Th17细胞对肺癌双向调节作用的研究进展

辅助性T细胞17(Th17细胞)对肺癌有促进和抑制作用,一方面表现为Th17细胞分泌的IL-17A在介导炎症的同时可介导肿瘤的发生,其机制可能为积聚细胞因子、促进内皮损伤、促进细胞增殖、促进血管生成、抑制肿瘤免疫、增加细胞黏附;另一方面通过分泌特异细胞因子,介导自身免疫反应或者趋化效应性T细胞等几个方面,在抗肿瘤免疫中发挥重要作用。Th17细胞对肺癌的这种双向调节作用主要与肿瘤微环境和Th17细胞/调节性T细胞比例失衡有关。此外,Th17细胞往往提示较好的肺癌预后。

克唑替尼治疗晚期NSCLC患者单中心回顾性分析

背景与目的克唑替尼是针对间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因、ROS-1重排等靶点的药物。本文观察克唑替尼治疗ALK/ROS1重排阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近远期疗效。方法对2013年6月-2014年12月于北京肿瘤医院开始接受克唑替尼治疗的40例相应靶点阳性的NSCLC患者进行回顾性分析。结果本组40例,39例为腺癌或腺鳞癌,包括印戒细胞癌、腺泡型、乳头状腺癌等特点。中位年龄49.5岁,治疗总有效率62.5%,疾病控制率为95.0%。全组中位随访14.6个月,中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)7.5个月,中位生存期(overall survival,OS)尚未到达,1年生存率77.4%。第一、二线较二线后治疗者中位PFS、OS有延长趋势,但无统计学意义(PFS:9 mo vs 6 mo,P=0.06;OS:21.5 mo vs 14.6 mo,P=0.12)。20例进展者以脑转移为进展部位。进展后接受二代/三代ALK-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的患者表现出疾病控制、生存延长的疗效。不良反应主要为消化道反应、转氨酶升高、特征性的视觉异常等。结论本组克唑替尼治疗相应靶点阳性晚期NSCLC临床特点、疗效及不良反应与国际报道相近。脑转移进展是克唑替尼治疗后进展的常见形式,克唑替尼耐药者给予二代/三代ALK-TKI可延迟进展。