立体定向脑电图引导下多电极立体适形射频热凝毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的疗效分析

目的分析立体定向脑电图(SEEG)引导下多电极射频毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性。方法回顾性分析自2016年2月至2020年1月于首都医科大学三博脑科医院功能神经外科采用SEEG引导下多电极立体适形射频热凝毁损治疗的23例药物难治性岛叶癫痫患者的临床资料。所有患者均进行了严密的术前评估,包括症状学分析、头皮脑电、磁共振、脑磁图及正电子发射型计算机断层显像等。术前评估考虑患者致痫灶位于岛叶,根据评估设计电极验证致痫灶位于岛叶后,行多电极立体适形射频热凝毁损治疗。术后通过住院、门诊或电话进行随访,采用Engel分级进行预后评估,并观察手术相关并发症。结果23例患者均在术后3、6、12、24个月进行随访,截至末次随访,12例患者术后癫痫发作消失(EngelⅠ级),5例患者术后偶见癫痫发作(EngelⅡ级),5例患者术后癫痫发作频率减少75%(EngelⅢ级),1例患者术后发作减少<75%(EngelⅣ级)。术后2例患者出现可恢复性深感觉障碍或运动性失语,均在1个月内回复,无永久性神经功能障碍。结论SEEG引导下多电极立体适形射频毁损是治疗药物难治性岛叶癫痫患者安全、有效的治疗手段,可作为开放性切除手术的一种补充治疗方法。

阳离子-氯离子协同转运体在癫痫发病机制研究及抗癫痫药物研发中的进展

研究证明在大鼠及人类正常的脑发育过程中Na^+-K^+-2Cl^-协同转运体1(NKCC1)、K^+-Cl^-协同转运体2(KCC2)表达模式明显不同。研究它们不同表达模式对γ-氨基丁酸(GABA)作用的影响不仅有助于深入理解癫痫的致痫机制,还可为新型抗癫痫药物的研发提供理论基础。本文就NKCC1及KCC2研究的历史、进展及在癫痫致痫机制中的研究现状做一简要综述。