目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)和25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的交互作用及预测价值。方法:回顾性分析北京航天总医院2020年1月—2023年1月收治的10...目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)和25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的交互作用及预测价值。方法:回顾性分析北京航天总医院2020年1月—2023年1月收治的102例GDM孕妇(GDM组)的临床资料,另选取同期102例健康孕妇作为对照组,比较2组妊娠早期(8~12周产检时)BMI、25-(OH)D3水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后1 h血糖(1 h PBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平,评估BMI、25-(OH)D3预测GDM的价值,并分析BMI、25-(OH)D3在GDM中的交互作用。结果:GDM组OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG及妊娠早期BMI水平高于对照组,GDM组妊娠早期25-(OH)D3水平低于对照组(均P<0.05)。妊娠早期BMI与OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG水平呈正相关,25-(OH)D3与OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG水平呈负相关(均P<0.001)。妊娠早期高BMI是GDM发生的独立危险因素(OR=1.285,95%CI:1.161~1.422,P<0.001)、高25-(OH)D3是GDM发生的独立保护因素(OR=0.924,95%CI:0.899~0.948,P<0.001);调整混杂因素后,妊娠早期BMI、25-(OH)D3在GDM发生风险中呈正向交互作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的2.096倍(SI=2.096)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,妊娠早期BMI和25-(OH)D3联合预测GDM的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.832,敏感度为76.47%,特异度为75.49%。结论:妊娠早期高BMI水平与低25-(OH)D3水平同时存在时GDM发生风险增加,可作为预测指标,为预防GDM提供指导信息。展开更多
目的 探讨氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防前置胎盘产后出血(PPH)及其对应激反应和卵巢储备功能的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2018年6月至2023年6月收治的85例前置胎盘产妇作为研究对象,采用数字表法分组,对照组采用卡贝缩宫素治疗...目的 探讨氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防前置胎盘产后出血(PPH)及其对应激反应和卵巢储备功能的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2018年6月至2023年6月收治的85例前置胎盘产妇作为研究对象,采用数字表法分组,对照组采用卡贝缩宫素治疗(n=39),观察组采用卡贝缩宫素加氨甲环酸治疗(n=46),比较两组治疗后临床疗效、产后不同时间(产后0.5、2、12、24 h)出血量、持续出血时间、血流动力学、凝血功能、应激反应、卵巢储备功能、子宫恢复情况及并发症发生率。结果 总有效率观察组[95.65%(44/46)]高于对照组[74.36%(29/39)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.892,P<0.05);产后0.5、2、12、24 h,观察组出血量[分别是(170.65±13.25) m L、(214.65±32.50) m L、(240.15±60.20) m L、(267.90±45.65) m L]均比对照组[分别是(181.52±14.20) m L、(235.50±34.60) m L、(290.15±55.60) m L、(385.66±50.255) m L]少,持续出血时间[(31.50±6.40) d)比对照组((40.15±6.35) d]短,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)[分别是(82.80±4.12)次·min^(-1)、(116.80±5.20) mm Hg (1 mm Hg≈0.133 k Pa)、(80.50±5.05) mm Hg、(80.05±5.25) mm Hg]优于对照组[分别是(88.10±4.10)次·min^(-1)、(111.95±6.45) mm Hg、(76.60±5.10) mm Hg、(75.20±5.65) mm Hg],差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后24 h、72 h,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)(24 h分别是(37.00±4.15) s、(10.20±1.20) s;72 h分别是(32.51±3.95) s、(9.26±1.04) s)比对照组(24 h分别是(44.35±4.20) s、(13.80±1.25) s;72 h分别是(40.33±4.16) s、(11.18±1.13) s)低,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平[24 h分别是(4.10±0.65) g·L^(-1)、(3.68±0.30) g·L^(-1);72 h分别是(4.68±1.15) g·L^(-1)、(3.97±0.48) g·L^(-1)]比对照组[24 h分别是(3.20±0.50) g·L^(-1)、(3.02±0.35) g·L^(-1);72 h分别是(3.70±1.10) g·L^(-1)、(3.36±0.51) g·L^(-1)]高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平[分别是(50.20±5.80) pg·m L^(-1)、(294.85±29.10) pg·m L^(-1)、(290.85±26.55) ng·m L^(-1)]比对照组[分别是(68.75±6.50) pg·m L^(-1)、(350.98±32.90) pg·m L^(-1)、(350.90±28.65) ng·m L^(-1)]低,差异均有统计学意义(均P<0.05);产后3个月、产后6个月,观察组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平[3个月分别是(8.20±1.01) m IU m L^(-1)、(7.88±1.11) m IU m L^(-1)、(99.60±10.25) pg·m L^(-1)、(3.10±0.60) ng·m L^(-1);6个月分别是(7.85±1.12) m IU·m L^(-1)、(7.09±1.04) m IU·m L^(-1)、(91.53±8.77) pg·m L^(-1)、(2.87±0.45) ng·m L^(-1)]比对照组[3个月分别是(6.10±1.02) m IU·m L^(-1)、(6.35±0.98) m IU m L^(-1)、(90.20±12.30) pg·m L^(-1)、(2.70±0.52) ng·m L^(-1);6个月分别是(5.02±0.95) m IU·m L^(-1)、(4.81±0.79) m IU m L^(-1)、(83.26±7.59) pg·m L^(-1)、(2.13±0.41) ng·m L^(-1)]高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组宫缩幅度、宫缩强度、宫缩张力[分别是(240.86±115.34) mm、(1 515.35±205.65) mm、(1 420.25±135.20) mm)比对照组(分别是(420.96±120.45) mm、(1 775.65±210.52) mm、(1 592.65±133.65) mm]小,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(2.17%)比对照组(23.08%)低(χ^(2)=6.984,P<0.05)。结论 卡贝缩宫素加氨甲环酸能有效预防前置胎盘PPH,可保持血流动力学相对稳定,改善凝血功能,减轻应激反应,改善卵巢储备功能,还能促进子宫恢复,且并发症少,安全性高。展开更多
目的了解医院工作现况、总结经验做法、发现问题不足,为医院制定下一年度医疗工作计划和管理决策提供参考,以持续改进医疗质量。方法运用医院信息系统导出2020年和2021年统计年度医疗数据。应用SPSS for Windows 21.0进行统计学处理。...目的了解医院工作现况、总结经验做法、发现问题不足,为医院制定下一年度医疗工作计划和管理决策提供参考,以持续改进医疗质量。方法运用医院信息系统导出2020年和2021年统计年度医疗数据。应用SPSS for Windows 21.0进行统计学处理。运用构成比和相对比对医疗数据进行统计学描述。结果2021年门诊总量为327589人次,较2020年增加97001人次,增幅达42.10%;2021年出院总量为9811人次,与2020年9773人次基本持平;2021年手术总量为2745例,较2020年有所下降,但II级及以上手术占比由53.66%提升至59.71%;2021年度全院平均住院日12.9天,比2020年度11.6天增加了1.3天。结论医疗工作量指标整体呈下滑态势,需要在加强门诊病房衔接管理、增强骨干学科收治能力、合理缩短平均住院日三个方面进行改进。展开更多
文摘目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)和25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的交互作用及预测价值。方法:回顾性分析北京航天总医院2020年1月—2023年1月收治的102例GDM孕妇(GDM组)的临床资料,另选取同期102例健康孕妇作为对照组,比较2组妊娠早期(8~12周产检时)BMI、25-(OH)D3水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后1 h血糖(1 h PBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平,评估BMI、25-(OH)D3预测GDM的价值,并分析BMI、25-(OH)D3在GDM中的交互作用。结果:GDM组OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG及妊娠早期BMI水平高于对照组,GDM组妊娠早期25-(OH)D3水平低于对照组(均P<0.05)。妊娠早期BMI与OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG水平呈正相关,25-(OH)D3与OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG水平呈负相关(均P<0.001)。妊娠早期高BMI是GDM发生的独立危险因素(OR=1.285,95%CI:1.161~1.422,P<0.001)、高25-(OH)D3是GDM发生的独立保护因素(OR=0.924,95%CI:0.899~0.948,P<0.001);调整混杂因素后,妊娠早期BMI、25-(OH)D3在GDM发生风险中呈正向交互作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的2.096倍(SI=2.096)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,妊娠早期BMI和25-(OH)D3联合预测GDM的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.832,敏感度为76.47%,特异度为75.49%。结论:妊娠早期高BMI水平与低25-(OH)D3水平同时存在时GDM发生风险增加,可作为预测指标,为预防GDM提供指导信息。
文摘目的 探讨氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防前置胎盘产后出血(PPH)及其对应激反应和卵巢储备功能的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2018年6月至2023年6月收治的85例前置胎盘产妇作为研究对象,采用数字表法分组,对照组采用卡贝缩宫素治疗(n=39),观察组采用卡贝缩宫素加氨甲环酸治疗(n=46),比较两组治疗后临床疗效、产后不同时间(产后0.5、2、12、24 h)出血量、持续出血时间、血流动力学、凝血功能、应激反应、卵巢储备功能、子宫恢复情况及并发症发生率。结果 总有效率观察组[95.65%(44/46)]高于对照组[74.36%(29/39)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.892,P<0.05);产后0.5、2、12、24 h,观察组出血量[分别是(170.65±13.25) m L、(214.65±32.50) m L、(240.15±60.20) m L、(267.90±45.65) m L]均比对照组[分别是(181.52±14.20) m L、(235.50±34.60) m L、(290.15±55.60) m L、(385.66±50.255) m L]少,持续出血时间[(31.50±6.40) d)比对照组((40.15±6.35) d]短,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)[分别是(82.80±4.12)次·min^(-1)、(116.80±5.20) mm Hg (1 mm Hg≈0.133 k Pa)、(80.50±5.05) mm Hg、(80.05±5.25) mm Hg]优于对照组[分别是(88.10±4.10)次·min^(-1)、(111.95±6.45) mm Hg、(76.60±5.10) mm Hg、(75.20±5.65) mm Hg],差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后24 h、72 h,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)(24 h分别是(37.00±4.15) s、(10.20±1.20) s;72 h分别是(32.51±3.95) s、(9.26±1.04) s)比对照组(24 h分别是(44.35±4.20) s、(13.80±1.25) s;72 h分别是(40.33±4.16) s、(11.18±1.13) s)低,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平[24 h分别是(4.10±0.65) g·L^(-1)、(3.68±0.30) g·L^(-1);72 h分别是(4.68±1.15) g·L^(-1)、(3.97±0.48) g·L^(-1)]比对照组[24 h分别是(3.20±0.50) g·L^(-1)、(3.02±0.35) g·L^(-1);72 h分别是(3.70±1.10) g·L^(-1)、(3.36±0.51) g·L^(-1)]高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平[分别是(50.20±5.80) pg·m L^(-1)、(294.85±29.10) pg·m L^(-1)、(290.85±26.55) ng·m L^(-1)]比对照组[分别是(68.75±6.50) pg·m L^(-1)、(350.98±32.90) pg·m L^(-1)、(350.90±28.65) ng·m L^(-1)]低,差异均有统计学意义(均P<0.05);产后3个月、产后6个月,观察组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平[3个月分别是(8.20±1.01) m IU m L^(-1)、(7.88±1.11) m IU m L^(-1)、(99.60±10.25) pg·m L^(-1)、(3.10±0.60) ng·m L^(-1);6个月分别是(7.85±1.12) m IU·m L^(-1)、(7.09±1.04) m IU·m L^(-1)、(91.53±8.77) pg·m L^(-1)、(2.87±0.45) ng·m L^(-1)]比对照组[3个月分别是(6.10±1.02) m IU·m L^(-1)、(6.35±0.98) m IU m L^(-1)、(90.20±12.30) pg·m L^(-1)、(2.70±0.52) ng·m L^(-1);6个月分别是(5.02±0.95) m IU·m L^(-1)、(4.81±0.79) m IU m L^(-1)、(83.26±7.59) pg·m L^(-1)、(2.13±0.41) ng·m L^(-1)]高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组宫缩幅度、宫缩强度、宫缩张力[分别是(240.86±115.34) mm、(1 515.35±205.65) mm、(1 420.25±135.20) mm)比对照组(分别是(420.96±120.45) mm、(1 775.65±210.52) mm、(1 592.65±133.65) mm]小,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(2.17%)比对照组(23.08%)低(χ^(2)=6.984,P<0.05)。结论 卡贝缩宫素加氨甲环酸能有效预防前置胎盘PPH,可保持血流动力学相对稳定,改善凝血功能,减轻应激反应,改善卵巢储备功能,还能促进子宫恢复,且并发症少,安全性高。
文摘目的了解医院工作现况、总结经验做法、发现问题不足,为医院制定下一年度医疗工作计划和管理决策提供参考,以持续改进医疗质量。方法运用医院信息系统导出2020年和2021年统计年度医疗数据。应用SPSS for Windows 21.0进行统计学处理。运用构成比和相对比对医疗数据进行统计学描述。结果2021年门诊总量为327589人次,较2020年增加97001人次,增幅达42.10%;2021年出院总量为9811人次,与2020年9773人次基本持平;2021年手术总量为2745例,较2020年有所下降,但II级及以上手术占比由53.66%提升至59.71%;2021年度全院平均住院日12.9天,比2020年度11.6天增加了1.3天。结论医疗工作量指标整体呈下滑态势,需要在加强门诊病房衔接管理、增强骨干学科收治能力、合理缩短平均住院日三个方面进行改进。
