骨关节结核病灶中结核菌耐药性的观察

从151例骨关节结核病灶中分离出70株(46.4%)结核菌,其中32株对SM、INH、EMB、RFP、TB_1、KM和PAS敏感。耐INH、SM、RFP、TB_1,同时耐INH和SM的频率分别为:3株(4.2%),19(27.1%),1(1.41%),1(1.42%)以及12株(17.1%)。原发耐SMI株,另1株同时耐SM和INH。经鉴定的66株均为牛型结核杆菌。耐RFP的1例和同时耐INH和SM的2例,术后效果不佳,其余耐药的病例近期疗效尚可。

317例脊椎结核并发瘘管的治疗分析

我科自1954～1985年共收治脊椎结核并发瘘管317例。共中颈椎7例,胸椎38例,胸腰椎85例,腰椎148例,腰骶椎59例。采用杭结核、抗感染、瘘管换药及外科手术综合治疗。291例行病灶清除术及瘘管切除术,26例保守疗法治愈。随访195例。治愈率为93.9%。未治愈及复发10例,其中7例为慢性硬化性骨髓炎。作者强调术前抗结核治疗、控制继发感染的重要性,并讨论了手术的适应证。

利福喷丁在脊椎结核寒性脓肿中浓度的测定

采用生物学法测定了１１例脊椎结核病人寒性脓肿与其血清中利福喷丁（ＲＦＴ）的浓度，病人顿服ＲＦＴ６００ｍｇ后，分别在４、８、１２、２４、４８、７２、９６、１２０和１４４小时，收集静脉血和寒性脓肿液测定ＲＦＴ的浓度。实验结果显示国产ＲＦＴ口服后吸收良好，在脊椎结核寒性脓肿中ＲＦＴ有效抑菌浓度（ＭＩＣ）可维持９６小时，说明ＲＦＴ作为治疗骨关节结核间歇给药有效的药物。

经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术治疗儿童胸椎结核并发截瘫(附42例报告)

截瘫是脊椎结核的严重并发症,在儿童常见.我科1959～1983年共收治儿童(2～14岁)脊椎结核253例,其中并发截瘫者60例(23.7%).60例中颈椎1例,颈胸椎4例,胸椎最多共55例(91.7%).对儿童胸椎结核并发截瘫的手术治疗,以往多采用传统的肋骨、横突切除术,由胸膜外施行病灶清除和椎管侧前方减压,此种手术虽有较多优点,但还不够理想^((1)).近年来经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术(以下简称经胸清除减压术)对成年人胸椎结核并发截瘫的手术治疗国内外已有较多报道.对儿童胸椎结核并发截瘫的治疗,能否也可采用此种手术方法,是值得商榷的问题.