人工全膝关节置换术治疗老年膝骨关节炎的临床分析

我国60岁以上的老年人中约有51%患有膝关节骨关节炎。人工全膝关节置换术（TKA）已成为目前最为有效的外科治疗方法之一,其10~15年的生存率是85%~90%。2010年9月至2012年4月,我科采用TKA治疗严重膝关节骨关节炎32例50膝,效果满意,现报告如下。

DVT的危险因素及VCFs保护下治疗下肢DVT疗效的分析

目的探讨DVT形成的危险因素及滤器保护下治疗DVT的疗效。方法对2003年1月至2006年12月83例下肢DVT病例予滤器保护下溶栓抗凝治疗,对DVT危险因素及疗效进行总结。结果1.病人年龄60岁以上者65.6%;3个月内骨盆或DVT患肢的创伤/骨折占12.0%,有手术史者14.5%,91.6%位于腹盆腔及患肢;有恶性肿瘤史者19.3%,75%位于腹盆腔。2.滤器植入均成功,无移位及穿孔,总有效率98.8%;滤器俘获栓子19例,2例有PE症状,PE发生可能性减少20.5%。结论年龄、创伤/骨折、恶性肿瘤是DVT的重要危险因素;VCFs保护下治疗下肢DVT可有效预防PE。

腕关节镜技术与传统切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效比较

目的比较应用腕关节镜技术结合切开复位内固定手术与传统切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月-2017年4月应用腕关节镜技术结合切开复位内固定手术与传统切开复位内固定手术治疗的各30例随访资料完整的病例,进行两种疗法的比较。按照AO分型均为C型,随访内容包括腕关节活动度(屈曲、背伸、尺偏、桡偏),前臂旋前、旋后活动范围,影像学资料(尺偏角、掌倾角、桡骨高度),应用Gartland/Werley腕关节评分法进行评分。结果术后随访时间平均为13.2个月(12～26个月),两组在腕关节活动度及前臂旋转范围,握力、捏力的恢复差异均无统计学意义。掌倾角均值、尺偏角与桡骨高度均值在正常范围内,两组间差异无统计学意义。Gartland/Werley腕关节评分应用腕关节镜技术治疗组优于传统切开复位内固定治疗组,差异有统计学意义。结论腕关节镜技术和传统切开复位内固定在桡骨远端关节内骨折治疗中的早期疗效无明显差异,但应用腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折既可以进行关节内软骨面的复位,减少创伤性关节炎的发生,又可以了解腕关节内韧带和TFCC等结构的损伤程度,便于早期处理,以防遗留慢性腕部疼痛或腕关节不稳定。