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高尿酸血症在肾脏及心血管疾病进展中的作用 被引量:3
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作者 王建梅 郭云飞 《临床荟萃》 CAS 2011年第14期1282-1284,共3页
在过去几十年里,认为高尿酸血症是常见的代谢紊乱。过去人们一直认为血尿酸升高带来的主要问题是痛风性关节炎、痛风石及肾脏尿酸性结石形成。新近研究表明,尿酸水平升高可以导致内皮功能紊乱、血管功能改变,进而引起严重临床事件,如冠... 在过去几十年里,认为高尿酸血症是常见的代谢紊乱。过去人们一直认为血尿酸升高带来的主要问题是痛风性关节炎、痛风石及肾脏尿酸性结石形成。新近研究表明,尿酸水平升高可以导致内皮功能紊乱、血管功能改变,进而引起严重临床事件,如冠心病、肾脏疾病、高血压、中风等。目前,已有动物试验及流行病学研究阐明了尿酸与这些脏器疾患之间的关系。 展开更多
关键词 高尿酸血症 肾功能不全 心血管疾病 高血压
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钙敏感受体、拟钙剂与继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管钙化的相关性 被引量:11
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作者 郭红杰 肖跃飞 《中国临床医生杂志》 2015年第11期22-25,共4页
肾功能损害伴随着钙、磷和维生素D代谢紊乱,导致继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)。这些矿物质代谢紊乱与软组织钙化相关,特别是动脉、心脏瓣膜和心肌,最终增加CKD患者死亡风险。SHPT导致心血管钙化可能通过甲状旁腺激素(PTH)作用受影响... 肾功能损害伴随着钙、磷和维生素D代谢紊乱,导致继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)。这些矿物质代谢紊乱与软组织钙化相关,特别是动脉、心脏瓣膜和心肌,最终增加CKD患者死亡风险。SHPT导致心血管钙化可能通过甲状旁腺激素(PTH)作用受影响和心血管钙敏感受体(CaR)表达下降[1]。本文就钙敏感受体作用机制及其临床应用进展综述如下。 展开更多
关键词 钙敏感受体 拟钙剂 甲状腺功能亢进 心血管钙化
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血液透析联合血液灌流抢救重症急性中毒29例疗效观察 被引量:13
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作者 王艺萍 任之翔 常玲玲 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第5期891-892,共2页
关键词 肾透析 血液灌注 中毒 治疗
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显微镜下多血管炎累及肺脏12例临床特点分析 被引量:2
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作者 吴虹 孙克冰 《临床内科杂志》 CAS 2010年第10期712-713,共2页
显微镜下多血管炎(MPA)是一组以小血管为主要侵犯对象的自身免疫性疾病。随着对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)研究的深入,对该疾病的认识较前有明显提高。MPA临床表现多样,可先后累及多个组织器官,给临床诊断和治疗带来很大的困难... 显微镜下多血管炎(MPA)是一组以小血管为主要侵犯对象的自身免疫性疾病。随着对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)研究的深入,对该疾病的认识较前有明显提高。MPA临床表现多样,可先后累及多个组织器官,给临床诊断和治疗带来很大的困难,并且容易漏诊、误诊,死亡率较高,为了提高临床医师对该疾病的认识,我们对我院收治的12例累及肺脏的MPA患者的临床资料进行回顾性分析。 展开更多
关键词 原发性小血管炎 肺损害 中性粒细胞胞浆抗体
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中老年维持性血液透析患者认知功能损伤与全因死亡相关性的前瞻性队列研究 被引量:7
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作者 郭一丹 张春霞 +12 位作者 田茹 叶鹏鹏 李国刚 李新 卢方平 马迎春 孙懿 王玉柱 肖跃飞 张启蒙 赵海丹 赵雪峰 罗洋 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期896-903,共8页
目的探讨中老年维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者认知功能损伤对其全因死亡的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,选取2017年4月至6月期间北京市11个血液透析中心的维持性HD患者,对认知功能进行评估,根据第五版《精神障碍诊断... 目的探讨中老年维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者认知功能损伤对其全因死亡的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,选取2017年4月至6月期间北京市11个血液透析中心的维持性HD患者,对认知功能进行评估,根据第五版《精神障碍诊断与统计手册》(DSM⁃V)标准将患者诊断并分为认知功能正常组和损伤组;随访至2018年6月,终点事件为全因死亡。比较两组患者临床特征,采用Kaplan⁃Meier生存曲线比较累积生存率差异;采用多因素Cox比例风险回归模型分析患者全因死亡的影响因素,确定认知功能损伤及不同认知域损伤与全因死亡的关系。结果本研究共纳入613例维持性HD患者,其中认知功能损伤组496例(80.91%)。与认知功能正常组比较,认知功能损伤组呈现高龄,长透析龄,高比例的糖尿病、高血压和脑卒中病史,高水平血清iPTH,较低的受教育程度及尿素清除指数(均P<0.05)。随访(49.53±8.42)周后,Kaplan⁃Meier生存分析结果显示,认知功能损伤组患者累积生存率显著低于认知功能正常组(Log⁃rankχ^(2)=8.610,P=0.003)。多因素Cox回归分析结果显示,糖尿病史(HR=2.742,95%CI 1.598~4.723,P<0.001)、冠心病史(HR=1.906,95%CI 1.169~3.108,P=0.010)、透析龄(每增加1个月,HR=1.007,95%CI 1.003~1.011,P=0.001)、血浆白蛋白水平(每增加1 g/L,HR=0.859,95%CI 0.809~0.912,P<0.001)、认知功能损伤(HR=2.719,95%CI 1.088~6.194,P=0.032)与全因死亡独立相关。认知域中,记忆力损伤(HR=2.571,95%CI 1.442~4.584,P<0.001)和执行功能损伤(HR=3.311,95%CI 1.843~5.949,P=0.001)以及3、4、5个认知域联合损伤(HR=5.746,95%CI 1.880~17.565,P=0.002;HR=12.420,95%CI 3.690~41.802,P<0.001;HR=13.478,95%CI 3.381~53.728,P<0.001)亦与全因死亡独立相关。结论认知功能损伤是中老年维持性HD患者全因死亡增加的独立风险因素;记忆力、执行功能认知域损伤以及3、4、5个认知域联合损伤患者全因死亡风险显著升高。 展开更多
关键词 肾透析 认知 危险因素 死亡率
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中老年维持性血液透析患者认知功能损伤特征的横断面研究 被引量:8
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作者 郭一丹 张春霞 +12 位作者 田茹 叶鹏鹏 李国刚 李新 卢方平 马迎春 孙懿 王玉柱 肖跃飞 张启蒙 赵海丹 赵雪峰 罗洋 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期632-638,共7页
目的:探讨中老年维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者认知功能损伤的临床特征及其相关影响因素。方法:本研究采用横断面分析方法,选取2017年4月至2017年6月期间在北京市11家透析中心的HD患者为研究对象,收集患者的临床资料。采用包括... 目的:探讨中老年维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者认知功能损伤的临床特征及其相关影响因素。方法:本研究采用横断面分析方法,选取2017年4月至2017年6月期间在北京市11家透析中心的HD患者为研究对象,收集患者的临床资料。采用包括记忆力、执行功能、注意力、语言功能及视空间功能5个认知域的神经心理学量表评估患者认知功能,根据《精神障碍诊断与统计手册》第5版诊断标准判定患者是否存在认知功能损伤,并按照认知功能评估结果将患者分为认知功能正常组与认知功能损伤组,比较两组患者临床资料的差异。采用多因素Logistic回归方法分析认知功能损伤发生的影响因素。结果:本研究共纳入613例维持性HD患者,其中认知功能损伤组496例(80.91%)。各认知域损伤中以注意力损伤(81.05%)和记忆力损伤(63.51%)最常见,有2个及以上认知域联合损伤患者的比例占79.23%。与认知功能正常组比较,认知功能损伤组患者的年龄较大,高血压史、糖尿病史及脑卒中史比例较高,透析龄较长,受教育程度和尿素清除指数(Kt/V)较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长(OR=1.110,95%CI 1.072~1.150,P<0.001)、受教育>12年(以受教育<6年为参照,OR=0.323,95%CI 0.115~0.909,P=0.032)、有糖尿病病史(OR=2.151,95%CI 1.272~3.636,P=0.004)、有脑卒中病史(OR=2.546,95%CI 1.244~5.210,P=0.011)、透析龄增加(OR=1.016,95%CI 1.010~1.022,P<0.001)、Kt/V下降(OR=0.008,95%CI 0.002~0.035,P<0.001)、全段甲状旁腺素水平升高(OR=1.002,95%CI 1.002~1.003,P=0.012)是认知功能损伤的独立影响因素。结论:中老年维持性HD患者认知功能损伤呈现出高患病率、认知域联合损伤的特征,以注意力损伤和记忆力损伤最为常见。年龄增长、透析龄增加、糖尿病病史、脑卒中病史及血清全段甲状旁腺素水平升高、Kt/V下降以及受教育程度低是患者发生认知功能损伤的独立风险因素。 展开更多
关键词 肾透析 认知功能障碍 患病率 危险因素
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