非酒精性脂肪肝的临床特征及与代谢综合征关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床特征及其与代谢综合征的关系。方法从2005年北京印钞厂职工体检资料中选取356例经超声诊断为脂肪肝者,称为NAFL组;并随机抽取367例经超声检查无脂肪肝者,称为对照组。结果NAFL组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血尿酸、收缩压、舒张压、体质指数均高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.01)。NAFL组合并肥胖、高血压、血糖异常、血脂异常和代谢综合征的患病率分别是76.7/,58.7/,34.8/,59.0/,43.3/,均高于对照组(P<0.01)。结论非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系密切。

菌斑控制对药物性牙龈增生的疗效观察

药物性牙龈增生是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。已知钙离子拮抗剂长期使用可导致牙龈增生,发生率为15%～85%[1]。本研究的目的是评价不停药情况下实施菌斑控制的疗效。

自然杀伤细胞和甲状腺细胞膜上的神经节苷脂的研究

本文对NK效应细胞和甲状腺细胞膜上的神经节苷脂进行了研究,采用同位素标记法,免疫组织化学法和ELISA法。结果说明,霍乱肠毒素B亚单位预先处理,人或小鼠的NK效应细胞,就能抑制对相应靶细胞杀伤作用, 随着B亚单位浓度增大,抑制作用增强。霍乱肠毒素能与甲状腺细胞膜结合。神经节苷脂预先与TsAb(LATS-B)结合,就能完全阻断TsAb(LATS-B)与甲状腺细胞膜结合。体外实验(ELISA法)证实TsAb(LATS-B)能与混合的神经节苷脂相结合。但是,CT和TSH仅能部分阻断TsAb与甲状腺细胞膜相结合,说明TsAb(LATS-B)的膜受体是很复杂的,GM_1神经节苷脂不是唯一的成分。

300例糖尿病患者社区强化管理和治疗的疗效观察

目的 探索糖尿病社区强化管理和治疗的有效模式 ,提高糖尿病患者的治疗达标率 ,减少医药费。 方法 选择已经确诊的糖尿病患者 30 0例 ,按照同等病情分为强化管理和治疗组及普通治疗组。强化管理和治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导 ,医生对患者一对一地指导等治疗方法 ;普通治疗组为药物治疗和一般性教育。观察两组连续治疗 3个月病情控制与药费情况。 结果 强化管理和治疗组患者的空腹血糖值平均为 6 .48mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 7.6 0 mm ol/ L(P<0 .0 0 1) ;餐后血糖值平均为 8.5 9mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 11.31m mol/ L (P<0 .0 0 1)。患者的血糖达到控制良好标准者占 48.4% ,明显高于普通组 2 0 .8% (P<0 .0 0 1)。血糖控制仍在不良状态的患者强化组为 2 6 .1% ,明显低于普通组的 47.7% (P<0 .0 0 1)。强化管理和治疗组糖化血红蛋白 (Hb A1c)平均为 (7.79± 1.13) % ,明显低于普通治疗组 9.31(± 1.85 ) % (P<0 .0 0 1)。 Hb A1c控制良好率为 5 2 .3%明显高于普通组的 18.8% (P<.0 0 1)。 BMI、腰围、血脂两组无明显差别。糖尿病患者的医药费强化管理和治疗组每人每月下降 5 9.9元 ,下降幅度为2 3.6 %。普通治疗组每人每月上涨 1.8元 。

新生儿窒息肺动脉压力变化的无创性动态监测

目的 研究新生儿窒息后肺动脉压力的变化特点及临床意义 ,提供简便无创的检测方法。方法 应用彩色脉冲多谱勒超声于生后 2 4h内、3、7及 12～ 14d分别检测了 30例窒息新生儿及 2 5例正常新生儿左 /右心室射血前期、左 /右心室射血时间及其比值的变化 ,并依此推算肺动脉压力。结果 窒息与正常新生儿肺动脉压力在 2 4h内分别为肺动脉舒张压 (5 5 1± 17 3)mmHg对 (15 0± 3 0 )mmHg ,肺动脉阻力 (14 2± 3 9)mmHg/(L·min·m2 )对 (5 3± 1 3)mmHg/(L·min·m2 ) ,肺循环阻力 /体循环阻力比值 (0 84± 0 4 7)对 (0 2 7± 0 2 0 ) ,差异极显著 ,P <0 0 1。至生后 1周末 ,两组婴儿上述各指标间均无明显差异。结论 肺动脉高压是新生儿窒息的重要病理生理变化 ,在生后 1周内应重视对窒息新生儿肺动脉压力的检测。多谱勒超声心动图简便、无创 。

山梨醇铁口服制剂生物利用度的研究

通过贫血大鼠模型血红蛋白恢复效应,研究了山梨醇铁片剂与口服液的相对生物利用度。实验结果表明,山梨醇铁片剂和口服液可分别使贫血大鼠血红蛋白提升4.86％和4.48％,相对生物利用度分别为103.6％和109％。临床初步应用表明,本品口服吸收良好,患者血红蛋白明显上升。

咪唑克生增强吲哚满酯在小鼠视觉暗示空间鉴别中的作用

目的 探讨胆碱能系统与去甲肾上腺素能系统是否共同参与学习记忆过程。方法 小鼠视觉暗示空间鉴别法。结果 合用无效剂量的α2 受体拮抗剂咪唑克生和无效剂量的胆碱酯酶抑制剂吲哚满酯 ,明显促进小鼠视觉暗示空间鉴别的获得和再现。另外 ,咪唑克生与吲哚满酯一样 ,能完全翻转东莨菪碱对小鼠视觉暗示空间鉴别的损害作用。结论 咪唑克生能增强吲哚满酯的向智作用 ,表明胆碱能系统与去甲肾上腺素能系统交互作用 。

颌面部放射性痛78例临床分析

我院在2005年1月至2007年12月口腔门诊接诊以颌面部放射性疼痛为主诉的初诊患者78例，检出牙源性疼痛68例，三叉神经痛3例，带状疱疹2例，颢颌关节紊乱综合症2例，急性上颌窦炎1例，心肌梗死1例，未能明确诊断3例，现分析如下。

不同护理对2型糖尿病病人自我效能的影响

目的:探讨不同护理模式对2型糖尿病患者自我效能的影响。方法:将126例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组除实施常规护理外,由专人根据患者实际情况实施个案护理,比较两组自我效能差异。结果:实施个案护理后,糖尿病患者的自我效能改变与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:应用个案护理可显著提高2型糖尿病患者自我效能。

中枢5-HT_1、5-HT_2及5-HT_3受体对吗啡戒断反应的影响

本工作给吗啡成瘾大鼠侧室注射5－HT1、5－HT2、及5－HT3受体激动剂1－（3－chlorphenyl）piperazine（简写m-cpp），α－CH3－5－HT，2－CH3－5－HT以及5－HT1受体拮抗剂Methiothepinmesylate和5-HT2受体桔抗剂Retanserine，观察对吗啡戒断反应的影响。实验结果表明，激动5－HT1受体和5－HT2受体可加重纳洛酮诱发的躯体戒断反应，阻断5－HT1受体或5－HT2受体则减轻躯体戒断反应。二种拮抗剂中以5－HT2受体拮抗剂的作用较为明显。5－HT3受体的激动剂对吗啡戒断反应无明显影响。

持续性植物状态22例临床分析及治疗

分析２２例持续性植物状态病人的临床治疗资料，对该类病人的临床诊断要点及治疗进行了探讨，总结出该类病人的１０条诊断标准，提出合理使用中西药治疗及语言、音乐、按摩、针灸等综合治疗的主要救治措施。

影响鲎试验的物质

本实验讨论了影响鲎试验（ＬＬＴ）的物质。有天然糖１４种，人工合成多糖和细菌多糖各１种，中药多糖２种，糖尿病病人血液１４份和尿液９份，还有ｐｏｌｙ－Ｉ：Ｃ和凝血酶。除Ｄ－阿拉伯糖外，均能使ＬＬＴ阳性。但这些物质加热后，ＬＬＴ呈阴性。

金芪降糖片对2型糖尿病前期的干预试验

目的考察金芪降糖片对2型糖尿病前期患者血糖及血脂的药理作用。方法84例2型糖尿病前期患者随机分为观察组和对照组,每组42例。2组患者均给予饮食控制、戒烟戒酒、体育锻炼等健康教育。在此基础上观察组给予金芪降糖片3.36 mg,饭前30 min口服,每日3次,共12周;对照组给予二甲双胍500 mg,每日3次,共12周。观察2组患者血糖、血脂各项指标在治疗前后的变化。结果观察组和对照组患者的空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖在治疗6周和12周后与治疗前相比,差别均有统计学意义(P<0.05);2组患者之间空腹血糖及OGTT 2 h血糖在治疗6周和12周后比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组胆固醇及甘油三酯低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05);对照组各指标与治疗前比较无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后观察组甘油三酯低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论金芪降糖片对于2型糖尿病前期疗效显著,尤其适合于糖尿病前期合并高脂血症的患者。

围产儿死亡及死因分析

本文对我院１９８４－１９９５年间１７７例围产儿死亡及其死因进行了回顾性分析。本组围产儿死亡率为１４．６８‰。死亡围产儿中早产儿占４２．９４％，畸形儿占１８．６４％。新生儿首位死因为窒息，胎死宫内首位原因为脐带、胎盘因素所致的宫内缺氧。资料表明降低围产儿死亡率的主要环节是防治早产，加强对畸形儿的筛查，做好围产期保健，防治胎儿宫内缺氧，提高产科质量，搞好新生儿窒息抢救工作。

新生儿母乳性黄疸51例诊治分析

母乳性黄疸(breast milk jaundice,BMJ)是新生儿高胆红素血症的重要原因之一,近年来诊断率明显提高。现将我院收治的51例BMJ作一回顾性分析,并对其临床特点及诊治予以讨论。 临床资料 一、一般资料:男40例,女11例。完全母乳喂养42例,母乳为主偶加牛奶者9例。早产儿2例,足月儿45例,过期产儿4例。早发型22例,迟发型29例。

三种不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察

为探索小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果,观察291例健康、月经规律妇女,在避孕失败或无保护的性生活后72小时内服药,并随机分为3组,组1(n=99)单次口服25mg米非司酮;组Ⅱ(n=92)单次服用10mg米非司酮;组Ⅲ(n=100)单次服用5mg米非司酮。3组共4例失败。避孕有效率分别为83.8％、84.92％和70.5％,三组间无明显差异。服低剂量米非司酮后副反应发生率低,对月经影响小。观察5例服用5mg米非司酮妇女子宫内膜形态,3例出现子宫内膜发育不同步,2例变化不明显。结果表明,5mg米非司酮用于紧急避孕,临床上虽有一定成功率,但对子宫内膜影响不肯定,尚需进一步研究,故应谨慎用于临床。

婴幼儿低血钙症体液免疫功能探讨

探讨低血钙症与机体体液免疫功能间的关系。对74例低血钙患儿和30名血钙正常的小儿进行了血清免疫球蛋白及补体C_3水平的测定。结果低血钙症患儿血清IgG明显降低(P<0.05),补体C_3明显升高(P<0.01),而IgA、IgM变化不显著(P>0.05)。低钙的严重程度、性别、年龄等因素对其免疫状态影响不大(P>0.05),低血钙纠正后,患儿的免疫功能有明显改善。提示低血钙症可导致机体体液免疫功能紊乱。