半导体激光与Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗对Ⅱ~Ⅲ期慢性牙周炎的效果比较

目的探讨并比较半导体激光与Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗(Initial therapy,IT)的临床效果,为慢性牙周炎的临床诊疗设计提供参考。方法采用双盲法随机对照试验。纳入2021年8月~2022年3月间于我院口腔科就诊的Ⅱ~Ⅲ期慢性牙周炎患者26例,依据不同的处理方式设置3个组:T1组(半导体激光+IT组)、T2组(Nd:YAG激光+IT组)和C组(单纯IT组)。将口腔分作左上、右上、左下、右下4个象限,参照随机数字表将各象限随机分入T1、T2、C1、C2组(C1、C2均为C组,最后统计时二者合并),并按照各组处理方式对各象限患牙进行操作。将3组治疗前及治疗后3个月的出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)作为观测指标,使用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析,组内检验选择配对t检验,组间检验选择单因素方差分析,多重比较补充做Bonferroni分析。结果T1、T2、C组在治疗前BI、PD、AL差异均无统计学意义(P>0.05),治疗完成3个月后,3组BI、PD、AL较治疗前均显著下降(P<0.05)。治疗完成3个月后T1、T2、C组BI、PD值组间差异均有统计学意义(P<0.05),T1、T2组治疗后BI较C组显著下降(P<0.05),T1组与T2组治疗后BI差异均无统计学意义(P>0.05);T2组治疗后PD较C组显著下降(P<0.05),T1组与C组、T1组与T2组治疗后PD差异无统计学意义(P>0.05);而治疗完成3个月后T1、T2、C组AL值组间差异无统计学意义(P>0.05),且任2组间AL值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在Ⅱ~Ⅲ期慢性牙周炎的治疗中,半导体与Nd:YAG激光辅助IT均可显著改善BI;Nd:YAG激光辅助IT可同时显著改善PD,半导体激光则不具备此优势;两种治疗方法对AL的改善均无明显优势。

综合护理干预措施在糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的应用效果

目的探讨综合护理干预措施在糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的应用效果。方法选取2018年5月~2019年5月我院口腔科收治的100例糖尿病伴慢性牙周炎患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预措施。比较两组护理前后的牙菌斑指数、出血指数及心理状态评分,比较两组的临床护理依从性,比较两组临床护理满意度。结果两组护理前牙菌斑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后牙菌斑指数低于本组护理前,研究组护理后牙菌斑指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后出血指数低于本组护理前,研究组护理后出血指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后SAS、SDS评分低于本组护理前,研究组护理后SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床护理总依从性高于对照组,研究组临床护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中开展综合护理干预措施的效果确切。

系统化口腔护理在慢性牙周炎中的应用效果

目的 探讨系统化口腔护理在慢性牙周炎中的应用效果.方法 选取2018年2月~2019年2月就诊我院的90例慢性牙周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各45例.对照组接受常规护理管理,实验组采用系统化口腔护理,比较两组护理管理质量评分、护理满意度.结果 实验组护理管理质量各评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性牙周炎患者系统化口腔护理,能有效促进疾病康复,提高患者护理满意度,效果显著,值得临床推广.

应用CBCT对北京市600颗下颌第一磨牙近中中央根管的发生率及其相关因素的研究

【目的】探讨下颌第一磨牙(MFM)近中中央根管(MMC)的发生率并分析其相关因素。【方法】筛选300名患者的600颗MFM,在CBCT阅读软件中观察其是否存在MMC,并将年龄、性别、牙位和有无根管峡区(RCI)列为可能的相关因素,用SPSS23.0 logistic回归分析筛选相关因素。【结果】600颗纳入的MFM中存在MMC的有80颗,且二元回归分析中年龄和有无根管峡区作为相关因素差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】MMC在MFM中的发生率约为13.3%,并非传统意义上的“罕见”,其发生与患者的年龄和患牙根内的RCI结构相关,与性别和牙位无关。

渗透树脂对早期釉质龋的防治效果观察

目的探讨渗透树脂防治早期龋的效果,为临床选择安全有效、简单易行的早期釉质龋防治方法提供实验依据。方法实验收集10~25岁患者由于正畸拔除的上下前磨牙110颗,采用酸凝胶法形成人工釉质龋后,运用原子吸收分光光度计检测酸性溶液中的Ca^(2+)含量,比较渗透树脂、氟保护漆以及氟化钠的应用对脱矿牙釉质表面抗酸性的影响,采用扫描电镜观察釉质表面及纵剖面的超微结构,评价渗透树脂封闭釉质脱矿区的情况,从而深入探讨渗透树脂的抗酸性能及防龋效果。结果Ca^(2+)浓度测量结果显示,渗透树脂组、氟保护漆组及氟化钠组的Ca^(2+)溶出量分别为(6.432±1.867)、(31.208±7.784)、(41.176±3.512)μg/mL,渗透树脂组明显低于氟保护漆组和氟化钠组,差异有统计学意义(P<0.01)。SEM观察结果显示:渗透树脂组可见釉质表面有完整、相对平滑的材料覆盖,树脂在釉质表层形成一薄层树脂膜,并能较好地渗入釉质脱矿产生的孔隙中呈密集的网筛状,氟保护漆及氟化钠组在釉质表层形成的漆膜,似碎玻璃状晶体结构,空隙直径明显大于渗透树脂组。结论渗透树脂能有效抑制釉质的脱矿,增强人牙釉质表面的抗酸性能,明显优于氟保护漆及氟化钠。

前牙龈下残根正畸-修复联合治疗分析

目的分析正畸-修复联合治疗在前牙龈下残根矫治中的临床应用价值。方法选取2009年1月至2012年1月收治前牙龈下残根患者46例(54颗牙),均采取正畸修复联合治疗,通过2年随访判断矫治效果。结果 46例前牙龈下残根(54颗牙)经2年随访患牙均恢复健康美观,患者对矫正效果满意,51颗牙牙周情况为0度且断牙稳固度为Ⅰ度,其余3颗牙周状况达到Ⅰ度,邻近断牙稳定度达Ⅰ度。结论在前牙龈下残根治疗中,通过正畸牵引后展开烤瓷桩冠修复,可对自然生长牙根予以有效保留,在促使牙齿咀嚼功能恢复的基础上可对牙齿美观度予以最大限度维持,具有较高临床应用价值。

一次性根管充填的临床疗效观察

目的通过临床追踪评估一次性根管充填治疗牙髓病与根尖周病的疗效。方法临床上随机选取394颗需要进行根管治疗的患牙,采用一次法进行根管预备与充填,观察其不同时间点的治疗效果,并与多次法进行比较。结果采用一次法进行治疗的患牙取得很好的临床治疗效果,治疗后疼痛发生率较低。结论正确选取适合的病例进行一次性根管充填可以确保较好的临床疗效,是一种较好的治疗方法。

磁性附着体在覆盖义齿修复中的应用

随着技术的进步和材料学的发展,磁性附着体以其固位性长久、稳定,操作简单等优点,越来越多的应用于覆盖义齿的修复中。我们自2004年开始应用磁性附着体制作覆盖义齿、可摘局部义齿,经过6～24个月的定期观察,效果较为满意,总结如下。

LuxaPost珞赛玻璃纤维桩的临床应用体会

目的观察纤维桩修复后牙残冠、残根的疗效。方法对62例80颗后牙残冠、残根,采用德国DMG公司生产的LuxaPost珞赛纤维桩及自酸蚀树脂水门汀粘结,快速形成纤维桩树脂桩核并行全冠修复。结果经过2年的随访观察,81颗牙中有2例分别于修复后10个月和14个月时出现纤维桩的松动、脱落,无根折、桩折现象发生。结论玻璃纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、稳固和符合牙体生理的有效修复方法,且不易造成根管壁折裂。

Beyond冷光美白技术治疗变色牙的临床疗效观察

目的:评价Beyond冷光美白技术治疗不同类别变色牙齿的临床疗效。方法:应用Beyond二代冷光美白仪及冷光美白套装治疗45例变色牙,包括遗传性黄牙、增龄性变色牙(两者统称生理性变色牙)、轻中度氟斑牙及四环素牙。术前半小时服用止疼剂;术前、术后分别使用VITA16色比色板比色,拍照记录美白效果,并观察记录术中、术后24h及1周患者牙齿的敏感情况。结果:Beyond冷光美白的总有效率为93.33%,其中生理性变色牙效果最好,四环素牙效果最差;各类变色牙的显效率差异无统计学意义。术中仅1例患者出现牙齿敏感症状;术后24h内有16例患者出现不同程度的牙齿敏感症状,均于术后24h至1周内自行缓解消失,未见牙髓炎症发生。结论:Beyond冷光美白技术能有效地治疗不同类型的轻中度变色牙。术前口服止痛剂有助于降低术中牙齿敏感的发生率。

基于CBCT对汉族人下颌第一恒磨牙髓室高度及牙本质厚度与年龄关系的研究

目的:应用CBCT研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室高度和牙本质厚度与年龄的关系。方法:收集汉族受试者420例(男、女各210例)下颌第一磨牙CBCT影像资料,分6组(15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁)。运用CBCT自带软件测量牙齿中轴线上髓室的高度和牙本质厚度,进行统计学分析。结果:髓室高度:男性(0.85±0.54)mm、女性(0.79±0.51)mm;髓室顶牙本质厚度:男性(3.60±0.49)mm,女性(3.50±0.49)mm;髓室底牙本质厚度:男性(2.57±0.52)mm,女性(2.49±0.51)mm,随年龄增长髓室高度减小,牙本质厚度增加,与年龄有相关关系(P<0.05),髓室底牙本质厚度增大速率明显高于髓室顶(P<0.05),性别间均无统计学差异(P>0.05)。结论:随年龄增长汉族人下颌第一磨牙髓室高度减小,牙本质厚度增大,髓室底牙本质厚度增加较髓室顶更明显。

三种缝合线在颌面颈部手术中的应用

目的将3种不同缝合线在颌面颈部切口中的应用效果进行比较。方法将150例患者随机分为3组,每组50例,分别为:抗菌薇乔组(采用0号抗菌可吸收缝合线间断缝合皮下组织,AAS组)、PDS组(采用0号聚对二氧环己酮可吸收缝合线间断缝合皮下组织)、Control组(以0号普通丝线间断缝合皮下组织,CON组)。结果抗菌薇乔组和PDS组术后疼痛评分同Control组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌薇乔组和PDS组术后并发症明显低于Control组(P<0.05),切口愈合程度(P<0.05)抗菌薇乔组切口抗感染能力最强(P<0.01)。结论抗菌薇乔和PDS两种可吸收缝合线同普通丝线比较能减轻切口疼痛、减低排异反应、减少切口裂开及瘢痕形成;抗菌薇乔缝合线可减低切口感染率。

非侵入性牙齿美白技术的研究进展

牙齿美白技术是口腔医学美学的代表技术之一,被广泛应用于临床。随着人们对口腔美学需求的增加,研究者对牙齿美白技术及其相关问题的认识越来越清晰,也越来越广泛和深入。本文针对非侵入性牙齿美白技术的相关研究做一个阶段性的回顾,包括牙齿美白技术的发展、种类、效果评价、安全性、延伸应用及药物的联合应用等。

微创疗法治疗舌下腺囊肿的临床效果评价

目的探讨应用平阳霉素联合地塞米松治疗舌下腺囊肿的疗效。方法应用平阳霉素及地塞米松治疗舌下腺囊肿患者120例,平阳霉素1支(8mg),地塞米松1支(5mg)加入到2%盐酸利多卡因3ml中,混合液终浓度为每1ml溶液中含平阳霉素2mg、地塞米松1.25mg,囊肿腔内注射,酌情给药。7d注射1次,3次为1疗程。囊肿完全消失者为治愈;囊肿缩小,但不能完全消失或需要手术辅助治愈者为好转。结果治愈109例(90.8%),好转11例(9.2%)。结论应用平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿,可作为不能耐受手术治疗患者的首选。

早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果

目的探讨早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果。方法将2017年3月~2019年3月我院收治的80例急性牙髓炎患者应用抽签分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予保髓治疗,观察组给予早期开髓减压引流术治疗。对比两组的临床疗效、疼痛情况、治疗次数和并发症总发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组的疼痛情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的疼痛情况评分均低于治疗前,且观察组的疼痛情况评分低于对照组(P<0.05);观察组的治疗次数少于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在急性牙髓炎治疗中应用早期开髓减压引流术的效果较为显著,可有效提升整体治疗效果,缓解疼痛情况,减少治疗次数,具有较高的临床推广价值。

儿童龋齿治疗中牙科焦虑症特殊心理干预措施效果分析

儿童是牙科焦虑症（dent Manxiety，DA）的高发人群，其诱发因素较多，疼痛、过往痛苦经历、治疗环境、器械、医务人员及其自身控制力等均可导致患儿紧张、焦虑、恐惧，进而拒绝配合治疗。一直以来。临床多采用心理疏导结合无痛或少痛治疗法降低患儿DA的发生，但实践中仍对部分儿童无效或效果不佳。目前，国际牙科界出于对儿童生理、心理发育的关注，普遍不赞成使用药物行为管理和侵袭性手段而提倡心理疏导嘲。我科在常规心理干预措施中增加了系统脱敏疗法和音乐疗法，取得了较好的效果．现报道如下。

冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果

目的探讨冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果。方法选取2016年1年~2018年6月我院收治的300例隐裂牙牙髓炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组(150例)与研究组(150例)。对照组患者实施冠修复与根管治疗分步治疗,研究组患者实施冠修复与根管治疗同步治疗。治疗后,比较两组患者的治疗效果、疼痛情况、治疗总满意度。结果治疗后,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓炎患者的效果显著,可有效提高患者的治疗总满意度,并改善患者的牙齿疼痛情况,值得临床推广。

活髓牙失活后根管与拔髓后根管治疗牙髓炎的效果比较

目的比较活髓牙失活后根管与拔髓后根管治疗牙髓炎的效果。方法选取2017年1月~2019年4月就诊于我院的86例牙髓炎患者作为研究对象,根据入院时间先后分为两组,各43例。观察组应用活髓牙失活后根管治疗,对照组采用拔髓后根管治疗,治疗后随访4个月,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与拔髓后根管治疗相比,活髓牙失活后根管治疗可显著提升牙髓炎的疗效,改善疼痛情况,不良反应少。

上颌前方牵引矫治器治疗前牙10例分析

安氏Ⅲ类前牙反牙合是一种发育性畸形．前方牵引是治疗前牙反牙合的有效手段，主要用于上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错颌畸形的患者，可以使上颌骨发生较大量的前移。本研究的目的是研究前方牵引矫治器矫治前牙反牙合的观察效果。

软衬在全口义齿中的应用

全口义齿修复中常能遇到一些疑难问题，例如牙槽嵴高度吸收后。其上或有游离松软组织，支持骨受力不均或集中于局部，或者牙槽嵴呈刃状，其上黏膜过薄；戴义齿后义齿组织面看似密合。但有反复压痛；软硬组织倒凹大，义齿摘戴时基托边缘压迫产生疼痛；义齿下牙槽嵴受压不均匀造成义齿性口炎：义齿不密合产生压痛或固位力减低。本研究通过对53例已戴全口义齿不能达到满意效果的患者用软衬作衬垫。以观察软衬对全口义齿压痛的作用。