PICC导管异位至颈内静脉的的处理方法

目的探讨PICC导管异位的处理方法。方法发生导管异位时,由两名护士进行调整,患者采取平卧位、侧卧位或坐位,将导管外露部分及穿刺点充分消毒后,将导管外撤,撤出的长度即透视时上行至颈内静脉的长度+2cm,平卧位时嘱患者将头转向穿刺侧,同时下巴紧贴锁骨,使锁骨下静脉与颈内静脉形成一锐角,将导管送入。侧卧位或坐位时,使穿刺侧肢体与身体的纵轴成一直线,利用重力作用,再将导管送入。结果 23例导管异位至颈内静脉的患者,经过调整,20例送入上腔静脉,仅3例留置在锁骨下静脉,均未发生感染。结论发生导管异位时,应首先考虑调整,不急于拔除,这样不仅降低因反复穿刺给患者带来的痛苦。

注射液外包装袋在临床工作中的巧利用

在临床护理工作中，新人院患者需要进行各种抽血化验项目检查，例如：血常规、生化、乙肝五项、梅毒、艾滋病、凝血、血沉、结核抗体等等，多数患者都需要进行抽取多管血进行检查。主班护士在处理抽血检查医嘱时，将患者姓名、床号、住院号、填写在采血管上，并将采血管码放在试管架上等待夜班护士进行核对，需要我们加倍认真仔细核对抽血管，以避免在抽血过程中发生差错。

临床体温计破损的原因分析及对策

目的 分析临床体温计破损原因,以减少汞外溢对人体的伤害.方法 采用自行设计的体温计使用现状调查问卷,选取北京3家医院临床一线的护士100名进行调查,分析临床体温计破损的原因并提出相应对策.结果 100名护士3个月内值班期间均发生过体温计破损的情况,共破损239支.其中患者原因造成体温计破损的77支,占32.21％,护士原因造成体温计破损的66支,占27.61％,由于护患双方原因造成体温计破损的96支,占40.18％.结论 在目前水银体温计还在广泛使用的前提下,针对体温计破损发生的原因采取相应的措施,最大限度地减少因体温计破损而造成汞对人体及环境的污染.

肺叶切除术后患者心理状况及生存质量现状

目的探讨肺叶切除术后患者心理状况及生存质量现状，为临床护理提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）及生命质量评定量表（WHOQOL-100）对69例肺叶切除术后患者进行调查，并与国内常模进行比较。结果本组肺叶切除术后患者症状自评量表躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分分别为（1．54±0．31），（1．86±0．71），（1．97±0．44），（2．30±0．39），（1．94±0．72），（1．81±0．14），（1．91±0．46），（1．49±0．40），（1．31±0．33）分，均高于国内常模的（1．37±0．48），（1．62±0．08），（1．65±0．61），（1．50±0．59），（1．39±0．43），（1．46±0．55），（1．23±0．41），（1．43±0．57），（1．29±0．42）分，差异均有统计学意义（t分别为1．98，3．23，4．05，8．53，5．60，3．96，5．19，0．12，0．18；P〈0．05）；本组患者生命质量评定量表生理、心理、独立性、社会关系、环境、个人信仰、生命质量得分均低于国内常模，差异均有统计学意义（t分别为4．43，3．18，3．54，2．28，4．98，2．04，3．76；P〈0．05）。结论肺叶切除术后患者存在一定的心理问题且生存质量较差，护理人员应针对性地给予护理，使患者心理症状缓解并提高生存质量。