鼻窦炎口服液联合布地奈德超声雾化鼻吸入对慢性鼻-鼻窦炎术后患者黏膜形态和功能转归的影响

目的:观察鼻窦炎口服液联合布地奈德超声雾化鼻吸入对慢性鼻-鼻窦炎术后黏膜形态和功能转归的影响。方法:选取200例慢性鼻-鼻窦炎术后患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组术后给予布地奈德超声雾化鼻吸入;观察组患者则在对照组基础上加用鼻窦炎口服液口服,连续治疗8周。比较两组的临床干预效果,记录术后主要症状的缓解时间,比较与术后鼻腔黏膜形态转归相关的三个阶段的时间,进行鼻窦CT评分、内镜黏膜形态评分(Lund-Kennedy)评分,评价鼻黏膜纤毛功能转归情况。结果:与对照组82.00%(82/100)的有效率相比,观察组93.00%(93/100)的有效率显著升高(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术后流涕鼻塞、黏膜水肿、囊泡消失、嗅觉恢复等症状的缓解时间显著缩短(P<0.05);观察组患者术后鼻腔黏膜形态转归优于对照组,各个阶段时间与对照组相比显著缩短(P<0.05);两组患者术后8周的鼻窦CT评分、Lund-kennedy评分与术前相比均明显降低(P<0.05);组间比较,以观察组显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后8周的鼻黏膜纤毛功能恢复更好,糖精清除时间更短,纤毛清除率、纤毛清除速度更高(P<0.05)。结论:鼻窦炎口服液口服联合布地奈德超声雾化鼻吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎术后患者疗效确切,可明显缓解术后临床症状,加速术腔黏膜形态转归和上皮化过程,促进鼻腔黏膜功能的恢复,值得临床应用。

敲减lncRNA ZFAS1通过miR-135a抑制鼻咽癌细胞增殖、诱导凋亡

目的:探究lncRNA ZFAS1对人鼻咽癌细胞增殖及凋亡的影响及其调控机制。方法:利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法检测鼻咽癌组织和细胞中ZFAS1和miR-135a的表达水平。通过生物信息学分析、双荧光素酶报告分析和RNA免疫沉淀研究ZFAS1与miR-135a表达间的关系。利用LipofectamineTM 2000向鼻咽癌细胞CNE1中单独转染si-ZFAS1、miR-135a mimic,共转染si-ZFAS1和anti-miR-135a及其相关对照,采用CCK-8法、流式细胞术检测转染后细胞的增殖及凋亡能力。结果:鼻咽癌组织和细胞中ZFAS1表达上调,而miR-135a表达下调。miR-135a在鼻咽癌细胞中与ZFAS1直接结合。敲减ZFAS1或过表达miR-135a显著抑制鼻咽癌细胞的增殖,促进细胞的凋亡;而敲减miR-135a表达逆转了ZFAS1沉默介导的鼻咽癌细胞增殖受抑及凋亡受促现象。结论:敲减ZFAS1通过miR-135a抑制鼻咽癌细胞的增殖,诱导凋亡,为鼻咽癌治疗开辟了一条新的途径。

过敏性鼻炎患者血清IL-8、IL-22及TNF-α水平的变化及其与病情严重程度的关系研究

目的:探究过敏性鼻炎患者血清白介素-8(IL-8)、白介素-22(IL-22)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其与病情严重程度的关系。方法:选择2018年2月至2019年6月期间我院诊治的99例过敏性鼻炎患者作为鼻炎组,选择同期进行健康体检的99例健康志愿者作为健康组。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-8、IL-22及TNF-α水平,按照世界卫生组织对过敏性鼻炎的分度标准将鼻炎组进一步分为轻度组、中度组和重度组,比较不同病情严重程度患者过敏性鼻炎评分量表(SFAR)评分、视觉模拟量表(VAS)评分以及血清IL-8、IL-22及TNF-α水平,采用Pearson相关性分析血清IL-8、IL-22及TNF-α水平与SFAR评分和VAS评分的相关性。结果:与健康组相比,鼻炎组的血清IL-8、IL-22及TNF-α水平均明显升高(P<0.05)。与轻度组相比,中度组和重度组的SFAR评分、VAS评分以及血清IL-8、IL-22及TNF-α水平明显升高,且中度组明显高于轻度组(P<0.05)。血清IL-8、IL-22及TNF-α水平与SFAR评分和VAS评分均呈正相关(P<0.05)。结论:血清IL-8、IL-22及TNF-α水平升高与过敏性鼻炎的发生密切相关,并且随患者病情加剧而上调。同时,血清IL-8、IL-22及TNF-α水平与SFAR评分和VAS评分均呈正相关性,在临床诊断过敏性鼻炎的严重程度上具有一定应用价值。

CIRCLE手术方案处理SMILE术后欠矫和残余散光的应用体会

患者1,男,29岁,因双眼近视20余年于2018年1月就诊于北京美尔目润视眼科医院,要求行双眼屈光手术。既往体健,否认慢性病史。术前眼科检查:右眼眼压16.9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),裸眼视力(UCVA)0.08,最佳矫正视力(BCVA)为-5.75=1.0,角膜厚度574μm,半暗环境下瞳孔直径5.0 mm,眼底正常。左眼眼压17.6 mmHg,UCVA为0.08,BCVA为-5.00-0.50×70=1.0,角膜厚度570μm,半暗环境下瞳孔直径5.0 mm,眼底正常。双眼角膜地形图正常,见图1A。

基于结构化自变量电子病历的智慧医疗信息系统

目的:探讨以结构化自变量电子病历为基础的智慧医疗信息系统价值。方法:随机选取5名住院医作为观察组,用自变量电子病历系统完成25份常规白内障一日住院病历。随机选取5名住院医作为对照组,用传统电子病历系统完成25份常规白内障一日住院病历。结果:观察组住院病历平均完成时间明显短于对照组(P<0.01)。比较两组病历前后一致率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优化的自变量电子病历质量明显高于传统电子病历。