胰腺占位性疾病行超声内镜细针穿刺术结果分析

目的探讨超声内镜细针穿刺术(EUS-FNA)在常规影像学检查中发现的不明原因胰腺占位的诊断价值。方法选择南京医科大学鼓楼医院因胰腺占位原因待查住院病例,筛选出所有进一步接受超声内镜细针穿刺术检查的病例,总结资料完整的共94例。回顾性分析胰腺占位性病变的临床表现、EUS病变大小及部位、EUS表现特点、病理结果分析、最终病因分布、EUS-FNA对此类疾病的诊断价值。结果胰腺占位病变位于胰头的55例,位于胰体17例,位于胰尾22例。病变最小0.93cm×0.91cm,最大7.50cm×6.40cm,平均3.49cm×2.78cm。EUS-FNA检查病理结果阳性并明确诊断的71例,阳性率75.5%,之后选择手术并术后病理诊断22例。最终确诊的病例87例,分析病因分布为胰腺癌37例,胰腺黏液性囊腺瘤13例,胰腺实性假乳头状肿瘤5例,慢性胰腺炎6例,神经内分泌肿瘤7例,胰腺黏液性囊腺癌5例,浆液性囊腺瘤4例,自身免疫性胰腺炎3例,胰腺导管内乳头状黏液瘤2例,胰腺囊肿3例,胰腺结核2例。结论胰腺占位性病变的明确诊断是消化科的难点,EUSFNA对于胰腺占位性疾病尤其是胰腺相关恶性疾病是安全有效的重要诊断手段。

空气中四氯化碳的热解吸气相色谱测定法研究

目的经过反复研究与试验提出四氯化碳热解吸气相色谱测定法。方法本文使用FFAP色谱柱测定工作场所中的四氯化碳。空气中的四氯化碳用活性炭管采集,热解吸,气相色谱氢焰离子化检测器检测。结果本法的检测限为3×10-3μg/ml。标准曲线线性范围(0.0125～0.50μg/ml),解吸效率在90%以上,样品可在冰箱内保存5天。结论此方法灵敏度高,实验室操作简便,工作人员尽可能少接触毒物。

北京某企业55岁以上代谢综合征人群2年内心脑血管疾病发生风险研究

目的对代谢综合征(MS)人群在2年内发生心脑血管疾病的风险进行研究,为预防心脑血管疾病的发病提供依据。方法以北京某企业2006年在职及离退休人群的体检资料为基线,对所有55岁以上无冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血等心脑血管疾病的2687例人群进行随访,至2008年出现临床确诊的这4种疾病的任何1种作为终点事件。MS采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准。分析2年内MS人群心脑血管疾病的发生风险。结果 2年完成随访人群2067人,平均年龄(66.8±4.8)岁,MS人群发生心脑血管疾病的风险大于非MS人群,差异有统计学意义(P<0.05),前者的发病率(14.4%)是后者(7.1%)的2.020倍(95%CI:1.514～2.694)。随着MS异常组分聚集数的增加,心脑血管疾病的发病率呈上升趋势,2项以上(含2项)MS异常组分聚集人群其心脑血管疾病的发病风险是无异常组分人群的2.595～3.780倍。结论 MS异常组分的聚集增大了心脑血管疾病的发病风险。

某医院体检人群糖尿病预测模型研究

目的探讨logistic回归和随机森林在体检人群糖尿病患病风险预测中的应用。方法选择2006年1月-2015年12月在北京航天总医院体检中心参加体检的非糖尿病者11 769例次,随机选取70%样本,以性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压既往史、高血压家族史、糖尿病家族史、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、脂肪肝等14个因素作为自变量,以5年内是否罹患糖尿病作为因变量,基于logistic回归和随机森林分别建立糖尿病预测模型。将预测模型应用于剩余30%样本,根据所得受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评价模型的预测效果。结果 Logistic回归预测模型和随机森林预测模型的AUC分别为0.912(95%CI:0.898~0.927)和0.919(95%CI:0.906~0.932),在最佳临界点,Logistic回归预测模型的灵敏度和特异度分别为80.8%和87.3%,随机森林预测模型的灵敏度和特异度分别为84.1%和85.3%。结论 Logistic回归预测模型和随机森林预测模型对体检人群的糖尿病患病风险均具有良好的预测能力。