皮肤扩张联合自体软骨移植修复耳垂全缺损

目的:探讨皮肤扩张法在耳垂全缺损修复方面的应用。方法:对6例耳垂完全缺损的患者使用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植进行修复。结果:本组患者均采用上述方法治疗,皮瓣全部成活,经过2～18个月的随访,再造耳垂形态良好,没有出现扭曲,变形的现象。耳后乳突区瘢痕不明显。结论:对耳垂完全缺损甚至包括部分耳廓缺损的患者,皮肤扩张法修复是一个应当首先选择的方法。

自体脂肪注射隆乳术后常见并发症的处理

目的探讨自体脂肪注射隆乳术后常见并发症的处理方法。方法选择自体脂肪注射隆乳术后出现并发症的患者21例,其中16例患者采用乳晕、乳房下皱襞1～2cm小切口进行治疗,5例应用硅凝胶假体隆乳的同时对原乳房内脂肪液化、硬结及钙化予以清除。结果经过6个月至3年的随访,有4例患者仍有1～2个包块或硬结,其余无并发症出现,切口愈合良好,所有患者瘢痕均不明显。同时应用硅凝胶假体隆乳者未出现并发症。结论采用乳晕、乳房下皱襞小切口和应用硅凝胶假体隆乳的同时对自体脂肪注射隆乳术后常见并发症进行处理是可行的。

先天性小耳畸形的治疗进展

先天性小耳畸形是一种发病原因不明，以耳廓先天发育不良，常伴有外耳道闭锁、中耳及颌面部畸形为特点的先天性畸形。其发病率差别很大，陈佳鹏等目研究提示：我国的发病率约为5．18／万。先天性小耳畸形的治疗复杂而且困难，治疗方法多种多样．大致可以分为两类：一类是利用自体组织及支架（自体、异体或人工合成材料）进行修复；另一类是利用耳赝复体（义耳）修复。随着材料科学技术的发展，这两类方法均有了较大的变化，现综述如下。

耳廓软骨联合硅胶假体置入修复隆鼻术后并发症

目的探讨修复隆鼻术后并发症的方法。方法对30例隆鼻术后出现并发症的患者采用鼻部假体取出,并联合应用耳廓软骨鼻尖成形及硅胶假体置入重新隆鼻的术式进行修复。结果本组30例患者均采用上述术式,经过1~2年的随访,二次修复后,原并发症消除,鼻部形态基本满意。结论联合应用耳廓软骨鼻尖成形及硅胶假体置入隆鼻是一种修复隆鼻术后并发症的有效方法。

自体单株毛囊种植修复上唇胡须缺损

目的:探索应用自体单株毛囊移植修复上唇胡须缺损的效果。方法:对17例患者采用切取枕后安全区头皮条的方法或利用直径8mm的电动环钻获取毛发移植物,在3倍放大镜下制成单株移植物,并利用21或22G注射器针头穿刺打孔,然后用显微镊夹持毛干部,将毛发移植到缺损处以修复形态。结果:植入毛发生长良好,形态满意,移植毛发成活率在95%以上。结论:单株自体毛囊种植修复胡须缺损是一个适宜的方法。

先天性小耳畸形扩张法耳再造Ⅰ期残耳的处理

目的探讨扩张法耳再造治疗先天性小耳畸形Ⅰ期合理应用残耳的方法。方法对31例单侧先天性小耳畸形患者分别采用残耳软骨切除、残耳上中部切开、用V-Y或Y-V成形矫正残耳位置等方法治疗,同时于耳后乳突区植入50ml肾形皮肤扩张器1枚。结果残耳处理后血运良好,全部成活,切口Ⅰ期愈合。Ⅱ期耳再造后利用残耳形成的耳垂存活良好,皮肤无破溃。结论合理应用残耳是施行外耳再造术,保证再造耳皮瓣的血运及再造耳与健侧耳对称的重要因素。

可吸收拉提带中面部提升术的临床应用

拉提带中面部提升术是一项安全有效的微创面部提升手术方法。手术用双平面提升的方式。深平面:在骨膜层面进行隧道式分离,松解后软组织获得一定活动度,将拉提带置入分离后的软组织深面进行提升,提升后的组织易位愈合,加强了提升力量和持久性;浅平面:在SMAS层面和颧脂肪垫后用针芯作为锥状剥离器进行蜂窝状隧道式松解,将带线的拉提带片置入隧道内进行提升,提升后的组织同样获得易位愈合,拉提带对面部提升、尤其是中面部提升效果显著;值得临床应用。