D-二聚体联合纤维蛋白原检测在肺栓塞诊断中的临床意义

目的探讨D-二聚体与纤维蛋白原水平检测在诊断肺栓塞中的应用价值。方法 61例肺栓塞患者(病例组)及50例同期健康志愿者(对照组)采集血标本,分别采用酶联免疫荧光标记法及凝固法测定D-二聚体及纤维蛋白原水平,比较2组D-二聚体及纤维蛋白原水平,并分析肺栓塞患者D-二聚体与纤维蛋白原水平之间的相关性。结果病例组D-二聚体水平及纤维蛋白原水平均显著高于对照组(t=12.60、P<0.01,t=5.72、P<0.05);且病例组D-二聚体与纤维蛋白原水平之间呈显著正相关(r=0.77,P<0.05)。结论 D-二聚体联合纤维蛋白原水平检测在临床诊断肺栓塞中具有指导作用,可在临床诊断中推广应用。

热毒宁联合抗生素对30株ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌体外抑菌效果观察

目的研究热毒宁分别联合亚胺培南西司他丁钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢他啶对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。方法采用肉汤稀释法测定热毒宁与4种抗生素单独及联合用药对30株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数,评价药物联合应用的抑菌效果。结果热毒宁分别与4种抗生素联合抑菌的MIC值范围、50%MIC(MIC50)、90%MIC(MIC90)较单用药均有不同程度的降低。热毒宁125μL/mL时,头孢哌酮钠舒巴坦钠32μg/mL菌株数量最多,抑菌效果最明显;热毒宁250μL/mL时,亚胺培南西司他丁钠64μg/mL菌株数量最多,抑菌作用最明显;热毒宁联合亚胺培南西司他丁钠FIC指数≤0.5为3.3%,>0.6~0.9为93.3%,1~2为3.3%,>2为0;热毒宁联合头孢哌酮钠舒巴坦钠FIC≤0.5为6.7%,>0.6~0.9为93.3%,1~2为0,>2为0;热毒宁联合哌拉西林钠他唑巴坦FIC指数≤0.5为13.3%,>0.6~0.9为76.7%,1~2为10.0%,>2为0;热毒宁联合头孢他啶FIC指数≤0.5为13.3%,0.6~0.9为80.0%,1~2为6.7%,>2为0。结论热毒宁联合4种抗生素对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌抑菌主要为协同和相加作用,未有拮抗。中西药体外联合抑菌作用明显,热毒宁联合头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠效果最佳。

清开灵、莲必治分别联合不同抗生素对ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果

目的研究清开灵、莲必治注射液分别联合头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦及亚胺培南西司他丁钠对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的抑菌效果。方法采用微量肉汤棋盘法测定不同浓度组合清开灵、莲必治与头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦及亚胺培南西司他丁钠对ICU收集分离的30株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,计算分级抑菌浓度(FIC)指数判定中西药联合抑菌作用。结果莲必治单用有1株抑菌浓度MIC为1∶2,其余29株MIC均为1∶1;清开灵单用MIC值范围为1∶4~1∶2。联用头孢哌酮钠舒巴坦钠的MIC50和MIC90分别是32μg/ml、64μg/ml,另外三种抗生素的MIC50、MIC90均为64μg/ml;清开灵联合头孢哌酮钠舒巴坦钠的MIC50降低最明显。清开灵1∶8+头孢他啶64μg/ml菌株数量分布最多,占80.00%;清开灵1∶16+头孢哌酮钠舒巴坦钠64μg/ml、清开灵1∶8+头孢哌酮钠舒巴坦钠64μg/ml菌株数量相同,占23.33%;清开灵1∶8+哌拉西林钠他唑巴坦64μg/ml菌株数量最多,占46.67%;清开灵1∶8+亚胺培南西司他丁钠64μg/ml菌株数量最多,占53.33%。清开灵分别联合四种抗生素的FIC协同作用范围为13.33%~40.00%,相加作用范围为46.66%~80.00%,无关作用范围为6.67%~26.67%,拮抗作用均为0。结论莲必治注射液单用未能显示较好的体外抑菌作用,而清开灵注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦相加和协同作用明显,对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌体外抑菌效果较好。