肿瘤晚期患者参与临床决策期望的现况研究

目的探讨肿瘤晚期患者参与临床决策的期望,以期更好地为患者提供医疗护理服务。方法采用患者参与医疗决策期望问卷对200例肿瘤晚期患者进行调查。结果该组人群参与临床决策期望总分为(34.74±3.03)分,信息需求、交流需求和决策需求3个维度的条目均分分别为(2.87±0.32)、(2.88±0.24)和(2.21±0.53)分。相比女性患者,男性患者在信息需求方面期望更高(P<0.05);相比66岁及以上的患者,年龄18~50岁和51~65岁患者参与临床决策期望总得分和信息需求维度得分更高(均P<0.01)。结论肿瘤晚期患者参与临床决策的信息需求和交流需求较高,而决策需求偏低。不同性别、年龄的患者参与临床决策的期望不同。在实际临床工作中,医务人员有必要关注患者参与临床决策的期望,并根据不同患者参与决策的期望开展医疗护理服务,以满足患者对疾病及治疗等相关知识的需求,促进患者参与决策的积极性,进而提高患者治疗依从性和满意度。

肿瘤专科医院中心静脉管路管理信息系统的构建与实施

目的 基于医院信息系统(HIS)构建中心静脉管路信息管理系统并实施。 方法 依托医院信息系统,根据中心静脉管路全程管理的需求及国家静脉治疗实践标准的要求,由静脉治疗专业组与信息中心共同研发满足临床实践和管理需求的中心静脉管路信息管理系统。 结果 构建了中心静脉管路从置管、维护、并发症处理直至拔管的全程信息管理系统,运行平稳;2016年1月至2017年12月共收集置管数据经外周穿刺中心静脉置管(PICC)4 304例次、锁骨下静脉置管(CVC)14330例次、完全植入式静脉输液港(PORT)123例患者的静脉管路全程信息,并可统计维护次数、导管留置时间、并发症发生情况等。 结论 中心静脉管路信息管理系统实现了对中心静脉管路信息的全流程管理,保证了护士对患者的管路连续评估、维护及追踪,同时可对导管相关并发症进行统计分析,为护理质量持续改进提供可靠的依据。

肺癌胰腺转移的临床特点及预后分析

背景与目的由于缺乏特异的临床症状,70%的肺癌患者确诊时为局部晚期或晚期,多数患者伴有实性器官转移,不同部位转移患者的临床表现及预后不同。随着诊断技术的发展,肺癌伴胰腺转移似有逐渐增多趋势。本研究针对肺癌胰腺转移的临床特点、诊治、预后及生存情况进行统计分析,探讨肺癌胰腺转移的相关预后因素。方法回顾性分析1996年7月-2017年6月于北京肿瘤医院胸部肿瘤内一科就诊的35例经病理确诊的肺癌并胰腺转移或在治疗过程中出现胰腺转移的患者,其中33例有完整随访资料。结果 35例患者中,小细胞肺癌28例(80%),腺癌3例(8.6%),鳞癌4例(11.4%)。初治时即存在胰腺转移者21例(60%),14例治疗过程中出现胰腺转移(40%)。在胰腺转移灶中,胰头转移者15例(42.9%),胰腺体尾部转移者20例(57.1%),单发转移23例(65.7%),多发转移12例(34.3%)。肺癌胰腺转移患者多无明显临床症状,本组病例中,仅4例患者在病程中出现胰腺炎症状。病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素。结论部分晚期肺癌患者可以出现胰腺转移,多见于小细胞肺癌。肺癌患者出现胰腺转移,治疗原则以全身化疗为主的综合治疗。病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素。

孕产妇妊娠期健康教育研究现状

妊娠期的健康教育对于孕产妇形成良好的健康行为、树立正确的生育观、育儿观、提高围产期自我保健和管理水平起着积极的促进作用,并具有广泛的社会效益。规范合理的健康教育对产科合并症的预防、产科质量控制起到不可或缺的作用。目前多数医院已开展多种形式的产前健康教育工作,内容丰富,收到极大成效。随着孕产妇对健康教育需求的不断提高,产科服务模式、医学知识的不断更新,有必要在更新课程内容、健康教育覆盖率、个性化健康教育方案、时间、地点的选择等方面继续研究和探讨。

化疗致周围神经病变相关测评工具的研究进展

化疗致周围神经病变(Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy,CIPN)是某些化疗药物(铂类、紫杉醇类、长春碱类等)常见的非血液毒性反应,不仅影响患者的舒适、安全及生活质量,而且可能导致抗肿瘤治疗无法顺利进行。本研究旨在综述CIPN测评工具的研究进展,以期为临床护理实践及科研提供参考。

恶性肿瘤患者参与医疗及护理决策满意度现状的调查研究

目的 探讨恶性肿瘤患者参与医疗及护理决策满意度的现状及影响因素,为今后提高医疗、护理服务质量提供参考依据.方法 采用患者基本资料问卷、患者参与临床决策期望量表、患者参与临床决策能力量表和患者参与医疗决策和护理决策满意度调查问卷,对北京肿瘤医院的159例肿瘤患者进行问卷调查.结果 患者参与医疗决策满意度总得分为（45.92±3.91）分,参与护理决策满意度总得分为（34.25±3.31）分.男性患者参与医疗决策、护理决策的满意度评分分别为（46.45±3.24）、（34.68±2.93）分,均高于女性患者的（44.87±4.84）、（33.42±3.84）分,差异有统计学意义（t=2.416,P=0.017;t=2.275,P=0.024）;肺癌患者参与医疗决策的满意度评分为（46.51±2.69）分,高于黑色素瘤患者的（43.33±7.07）分,差异有统计学意义（P=0.002）;疾病分期为Ⅳ期的肿瘤患者参与护理决策满意度总得分为（34.97±2.24）分,高于Ⅲ期患者的（32.40±4.56）分,差异有统计学意义（P〈0.01）.同时,患者参与医疗及护理决策的满意度与其参与决策的期望和能力之间均呈正相关.结论 患者参与临床决策的满意度受到性别、疾病分期、疾病诊断以及参与决策的期望和能力等因素的影响.医务人员仍需进一步增加患者对临床决策参与的认知和积极性,进而提高患者参与决策的满意度.

延续护理对肺癌患者心理及生活质量的影响

目的探讨延续护理对肺癌患者心理状况、自我效能及生活质量的影响。方法80例肺癌患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用基于微信平台的延续性护理。比较两组患者3个月后的心理状况,自我效能及生活质量。结果两组患者汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分均显著下降,组间比较,研究组干预后HAMD和HAMA评分均显著低于对照组(t=6.92,8.39,P<0.05)。两组患者自我效能评分均显著升高,组间比较,研究组自我效能评分显著高于对照组(t=6.01,P<0.05)。两组患者各项生活质量评分均显著升高,组间比较,研究组各项生活质量评分显著高于对照组(t=9.62,5.07,4.98,5.41,6.70,P<0.05)。结论基于微信平台的新型延续性护理能够有效减轻肺癌患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的自我效能及生活质量,值得临床借鉴。

肺癌住院跌倒患者标准化护理对策

目的:对肺癌住院患者跌倒事件分析,制定标准化护理对策,提高标准化护理质量,保证患者安全,减少跌倒发生情况。方法:本研究对北京肿瘤医院胸部肿瘤内一科2019年1月-2022年7月17例住院肺癌患者跌倒情况进行回顾性分析。结果:通过对7例住院患者跌倒情况进行数据收集与分析,针对跌倒相关因素,使用跌倒风险评估量表、制定健康教育、加强用药护理、消除病房安全隐患的标准化护理对策,减少跌倒发生情况,保证患者安全。结论:通过对肺癌患者住院期间跌倒情况的原因分析,制定护理对策,减少跌倒情况的发生,保证患者安全,提高护理质量。

肺癌患者症状群的研究进展

从肺癌患者症状群的发生现状、影响因素、评估方法及干预方法4个方面进行综述,总结现有研究中存在的问题,以期为临床实践及护理科研提供参考。

终末期癌症患者优逝的研究进展

近年来，恶性肿瘤发病率逐年增高，虽然肿瘤治疗技术进展迅速，但肿瘤患者死亡率仍然较高。最新数据显示，我国在2013年因恶性肿瘤死亡人数达222．9万，这一庞大疾病人群终末期的生活质量值得关注。现有调查研究显示，癌症终末期患者的痛苦症状未得到有效控制，虽然病情不能逆转，但呼吸机、人工喂养等生命支持措施还在使用，这无疑延长了患者痛苦的死亡过程，