老年友善医院

人口老龄化是全球很多国家都在面临的问题，高龄老年人的增加给传统的医疗服务模式带来极大的挑战。实施世界卫生组织提出的建立老年友善初级社区卫生中心和医疗机构计划是一种具体可行的对应措施，很多国家都已制定出建设框架。在我国医疗机构中推广老年友善医院建设，特别是在专科老年病医院、康复医院和护理院更为必要。老年患者及其家庭通过老年友善医院的整合照护服务可以达到减少并发症发生，提高医疗质量和患者满意度，达到有效降低医疗费用，科学地推进医疗改革的目的。

医疗纠纷中弱势群体的合理界定及调解人员工作指导原则

医疗纠纷存在于世界各国。就我国内地而言，医疗纠纷已成为令政府相关部门、医疗机构以及从业人员困惑不已的难题。医闹、伤害医务工作者现象频繁发生，对正常的医疗秩序和医务人员的心理造成了严重的不良影响。1医疗纠纷的现状近年来，因患者方的心理预期过高，无理取闹所引发的医疗争议不可小觑。

多因素评估和多学科干预防治老年住院患者谵妄的效果评价

目的探讨多因素评估和多学科干预防治老年住院患者谵妄的效果。方法接受谵妄风险多因素模型评估的老年住院患者429例，其中中、高度危险患者123例，随机分为干预组（61例）和对照组（62例）。干预组患者接受包括医疗、护理、营养、药学、照料者教育等多学科干预，对照组患者接受以往常规医疗和护理，无特殊干预。记录并比较干预组和对照组谵妄的发生率、谵妄的严重程度[依据谵妄分级量表修订版（DRS-R-98）]、治疗措施（镇静药、抗精神病药物、物理约束）和预后（并发症、谵妄持续时间、病死率等）。结果谵妄中、高度风险患者干预组中发生谵妄者比例49．2％（30／61），少于对照组67．7％（42／62）（X2=4．37，P=0．040）；干预组患者平均住院日（18．6±6．7）d，少于对照组（24．2±8．8）d（t=3．18，P=0．020）。住院期间发生谵妄患者干预组镇静药物使用比例13．3％（4／30）、抗精神病药物使用比例13．3％（4／30），低于对照组35．7％（15／42）、38．1％（16／42）（x2=4．5i、5．35，P=0．030、0．020）；干预组患者谵妄持续时间（I．9±0．9）d，低于对照组（3．5±1．6）d（t=2．10，P=0．040）；干预组中约束使用率16．7％（5／30）、病死率3．3％（1／30），均低于对照组23．8％（10／42）、11．9％（5／42），但差异无统计学意义（X2=0．54、1．68，P=0．460、0．200）。结论多因素评估和多学科干预可以有效预防老年住院患者谵妄的发生，改善谵妄的预后。

针灸在几内亚共和国发展现状及策略探讨

随着中国医疗对外援助的日益频繁,针灸在几内亚共和国(以下简称"几内亚")得到传播和发展。当地目前仅有中几友好医院和亚斯丁医院设有针灸科,配备了针灸基本器具,疗法以针刺为主,针灸属自费项目;当地教育体系内无针灸专业,亦尚未建立针灸相关法律法规;语言不通造成两国医师交流困难。建议考虑地理、饮食、医疗因素,制定适合当地情况的针灸治疗方案,并开展激光针灸治疗、耳甲电针治疗等新项目,同时提高援外医师的语言水平、设计适用教材、利用多媒体技术教学,并促进立法、开展学术与文化交流,从而更好地推进针灸在几内亚的发展。