的健康概念也在广为引用。然而,从新的医学模式提出到人们观念的真正变革进而建立与之互相适应的医疗体制,尚有一段漫长的距离。我们面临的现实是:疾病谱和死亡顺位已经发生变化,在发生、发展及转归中心理社会因素占重要地位的心身疾病已成为威胁人民健康的常见病,但是,为数可观的医务人员仍旧是对症开方,病人也就只能依方吃药,:“治病不治人”仍然是众多综合医院的写实。此外,还有大量神经症病人在综合医院投医求治,他们所得到也只是一张处方。为此,陈学诗等五位精神卫生专家强烈呼吁:在综合医院要开展心理卫生工作。我院也于1986年12月开设了心身疾病和心理咨询门诊。