慢性阻塞性肺病患者机械通气期间营养支持的方法与时机

目的探讨慢性阻塞性肺病患者机械通气期间营养支持的方法与时机。方法19例慢性阻塞性肺病患者在机械通气24小时内予静脉营养,24小时后逐步加用肠内营养,观察有无腹泻、腹胀、腹痛、胃肠出血、二重感染及食管反流,监测肝肾功能、血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、胆红素、血脂、动脉血气分析、血电解质水平。结果19例患者中7例在脱机前顺利完成了静脉营养向肠内营养的转换,4例因消化道出血或严重腹泻、肠麻痹而在脱机前无法应用肠内营养,持续静脉营养支持,8例在脱机前应用肠内营养+静脉营养方法。结论在生命体征平稳、感染控制、呼吸衰竭纠正的前提下应积极由静脉营养过渡到肠内营养,以减少并发症的发生。