检验科医院感染管理现状及预防策略的探讨

目的探讨临床实验室医院感染预防策略。方法分析检验科医院感染管理现状。结果检验科在医院感染知识培训、防护器材落实、防护措施执行和工作习惯养成等方面存在不规范问题。结论加强检验科医院感染管理,对预防医院感染十分重要。

复方血栓通改善中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心视野的临床观察

目的探讨中心视野检查在评价中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)治疗后视网膜功能恢复中的意义。方法随机抽取复方血栓通为主治疗的单眼发病的CSC患者30例30眼,分别在治疗前后用德国生产的oculus型全电脑视野仪进行双眼中心视野的检查。结果治疗前CSC患眼中心10°的平均光敏感度为22.411±7.133,治疗后的平均光敏感度为27.511±4.693,二者差异有统计学意义(t=3.271,P<O.05);治疗前后中心10°视野平均光敏感度与视力呈正相关。结论自动视野检查在评价CSC治疗后的视功能恢复中有一定的临床价值。

北京女性骨质疏松患病率调查分析

目的:利用放射吸收(Radiographic absoptiometry,RA)方法测定手指骨密度,了解北京女性骨质疏松症发病率。方法:选取北京地区41岁以上健康女性2841例,研究对象详细填写健康调查表,排除因继发性骨病或服用影响骨代谢药物的病例。用美国CompuMed公司OsteoGram-2000骨密度仪测定所有对象非优势手的第2、3、4指中节指骨(MP骨密度值,按10岁一个年龄组分组,用OsteoGram软件进行统计分析。结果:41岁以上女性的40.1%患有骨量减低,24.6%患有骨质疏松。结论:RA测量北京地区健康女性骨量丢失规律与我国部分地区用DXA或SPA方法所得结果相似。

二级甲等医院高血压患者非药物治疗相关知识认知及行为现状

目的:调查二级甲等医院高血压患者非药物治疗相关知识认知及行为现状,为了解和提高基层医院高血压患者非药物治疗提供依据。方法:采用自行设计的问卷对北京市两所二级甲等医院高血压患者非药物治疗相关知识认知程度及行为进行调查。结果:二级甲等医院高血压患者非药物治疗相关知识认知及行为总分较差;其正确测量血压、BMI正常值、理想血压值及BMI值知晓差;高血压非药物治疗相关知识认知和行为呈正相关(r=0.550,P<0.01);高血压级别与相关知识认知和行为呈负相关(r=-0.247,P<0.01;r=-0.301,P<0.01);危险分层与行为呈负相关(r=0.550,P<0.01)。结论:护士应加强对基层医院高血压患者非药物治疗的健康教育,并有针对性地进行行为干预,从而提高高血压患者治疗依从性。

快速制备骨质疏松性椎体压缩骨折动物模型研究

目的 建立一种快速、短期建立骨质疏松动物模型的方法。方法 将 30具猪三联椎体分成 2组 ,应用EDTA进行化学法制备成类似骨质疏松状态 ,并造成压缩性骨折模型 ,测量并记录各个数据。结果 所有样本的椎体骨密度和骨强度均下降 ,并顺利做出压缩性骨折模型。结论 EDTA脱钙方法是一种制备骨质疏松性压缩性骨折动物模型的比较合适的方法。

瘀散清风油中α-蒎烯、樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯的气相色谱法测定

目的:采用气相色谱法测定瘀散清风油中α-蒎烯、樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯的含茸。方法:气相色谱柱为PEG-20M 柱(3 m×3.3mm);采用FID检测器,进样口温度200℃,检测器温度220℃,采用程序升温,起始温度60℃,保持1 min,每分钟10℃,终止温度180℃,保持3 min。结果:α-蒎烯、樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯线性范围分别为:0.25-4.01 mg·mL-1 (r=0.9999),0.27-4.08 mg·mL-1(r=0.9995),0.94-14.11 mg·mL-1(r=0.9998),0.75-12.13 mg·mIL-1(r= 0.9998);平均回收率分别为98.4%,96.4%,97.6%,97.6%,RSD均小于3%(n=6)。结论:本方法简便、快速、准确,可同时在一种药油中测定α-蒎烯、樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯的含量。

流动人口的围产保健现状

目的:了解流动人口的围产保健现状。方法:对2001～2002年发生的围产儿死亡及院外分娩的产后出血产妇进行回顾性分析。结果:两年共分娩围产儿2116例,死亡52例;本地分娩围产儿死亡率为8. 2‰,流动人口围产儿死亡率为28‰,两者有显著差异。流动人口围产儿死亡中,85. 71%未行系统产前检查;13例院外分娩的产后出血产妇均为流动人口。流动人口中不可避免的围产儿死亡率为8 .57‰,与北京市的平均水平相近;而到医院分娩可以避免大多数的产后出血。结论:流动人口的围产儿死亡率和致命性的产后出血率明显高于北京市的平均水平,主要原因是缺乏围产期保健和临产后未到医院分娩。

椎体成形术对椎体骨质疏松压缩性骨折的疗效观察

目的观察椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的临床效果.方法2000年3月以来,应用椎体成形术治疗30例30个椎体骨质疏松压缩性骨折患者,并观察疗效.结果术后1～2 d所有患者疼痛消失或明显减轻,2～3 d后下床活动.随访3～12个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生.结论椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折是一种简单、安全、经济、有效的治疗方法,但是也有一定的并发症出现,该技术需要进行不断改进,严格筛选适应证.

老年人桡骨远端骨质疏松性骨折保守治疗策略

目的探讨老年人桡骨远端骨质疏松性骨折手法复位、石膏外固定等保守治疗策略。方法观察两家医院急诊科385例腕骨骨质疏松性骨折保守治疗的老年患者,平均69.22±11.41岁,平均随访3.6±1.55个月,对保守治疗前后、骨折愈合后形态学、腕关节功能恢复情况进行评价。结果保守治疗桡骨远端骨折能够很好的纠正老年人掌倾角和尺偏角,腕关节功能恢复优良率可以达到76.88%。结论保守治疗能够治愈绝大部分老年人桡骨远端骨折。

自制愈障汤对再生障碍性贫血大鼠骨髓造血细胞线粒体形态及跨膜电位的影响

目的进一步探讨自制愈障汤治疗再生障碍性贫血(AA)的作用机制。方法将80只Wistar大鼠随机分为四组各20只,对照组行铅砖屏蔽下X线假照射;余三组均参照文献制备AA模型。自照射当天开始,模型组和对照组均胃饲生理盐水2ml/d,中药组和西药组分别胃饲愈障汤和环孢菌素A(CsA)各2ml/d。于实验第10、16天光镜计数外周血细胞及骨髓有核细胞;透射电镜观察骨髓造血细胞线粒体超微结构,流式细胞术检测线粒体跨膜电位。结果①中药组外周血、骨髓有核细胞计数均显著高于模型组,淋巴细胞系Rh123-PI-细胞百分率显著低于西药组;对照组骨髓造血细胞线粒体结构无明显异常,模型组大部分线粒体嵴断裂、模糊、嵴间腔消失;中药组和西药组细胞线粒体结构接近正常。②与模型组比较,实验第10天中药组中性粒细胞亚群Rh123-PI-细胞百分率显著降低(P<0.01)。结论愈障汤能够明显改善AA大鼠粒细胞亚群线粒体结构,抑制跨膜电位下降及细胞凋亡,此可能为其治疗AA的作用机制之一。

青蒿琥酯逆转多发性骨髓瘤细胞株多药耐药的实验研究

目的建立小鼠骨髓瘤耐阿霉素(ADM)细胞系SP2/0/ADM,研究青蒿琥酯(ART)对其的影响。方法 ADM低浓度加量持续诱导法建立耐药细胞株;罗丹明123(Rh123)排出实验观察SP2/0/ADM细胞对药物外排情况;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验分析SP2/0/ADM细胞株耐药谱和ART对SP2/0/ADM细胞的增殖抑制作用及耐药逆转作用;通过Western blot法检测10μg/ml ART作用24、48、72、96 h后,SP2/0/ADM细胞P-糖蛋白(P-gp)表达变化。结果MTT实验结果显示,SP2/0/ADM细胞不但对ADM产生了耐药性[耐药指数(RI)为22.6],对米托蒽醌、足叶已苷和甲氨蝶呤也产生了不同程度交叉耐药,其RI分别为4.1、2.8和5.3。Rh123排出实验结果显示SP2/0/ADM细胞荧光强度低,而SP2/0细胞中荧光强度高。随ART浓度增加,对SP2/0/ADM细胞增殖抑制作用增强,呈剂量依赖性(P<0.05),其20%抑制浓度(IC20)约为0.3μg/ml。选此浓度进行耐药逆转实验,结果显示ART可增强ADM对SP2/0/ADM细胞的毒性作用,其半数药物抑制浓度(IC50)由17.81μg/ml降至4.26μg/ml,耐药逆转倍数为4.15倍(P<0.05)。随ART作用时间延长,SP2/0/ADM细胞P-gp蛋白表达水平呈下降趋势。与对照组(6 568.25±156.93)比较,ART作用24、48、72、96 h组P-gp蛋白灰度值分别为(4 459.12±297.13)、(4 218.35±153.21)、(3 558.52±241.38)、(3 024.85±157.33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SP2/0/ADM细胞株是成功的骨髓瘤耐药细胞株;ART能逆转SP2/0/ADM细胞对ADM耐药;ART抑制P-gp蛋白表达是其重要作用机制。

高效液相色谱法测定穿山龙中薯蓣皂苷元的含量

目的:采用高效液相色谱法测定中药材穿山龙中薯蓣皂苷元的含量。方法:高效液相色谱法,十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,Alltima C_(18)(150mm×4.6mm,5μm),甲醇-水(84:16)为流动相,流速:1mL·min^(-1),检测波长为203nm,柱温:25℃。结果:薯蓣皂苷元1.28～13.10μg范围内色谱响应线性关系良好,r=0.9995,回归方程为 Y=1.550×10~4X+396.7。仪器精密度的 RSD 为1.6%,方法重复性的 RSD 为0.94%。平均回收率为97.7%,RSD=0.60%(n=6)。结论:本法快速简便,重复性好,测定准确灵敏。

基质金属蛋白酶及其抑制剂在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨MMP-2、MMP-9、TI MP-1和TI MP-2在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法:用免疫组化法测定124例NSCLC组织、124例癌旁组织和10例良性肺病组织(错构瘤)中MMP-2、MMP-9、TI MP-1和TI MP-2的表达。结果:在NSCLC组织中,MMP-2、MMP-9、TI MP-1和TI MP-2表达水平显著高于癌旁组织和良性肿瘤(P均<0.05)。MMP-2在鳞癌组织中的表达水平显著高于腺癌和腺鳞癌(P<0.05);TI MP-2在鳞癌中的表达水平显著高于腺癌(P<0.05);MMP-9和TI MP-1在腺癌组织中的表达水平显著高于鳞癌(P<0.05)。在NSCLC组织中,随着TNM分期增加,MMP-2、MMP-9、TI MP-1和TI MP-2的表达水平增加(P均<0.05)。MMP-2、MMP-9、TI MP-1和TI MP-2在淋巴结转移组中的表达水平显著高于无淋巴结转移组(P均<0.05)。MMP-2、MMP-9、TI MP-1和TI MP-2在低分化组中的表达水平显著高于高分化组(P均<0.05)。MMP-9在女性组中的表达水平显著高于男性组(P<0.05)。MMP-2、MMP-9、TI MP-1和TI MP-2之间的表达水平呈显著性正相关(P均<0.05)。结论:MMP-2、MMP-9、TI MP-1和TI MP-2均参与NSCLC的形成且与NSCLC临床病理特征关系密切,同时可能是判断预后的较好评价指标。

超声心动图和64层螺旋CT冠状动脉成像在川崎病冠状动脉瘤随访中的应用价值

目的探讨超声心动图和64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在川崎病(KD)冠状动脉瘤临床诊断和随访中的应用价值。方法选择2006年12月至2007年5月在首都医科大学附属北京儿童医院门诊随访的KD并发冠状动脉瘤患儿作为研究对象。患儿观察终点随访时依据病变程度除行超声心动图检查外,同时行64SCTCA检查,对各项检查结果进行详细描述,并分析其应用价值。结果研究期间纳入15例患儿,急性期KD超声心动图检查显示急性期累及冠状动脉48/60支(80%)。患儿观察终点随访9个月至8.6年,平均(2.8±2.0)年,超声心动图示14/48支(29.2%)冠状动脉瘤或扩张消退,其余进一步扩张或无明显变化,累及冠状动脉34/60支(56.7%),同时检测出2处血栓,未发现狭窄及钙化。64SCTCA示累及冠状动脉30/60支(50%),主要累及右冠状动脉和左前降支,分布部位与超声心动图检查基本一致,64SCTCA与超声心动图检查对冠状动脉瘤最大内径的测量值具有较好的相关性(r=0.837,P<0.001),64SCTCA发现4处血栓、5处钙化及3处狭窄。结论64SCTCA和超声心动图在KD并发冠状动脉瘤患儿的随访中具有各自的应用价值,两种方法的联合应用可增加冠状动脉病变的检出率。

灯盏细辛注射液对兔动脉粥样硬化病变进展的抑制作用

目的观察灯盏细辛对兔动脉粥样硬化病变进展的抑制作用。方法将35只雄性新西兰白兔随机分为正常对照组(n=9)及高脂饮食组(n=26)。高脂饲料组以1%胆固醇饲料,喂养6周,6周后随机抽取2只,观察主动脉组织病理形态,以明确动脉粥样斑块形成。6周时高脂组依据兔子体质量随机分为高脂组(高脂饮食)(n=12)、灯盏细辛组(5 m l/kg/d腹腔注射)(n=12),药物与高脂饮食同步干预。实验前、6周、14周取血清,测定血脂浓度(TC,TG,LDL,HDL)。14周时取胸主动脉行苏木精伊红染色(HE),测定内膜、中膜厚度;测粥样斑块面积;免疫组化测定IL-6的阳性细胞百分比,染色结果行定量分析。结果高脂饮食各组血脂显著增高,主动脉见典型脂质条纹,局部斑块形成,病变处IL-6显著表达。与单纯高脂组相比,中药灯盏细辛治疗组主动脉内膜增厚显著减轻,粥样斑块面积缩小(P<0.05);灯盏细辛治疗组能减低斑块中IL-6百分数,两者之间差异有显著性;灯盏细辛不能降低血清中胆固醇水平。结论中药灯盏细辛有抑制内膜增生和动脉粥样硬化病变进展的作用,中药灯盏细辛不能降低血清中胆固醇水平。

和厚朴酚对人白血病细胞系U937细胞增殖和凋亡的影响

【目的】探讨和厚朴酚(HNK)对白血病细胞系U937细胞增殖和凋亡的影响。【方法】将U937细胞和正常外周血单核细胞分别与HNK共培养,Hoechst33342荧光染色检测细胞凋亡形态,用噻唑蓝比色法(MTT)检测HNK对细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪检测凋亡;罗丹明123检测线粒体膜电位;Caspase3/7活性检测试剂盒检测Caspase3/7活性;荧光定量PCR(FQ-PCR)检测Caspase-3、Caspase-7mRNA水平变化。【结果】HNK对U937的体外增殖有显著抑制作用,48h半数抑制浓度(IC50)为11.8μg/mL,而对正常外周血单核细胞的IC50为40.3μg/mL,AnnexinV/PI双标染色显示,细胞凋亡与和厚朴酚呈浓度和时间依赖相关。HNK明显降低U937细胞线粒体膜电位,增加Caspase3/7活性及mRNA表达水平,但对正常外周血单核细胞的增殖抑制和凋亡作用不明显。【结论】HNK可能通过激活caspase-3/7抑制U937细胞增殖、诱导U937细胞凋亡。