结直肠相关多原发癌临床特点分析

目的研究结直肠相关多原发癌（MPC）的临床特点，并与同期单发结直肠癌（CRC）比较分析，以为早期诊断及治疗提供帮助。方法回顾分析1997年9月至2007年11月收治的病理资料及分期明确的573例CRC及MPC患者的相关临床资料，比较中位生存期（mOS）、肿瘤病理分型、分期、发病部位等。结果573例患者中MPC45例（7．85％），其中有肠外病灶的MPC好发部位依次是胃、乳腺、卵巢、肺、小肠及其他。肠内多原发结直肠癌（MPCC）病例中，发病部位以升结肠癌最多（34．0％），而CRC则以直肠癌最多（36．5％）。比较单发CRC与MPC，两者在肿瘤家族史方面无明显差异；中位发病年龄分别为57岁和63岁；有结肠息肉史的MPC患者占20．0％，而单发CRC仅0．9％；单发CRC与MPC的mOS分别为93．7和64．8个月。单发CRC和MPC病理类型都以高一中分化腺癌居多，但MPC中黏液腺癌较多。结论结直肠相关MPC在CRC患者中较常见；MPC特别是MPCC中结直肠息肉更多见；结直肠相关MPC比单发CRC的mOS短，提示结直肠相关MPC的预后可能较单发CRC差；MPCC结直肠息肉多发，肿瘤发病间隔时间短，mOS也短，提示预后较有肠外肿瘤的结直肠相关MPC差。