377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究

目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.首次治疗情况及既往信息方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(Х^2=6.375.P=0.012);治疗前症状及体征评分(Х^2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(Х^2=10.209,P=0.001);既往用药个数(Х^2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(Х^2=4.468,P=0.035)结果差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗>2次是耐药发生的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为1.894(1.228~2.922)和2.166(1.074~4.371)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。

涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生影响因素分析

目的探讨涂阳肺结核患者接受抗结核药物治疗的不良反应发生情况及其影响因素,为制定结核病防治策略提供参考。方法选择2008—2010年我国8个省（市、自治区）结核病定点医疗机构治疗诊治的涂阳肺结核患者共2 142例,根据是否发生不良反应将其分为两组,运用卡方检验单因素及logistic多因素回归对不良反应发生的危险因素进行分析。结果2 142例涂阳肺结核患者中536例患者出现不良反应,不良反应发生率为25.0%。经单因素分析结果表明年龄（χ2=23.815,P〈0.001）、吸烟情况（χ2=12.040,P=0.024）及结果差异均有统计学意义。多因素非条件logistic回归结果显示,45~64岁和≥65岁年龄组及吸烟是不良反应发生的独立危险因素,OR（95%CI）值分别为1.524（1.159~2.422）和1.756（1.200~2.570）及1.620（1.194~2.198）。结论涂阳肺结核患者中吸烟及中老年人是发生不良反应的危险因素,在患者诊治过程中,应及时对这类高危人群进行监测和主动干预,对发现和降低不良反应的发生率有着重要意义。

涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生影响因素分析

目的探讨涂阳肺结核患者接受抗结核药物治疗的不良反应发生情况及其影响因素，为制定结核病防治策略提供参考。方法选择2008～2010年我国8个省（市、自治区）结核病定点医疗机构治疗诊治的涂阳肺结核患者共2142例，根据是否发生不良反应将其分为两组，运用卡方检验单因素及logistic多因素回归对不良反应发生的危险因素进行分析。结果2142例涂阳肺结核患者中536例患者出现不良反应，不良反应发生率为25．0％。经单因素分析结果表明年龄（Х^2=23．815，P〈0．001）、吸烟情况（Х^2=12040，P=0．024）及结果差异均有统计学意义。多因素非条件logistic回归结果显示，45～64岁和≥65岁年龄组及吸烟是不良反应发生的独立危险因素，OR（95％CI）值分别为1．524（1．159～2．422）和1．756（1．200～2570）及1．620（1194～2．198）。结论涂阳肺结核患者中吸烟及中老年人是发生不良反应的危险因素，在患者诊治过程中，应及时对这类高危人群进行监测和主动干预，对发现和降低不良反应的发生率有着重要意义。