会阴超声监测盆底肌收缩功能反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

目的:探讨分析会阴超声监测盆底肌收缩状况反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及其应用价值。方法:选择医院收治的169例女性压力性尿失禁患者,所有患者在医生指导下进行凯格尔盆底肌锻炼治疗,采用会阴超声监测盆底肌收缩状况,观察对比治疗前后的盆底肌收缩功能相关指标。结果:所有患者经盆底肌锻炼治疗后患者收缩期和静息期矢状位肛提肌裂孔长度、盆膈裂孔面积和盆膈裂孔周长的差值显著高于治疗前差值,治疗前后比较差异具有统计学意义(t=-2.858,t=-2.949,t=-4.899;P<0.05);盆底肌锻炼治疗后耻骨联合下缘水平距离、垂直距离和耻骨内脏肌厚度差值显著优于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(t=3.674,t=-4.899,t=4.230;P<0.05);盆底肌锻炼治疗后尿道夹角和左右肛提肌夹角显著优于治疗前的角度,差异具有统计学意义(t=-4.087,t=6.584;P<0.05)。结论:会阴超声动态监测可正确评价盆底肌收缩功能反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效,具有重要的临床价值。

子宫肌层厚度联合宫颈管长度在预测早产及母婴结局的作用

目的探讨子宫肌层厚度联合宫颈管长度在诊断早产中的作用及其对母婴结局的影响。方法选取2015年1月至2016年2月于北京美华妇儿医院早产的84例孕妇为观察组,同时选择79例正常孕妇为对照组,比较两组孕妇不同部位子宫肌层厚度、宫颈管长度、母婴结局。结果观察组分娩孕周显著低于对照组(t=2.164,P<0.05)。观察组宫底部肌层厚、子宫体部肌层厚度均显著高于对照组(t值分别为2.787、2.463,均P<0.05),而子宫下段肌层厚度、宫颈长度均显著低于对照组(t值分别为2.344、3.324,均P<0.05)。观察组胎膜早破、羊水污染、新生儿肺炎发生率均显著高于对照组(χ~2值分别为5.658、6.583、4.357,均P<0.05),新生儿体重、新生儿Apgar评分均显著低于对照组(t值分别为2.670、2.908,均P<0.05),两组分娩方式无显著性差异(χ~2=0.002,P>0.05),产后出血量无显著性差异(t=1.124,P>0.05)。结论子宫肌层厚度联合宫颈管长度对早产有一定的预测价值,可作为临床参考。

高血压的产后管理

产后阶段的高血压影响到多个人群，包括既往慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期和子痫。并且，子痫前期有可能在产后首次发病。尽管这些不同类型的高血压发病原因和临床表现各异，但是可以通过相似的手段对患者进行检查和治疗。本综述涵盖了产后高血压管理和其远期结局。妊娠合并高血压疾病的发病率为6％～10％，但是鲜有研究报告产后高血压的发病率。本综述旨在为全科医生、产科医生及在二级医疗机构的专科医生提供参考，这些医生都有可能诊治产后高血压患者。