热奄包热熨神阙穴治疗阳虚型腹泻型肠易激综合征的效果及对肠道菌群的影响

目的观察中药热熨法对阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效及其肠道菌群的影响。方法随机将120例阳虚型IBS-D患者分成2组,各60例。治疗组给予神阙穴热奄包热熨,每天1次,每次持续30 min;对照组给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(培菲康)840 mg口服,每天2次。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后肠道双歧杆菌、粪便涂片杆菌比例,以及IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)总积分的变化。结果2组患者在各个治疗时间点肠道双歧杆菌水平、杆菌比例均较治疗前明显提高(P<0.01),IBS-SSS总积分呈逐渐下降趋势(P<0.01);且治疗组在各个治疗时间点肠道双歧杆菌的增长、粪便涂片杆菌比例的提高及IBS-SSS总积分的改善均优于对照组(P<0.01)。结论神阙穴热奄包热熨治疗不仅可有效改善IBS-D患者临床症状及生活质量,且可提高患者肠道双歧杆菌水平及杆菌比例,进而纠正IBS-D患者肠道菌群失调状态。

微型皮嵌入植皮后负压滴灌复方黄柏液对Ⅲ、Ⅳ期压疮愈合的影响

目的探讨微型皮嵌入植皮后滴灌复方黄柏液对Ⅲ、Ⅳ期压疮愈合的影响。方法选择北京朝阳中西医结合急诊抢救中心自2018年10月—2021年3月治疗的Ⅲ、Ⅳ期压疮创面感染患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。2组微型皮嵌入植皮后,观察组联合复方黄柏液负压滴灌,对照组联合生理盐水负压滴灌。对比2组手术当天、术后10 d创面细菌定量培养结果,微型皮成活率及创面愈合时间。结果观察组微型皮成活率高于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。手术当天,2组创面肉芽组织细菌定量培养比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后10 d,观察组创面肉芽组织细菌定量培养低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型皮嵌入植皮后负压滴灌复方黄柏液可提高Ⅲ、Ⅳ期压疮患者嵌入植皮成活率、缩短创面愈合时间。

康复新液联合香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证的临床疗效分析

目的分析康复新液联合香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)脾虚气滞证的临床疗效。方法选择2019年4月至2021年10月首都医科大学电力教学医院确诊为CAG脾虚气滞证患者80例,随机分为A组40例(常规西药+康复新液治疗)和B组40例(在A组的基础上+香砂养胃丸治疗),疗程均为8周。观察两组治疗前后的胃黏膜状况、血清胃泌素17(gastrin 17,G-17)、白介素(interleukin,IL)-6、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平变化。结果B组的总有效率(92.50%)优于A组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组中医症状总评分、胃黏膜评分、血清IL-6以及TNF-α水平较A组均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组血清G-17和CGRP水平较A组均明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CAG脾虚气滞证患者实施康复新液联合香砂养胃丸治疗的效果确切,可有效调节胃肠激素及炎症因子水平,中医症状总评分明显降低,有效改善胃黏膜状况。