环状RNA circ_0006988对胶质瘤细胞凋亡和迁移的影响

目的探讨下调hsa_circ_0006988(circ_0006988)对胶质瘤细胞凋亡和迁移的作用。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胶质瘤组织中circ_0006988、miR-3619-5p表达变化。胶质瘤细胞BT325分为Control、si-NC(转染siRNA control)、si-circ(转染circ_0006988 siRNA)、miR-NC(转染mimics control)、miR-3619-5p(转染miR-3619-5p mimics)、si-circ+anti-miR-NC(共转染circ_0006988 siRNA、inhibitor control)、si-circ+anti-miR-3619-5p组(共转染circ_0006988 siRNA、miR-3619-5p inhibitor),qRT-PCR检测miR-3619-5p表达,CCK-8实验检测增殖,流式细胞术检测凋亡,Transwell小室检测迁移,Western Blot检测Bax、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达。靶基因预测软件预测circ_0006988和miR-3619-5p结合位点,二者关系通过荧光素酶系统确定。结果与瘤旁组织比较,胶质瘤组织中circ_0006988表达水平升高,miR-3619-5p表达水平下降,并且胶质瘤组织中circ_0006988和miR-3619-5p表达水平负相关(r=-0.2897,P<0.001)。与Control、si-NC组比较,si-circ组胶质瘤细胞中miR-3619-5p水平增加,细胞增殖活性、迁移数目以及Bcl-2、MMP-2蛋白表达减少,凋亡率和Bax蛋白表达增多(P<0.05)。与Control、miR-NC组比较,miR-3619-5p组胶质瘤细胞中miR-3619-5p水平增加,细胞增殖活性、迁移数目以及Bcl-2、MMP-2蛋白表达减少,凋亡率和Bax蛋白表达增多(P<0.05)。与si-circ+anti-miR-NC组比较,si-circ+anti-miR-3619-5p组胶质瘤细胞中miR-3619-5p水平降低,细胞增殖活性、迁移数目以及Bcl-2、MMP-2蛋白表达增多,凋亡率和Bax蛋白表达减少(P<0.05)。下调circ_0006988靶向负调控miR-3619-5p表达。结论下调circ_0006988靶向促进miR-3619-5p表达诱导胶质瘤细胞凋亡,并抑制细胞迁移。

显微手术治疗椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的临床研究

目的探讨显微手术治疗椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的临床疗效。方法回顾性分析24例椎管内蛛网膜囊肿患者的临床资料,包括临床表现及影像学资料、治疗方式、治疗效果及术后随访。结果无一例囊肿复发,临床症状改善明显。结论椎管内蛛网膜囊肿通过显微手术治疗可取得良好临床效果。

hsa_circ_0006988诱导胶质瘤细胞铁死亡的机制研究

目的研究hsa_circ_0006988(circ_0006988)诱导胶质瘤细胞铁死亡的机制。方法检测脑正常胶质细胞HEB,胶质瘤细胞A172、SHG44、CHG-5中circ_0006988表达水平,随后将胶质瘤细胞CHG-5分成Control组(空白对照)、si-NC组(转染siRNA control)、si-circ组(转染circ_0006988 siRNA)、si-Nrf2组(转染Nrf2 siRNA)、si-circ+Vector组(共转染circ_0006988 siRNA、阴性对照载体)、si-circ+Nrf2组(共转染circ_0006988 siRNA、Nrf2过表达载体);qRT-PCR方法检测各组细胞中circ_0006988表达差异;比色法检测Fe^(2+)含量,Western blot检测Nrf2、GPX4、Ferritin、TF、TFR蛋白表达,DCFHDA法检测ROS,硫代巴比妥酸法检测MDA。结果胶质瘤细胞A172、SHG44、CHG-5中circ_0006988表达水平高于脑正常胶质细胞HEB(P<0.05);胶质瘤细胞A172、SHG44中circ_0006988表达水平低于胶质瘤细胞CHG-5(P<0.05)。si-circ组胶质瘤细胞中,Fe^(2+)含量、ROS、MDA含量高于Control组、si-NC组,Ferritin、TF、TFR蛋白表达高于Control组、si-NC组(P<0.05),Nrf2、GPX4蛋白表达低于Control组、si-NC组(P<0.05)。si-circ组胶质瘤细胞Nrf2、GPX4蛋白表达低于si-NC组,Fe^(2+)含量,Ferritin、TF、TFR蛋白表达,ROS、MDA含量高于si-NC组(P<0.05);si-circ+Nrf2组胶质瘤细胞Nrf2、GPX4蛋白表达高于si-circ+Vector组,Fe^(2+)含量,Ferritin、TF、TFR蛋白表达,ROS、MDA含量低于si-circ+Vector组(P<0.05)。结论下调circ_0006988通过抑制Nrf2/GPX4信号诱导胶质瘤细胞铁死亡。

轻型颅脑损伤患者剧烈头痛的诊治

目的探讨以剧烈头痛症状为主诉轻型颅脑损伤患者的诊治。方法将180例轻型颅脑损伤患者随机分为对照组(90例)、实验组(90例),对照组单纯采用药物治疗,实验组在采用药物治疗的同时,均行腰穿,并根据腰穿结果决定下一步治疗方案。结果对照组平均病程(13.54±3.01)d,实验组平均病程(10.34±2.77)d。实验组较对照组病程相对较短,恢复快。结论轻型颅脑损伤以剧烈头痛症状为主诉的患者行腰穿能进一步明确诊断并指导治疗,缩短病程,促进恢复。

基底节区高血压脑出血手术治疗的新选择

目的：探讨基底节区高血压脑出血手术方式的选择及对预后的影响。方法：我院2004年9月～2012年10月经CT证实为基底节区高血压脑出血且量在35～62ml的患者170例，分别采取开颅手术清除血肿（A组）60例、CT定向脑内血肿微创清除术（B组）72例、脑内血肿微创清除术＋开颅血肿清除术（c组）38例，比较3组患者术后再出血率、3个月内病死率及术后生活能力恢复程度（ADL）。结果：3组患者术后再出血率、3个月内病死率及术后恢复能力比较均具有统计学意义（P〈0．05）。C组术后再出血率13．15％（5／38）明显低于B组34．72％（25／72）、（P〈0．05），和A组相近15％（9／60）（P耋0．05），C组3个月内病死率5．26％（2／38）低于A组12．0％（5／60）和B组20．83％（15／72）（P〈0．05）；3个月后ADLl-3级患者C组81．58％（31／38）明显多于A组58．33％（35／60）和B组68．06％（49／72），（P〈0．05）。结论：基底节区高血压脑出血的病患，采取微创＋开颅脑内血肿清除术，可有效降低患者2次出血率和病死率，提高术后ADLl-3级患者比例，明显改善患者预后。

立体定向脑电图在磁共振成像阴性中央区药物难治性癫痫中的应用价值

目的探讨立体定向脑电图(SEEG)在磁共振成像(MRI)阴性中央区药物难治性癫痫中的应用价值。方法回顾性选取2016年1月至2021年12月航空总医院神经外科收治的采用SEEG定位致痫灶并完成手术治疗的MRI阴性中央区药物难治性癫痫患者10例。所有患者植入SEEG电极后,综合定位评估后明确致痫灶及功能区,然后行手术切除致痫灶,随访观察术后癫痫控制效果和神经功能缺损情况。结果10例患者植入电极数量为9~18根,共109根,平均(10.9±2.92)根;触点总数为1112个,其中涉及中央区电极97根,触点数为978个。SEEG时间为3~24 d,平均(10.9±6.1)d。电极植入及长程视频脑电监测过程中无颅内出血、电极脱落、颅内感染、脑脊液漏等并发症发生。10例患者均根据Ⅱ期评估结果进行了局部脑皮质切除术,术后随访6~19个月,平均(11.6±3.9)个月。癫痫控制效果:EngelⅠ级6例,EngelⅡ级2例,EngelⅢ级2例,治愈率为8/10。10例患者中术后出现肢体及面部麻木7例,均于3个月后消失;术后出现对侧肢体瘫痪2例,其中1例患者术后3个月肌力恢复正常,另1例患者术后3个月下肢肌力恢复至4级、上肢肌力正常。结论SEEG可精确定位MRI阴性中央区药物难治性癫痫的致痫灶,术后不遗留明显的神经功能障碍,适合用于MRI阴性中央区药物难治性癫痫患者的术前评估。

DBS治疗以呼吸困难为主要临床表现的Meige综合征二例报道并文献复习

Meige综合征是一种临床比较少见的节段型肌张力障碍性疾病,主要症状表现为双侧眼睑、口下颌和颈部肌肉重复性不自主运动,偶有患者可表现为痉挛性发音困难,进食、吞咽困难等症状,而以呼吸困难为主要临床表现的患者较为少见[1-4]。

脑电图在大脑半球切除术前后表现及术前定位中的意义

目的 研究患者脑电图在行病变侧大脑半球切除术前后表现及术前定位中的意义。方法 总结北京航空总医院癫痫中心自2016年4月至2020年4月行大脑半球切除手术的12例患者的临床资料并结合头颅核磁检查(MRI),分析总结其术前发作间期、发作期及术后半年复查时脑电图特点。结果 12例患者头颅核磁(MRI)检查均显示一侧大脑半球软化灶,对侧正常;脑电图背景活动表现为双侧半球持续不对称,病变侧脑电波幅明显较对侧低,间歇期放电:其中5例患者监测到双侧大脑放电,其余7例患者放电部位与病变侧相符;发作期脑电图:1例患者发作起源在病变对侧,2例患者监测到全面性发作,其余9例患者痫样放电起源与病灶侧相符。所有患者均接受了病变侧大脑半球切除术或离断术,术后进行随访,评估患者手术疗效、脑电图放电及手术并发症;12例患者没有癫痫发作,所有患者均在手术后6个月查脑电图,4例手术对侧发作间期痫样放电消失,1例对侧稍有减少,其余9例患者为切除侧慢波发放、对侧正常;术后1年复查脑电图12例患者都基本正常。结论 脑电图对大脑半球软化灶患者术前定位诊断及预后评估有一定的价值,分析脑软化灶患者的脑电图时要充分分析患者影像学特点,当脑电放电起源与软化灶同侧时,患侧半球切术,能取得较好的结果;当出现双侧异常放电时,也不排除手术可以获得良好预后的可能性,可考虑患侧半球切除术治疗;当明确软化侧已不存在功能时,手术切术为最佳治疗方案。