蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(森铁能)与口服琥珀酸亚铁(速力菲)治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法35例血透患者随机分为静脉组(19例)和口服组(16例)。静脉组:蔗糖铁100mg稀释于100ml生理盐水,每周使用1次,连续10次后,改为两周1次,共3月。口服组:琥珀酸亚铁200mg,每日3次,共3月。两组均使用EPO治疗,剂量为每周120～150U/kg,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组基础情况无显著差异。治疗后两组Hb均较治疗前有明显升高(P<0.01),静脉组Hb上升幅度、速度均高于口服组(P<0.001)。静脉组Hct较治疗前明显升高(P<0.01),口服组无明显变化。两组Ret治疗前后无明显差异。两组SF治疗后明显升高(P<0.01),静脉组上升幅度较口服组明显(P<0.001)。静脉组TSAT治疗后明显上升(P<0.01),口服组上升不明显。两组治疗前后BUN、Scr、ALT、AST、ALP、TBIL、ALB等均无显著差异。CRP静脉组治疗后高于口服组,但其值在正常范围。静脉组无不良反应,口服组2例(12.5%)不良反应。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,且不良反应低。