不同栓塞剂治疗大咯血的对比研究

目的:观察不同栓塞剂对复发率的影响,探讨并比较不同栓塞剂在支气管动脉栓塞治疗大咯血中的疗效。方法:129例经选择性或超选择性支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者,单纯明胶海绵栓塞63例,PVA颗粒联合明胶海绵栓塞组37例,KMG微球联合明胶海绵栓塞组38例。随访16个月,复发病例经再次栓塞。结果:即刻止血率99.2%,复发31例。GS组复发21例,含PVA组复发3例,含KMG组复发5例;1年中总复发率为24.0%;3组复发率差异有显著性意义。结论:合理的选用栓塞物质可有效的降低咯血患者的复发率,PVA颗粒及KMG微球在支气管动脉栓塞治疗大咯血中安全、高效,能有效的减免复发率,值得临床推荐。

咯血患者支气管动脉栓塞治疗后复发原因分析

目的：探讨咯血患者支气管动脉栓塞（BAE）术后咯血复发的原因及预防措施。方法：632例咯血患者接受支气管动脉栓塞术,进行分阶段疗效追踪,全部病例随访12-14个月,复发病例通过再次手术,确定咯血的复发原因。结果：632例中有114例咯血复发,复发的原因主要有病变血管漏栓（3例）、肺循环供血（2例）、病变血管再通（32例）、侧支循环形成（55例）和原发病进展（54例）。采用合理的栓塞技术和栓塞物质组合联合栓塞,寻找所有可能对病变区域供血的血管（支气管动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、食管固有动脉、膈动脉等）并予以栓塞,并积极的治疗原发病是预防咯血复发的主要措施。结论：充分认识患者支气管动脉栓塞术后咯血原因对降低复发率有重要的意义。