多点微创硬管抽吸引流治疗重症高血压脑出血

目的 探讨用多点微创抽吸法解除重症高血压脑出血急性期颅压高的方法。方法 39例重症病例依CT所见分型 ,用微创穿颅置硬导管抽吸引流方法治疗 ,分别在血肿中三点置管 2例 ,血肿两点置管 15例 ,双侧脑室额角置管 8例 ,血肿一点加一侧脑室置管 11例 ,血肿两点置管加对侧脑室置管 2例 ,双侧室体部置管 1例。结果 39例全部存活。ADL分级 :Ⅰ级 6例 ;Ⅱ级 10例 ;Ⅲ级 12例 ;Ⅳ级 8例 ;Ⅴ级 3例。结论 多点微创硬管抽吸引流是缓解重症高血压脑出血急性期颅压高。

外伤性基底节出血发病机理探讨(附八例报告)

我院自1993年5月至1995年底曾收治8例因外伤所致的基底节区出血,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组患者男6例,女2例,年龄36～66岁,平均为56岁。致病原因:撞伤5例,跌伤2例,打伤1例,伴有脑挫裂伤2例,蛛网膜下腔出血1例,颅底骨折1例,线性颅骨骨折2例,对侧基底节梗塞1例。

重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断与治疗

目的探讨重型蛛网膜下腔出血(SAH)的有效诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析了18例Hunt ＆ Hess分级Ⅲ级以上的重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的诊断和治疗。结果 16例痊愈,1例因血管痉挛继发广泛脑梗塞而植物生存,1例Ⅴ级病人于发病24小时内再发出血死亡。结论对重型动脉瘤性SAH要早诊断、早治疗;可采用DSA、MRA、CTA等多种手段进行诊断,同时要尽早实施有效的病因学治疗;手术或血管内治疗;血管痉挛的防治同样重要,以采用多种措施的综合治疗为宜,其中腰大池持续引流不失为一种有效的防治措施。

经针穿刺清除硬脑膜外血肿技术的初步研究及临床应用

本文报告颅骨钻孔经针穿刺清除急性硬膜外血肿的方法。临床应用10例,血肿量为25.2～72.4ml,经抽吸及凝血块液化2～4次,引流3～6天,9例治愈,1例解除脑疝后手术成功,仅1例发生再出血。作者认为,只要掌握时机和正确方法,对有指征者用此法治疗完全可以代替开颅手术。

经针穿刺治疗颅内血肿

作者通过颅内血肿穿刺针、针形血肿粉碎器、血块液化技术的研究，解决了颅内血肿清除的关键技术。并应用该项技术治疗了１１２例高血压脑出血，２５例硬脑膜外血肿及１７例其他原因的颅内血肿，包括２０例脑疝病例。病死率明显降低（８．４４％），生存质量明显提高，其疗效明显高于其他疗法。该技术具有损伤轻微，不加重神经功能损伤，疗效明显，费用低。

中小型颅内动脉瘤自发性闭塞(四例报告并文献复习)

目的 探讨蛛网膜下腔出血血管造影阴性病例动脉瘤自闭假说的真实性 ,以及导致动脉瘤自闭发生的相关因素。方法 回顾性分析临床上出现的经全脑血管造影证实的 4例明确的动脉瘤病例动脉瘤自闭现象 ,对导致动脉瘤自闭发生的因素进行了分析。结论 在蛛网膜下腔出血全脑血管造影阴性时 ,要考虑到动脉瘤自闭的可能 ,不论是否巨大动脉瘤 ,均有发生自闭的可能。与动脉瘤自闭有关的因素有 :血流速度的改变、动脉瘤的大小、形态。

脑干损伤高压氧治疗的疗效观察

脑干损伤高压氧治疗的疗效观察首都医学院附属北京红十字朝阳医院神经外科贾保祥，顾征，徐屹重型颅脑损伤引起的继发和原发脑干损伤目前无特殊治疗方法。我科试行高压氧（ＨＢＯ）治疗，取得较好疗效，特报告如下。临床资料一般资料１９９１年２月至１９９３年１２月共收...