老年脑卒中患者上消化道出血与肺部感染的关系分析

目的探讨老年脑卒中患者上消化道出血(UGH)与肺部感染及其与脑卒中死亡的关系。方法选择2010年1月至2011年6月在北京老年医院卒中病房住院治疗的476例首发脑卒中患者,根据患者是否合并UGH分为UGH组和非UGH组。探讨UGH与肺部感染的关系,以及两者与脑卒中死亡的相关性。结果 UGH组患者发生肺部感染的情况显著高于非UGH组(χ2=29.179,P<0.001);脑卒中并发UGH的患者较未并发UGH者的病死率显著升高(χ2=33.719,P<0.001),脑卒中并发肺部感染的患者与未并发肺部感染者的病死率比较,差异有统计学意义(χ2=31.302,P<0.001);老年脑卒中患者并发UGH与并发肺部感染间存在正相关(r=0.24,P<0.001)。结论积极防治UGH可预防老年脑卒中患者肺部感染的发生,可达到降低老年脑卒中患者病死率、改善预后的目的。

中西医结合治疗缺血性进展性卒中临床研究

目的:观察中西医结合治疗缺血性进展性卒中的临床疗效。方法:将220例进展性卒中患者分为中西医结合治疗组(观察组)与西医治疗组(对照组),每组110例。观察组在西医治疗的基础上根据中医辨证给予中药治疗,对照组给予西医治疗。结果:观察组愈显率92.7%,对照组愈显率81.8%。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:缺血性进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效。

中医药在卒中单元中的治疗价值

目的探讨中医药在卒中单元中的治疗价值,为推广卒中单元、促进中医药走进卒中单元提供证据。方法采用随机平行组对照设计,观察卒中单元试验组与对照组在脑卒中的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力评分(BI评分)等方面的差异。结果治疗前实验组与对照组在脑卒中的危险因素、诊断、NIHSS及BI评分等方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组的NIHSS及BI评分优于对照组(P<0.05)。结论介入中医药的卒中单元对脑卒中疗效优于未介入中医药的卒中单元。

多学科整合治疗模式——卒中单元治疗脑卒中的应用研究

目的探讨多学科整合治疗模式——卒中单元对脑卒中的治疗价值。方法采用随机平行对照设计,观察卒中单元试验组与普通病房治疗对照组在脑卒中的病死率、并发症发生率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel Index(BI)评分、住院时间和费用等方面的差异。结果治疗前试验组与对照组在脑卒中的发病危险因素、诊断、NIHSS及BI评分方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后试验组的NIHSS改善91.3%(73例),高于对照组71.3%(57例);治疗后试验组BI改善93.8%(75例),优于对照组75.O%(60例),差异均有统计学意义(均.P<0.05)。2组在住院时间和费用等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论多学科整合治疗模式是脑卒中有效的治疗方式。

电针对缓解肩手综合征腕部水肿与疼痛疗效的观察

目的:探究电针对于中风后肩手综合征的腕部疼痛和肿胀的缓解作用。北京老年医院卒中病房确诊肩手综合征的14例病例。方法:根据参照江藤氏肩手综合征诊断标准对患者将14例病例分为两组,实验组给予康复训练配合电针治疗,对照组仅做康复训练。对两组患者的疼痛和水肿进行评价。结果:两组的病人的水肿和疼痛均有所改善(P＜0．05),实验组的效果优于对照组(P＜0．01)。结论:电针配合康复训练对于治疗中风后肩手综合征是有效的方法。

糖尿病是脑卒中的独立危险因素

魏某，男，61岁，既往有糖尿病、高血压史10年，未系统用药治疗。2004年10月因言语不清，左侧肢体活动失灵伴嗜睡第一次住院，当时查体欠合作，右侧肢体少劝，左侧病理反射（=），头颅CT示：右基底节区腔隙性脑梗死，测空腹血糖为189mmol／L。