和美新二线治疗肺癌的初步临床观察

目的 观察和美新 (盐酸托泊替康 )二线治疗肺癌的疗效及毒副反应。方法 2 1例患者均为二线用药。其中未行手术者 11例 ,均为复治患者 ;行手术切除者 8例 ,开胸探查 2例 ,均于术后予以和美新化疗。和美新 1.2mg·(m2 ) 1·d 1,静脉点滴 30min ,连续 4d ,2 1d为一个周期。根据患者不同情况 ,给予 1～ 4个周期的治疗。 2 1例患者中 ,4例行顺铂 (PDD) 6 0mg/m2 ,d 1,联合化疗。结果2 1例患者中 ,未行手术与仅行开胸探查者 13例 ,其中CR 2例 ,PR 6例 ,SD 3例 ,PD 2例 ,有效率6 1.5 %。行手术切除的 8例中 ,术后应用和美新治疗后病情稳定 7例 ,另 1例出现远处转移。全组中位生存期 16个月 ,1年生存率为 88.2 %。血液系统毒性 :Ⅰ～Ⅱ级白细胞减少者 14例 (6 6 .7% ) ,Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少 5例 (2 3.8% ) ;Ⅲ～Ⅳ级血小板减少 1例 (4 .8% ) ;患者发热和中性粒细胞减少 1例 ;1例因严重骨髓抑制而死亡。非血液学毒性中 ,恶心 8例 (38.1% ) ,呕吐 3例 (14 .3% ) ,脱发 4例(19.1% ) ,腹痛 1例 (4 .8% ) ,腹泻 2例 (9.5 % ) ,便秘 1例 (4 .8% )。结论 和美新二线治疗肺癌有效 ,尤其是小细胞肺癌 ,毒副反应可耐受 ,可用于复治或耐药的肺癌患者。