自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值研究

目的:探讨自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值。方法:选取2013年10月至2015年10月我院收治的系统性红斑狼疮患者52例作为研究组,选取同期52例其他结缔组织疾病作为疾病组(包括干燥综合征SS、类风湿关节炎RA、皮肌炎、骨关节病OA、硬皮病SSc、混合结缔组织病MCTD),另选同期40例健康体检者作为健康对照组,6项自身抗体抗Sm、抗SSA/Ro、抗r-RNP以及抗SSB抗体分别应用免疫印迹法(IBT),ANA以及抗ds-DNA抗体用间接免疫荧光法(IIF)检测。结果:研究组的患者各抗体敏感性ds-DNA 55.8%、抗Sm 30.8%、SSA/Ro 40.4%、r-RNP 34.6%,明显高于疾病组和健康组(P<0.05),其特异性均超过94%,阳性似然比为25.36、20.53、6.85、15.04。四项联合检测的敏感性提高为80.8%,与单项检测和其他两项联合检测组比较,均具有显著差异(P<0.05)。特异性检测为98.3%,与单项检测和其他联合检测比较无明显改变(P>0.05)。结论:ds-DNA、抗Sm、SSA/Ro、r-RNP在诊断SLE的检测中,特异性均较高,但单项检测的敏感性低,联合检测自身抗体具有很好的互补作用,可以在保持较高的特异性基础上,提高检测的敏感性,避免因单项检测而出现漏诊,更有利于SLE的诊断和鉴别诊断。

免疫球蛋白定量和免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的临床诊断价值研究

目的:探讨免疫固定电泳检测对多发性骨髓瘤(MM)在临床诊断中价值。方法:选择2013年1月至2015年12月本院60例MM患者作为研究组,30例同期健康体检者为对照组,对MM患者进行免疫固定电泳和免疫球蛋白及轻链定量检测和分析。应用法国的Serbia Hydras型全自动电泳分析仪进行免疫固定电泳检测,应用美国的Beckman lmmage 800型特定蛋白分析仪进行血清免疫球蛋白和血清轻链测定。结果:60例多发性骨髓瘤中58例用免疫固定电泳检出M蛋白,检出率达到96.67%;其中以IgG型最多共28例(46.67%),IgA型仅次共14例(23.33%),IgM型2例(3.33%),轻链型8例(13.33%),其中K链检出36例(60.00%),入链检出22例(36.67%)。而60例患者免疫球蛋白及轻链定量的检测结果显示,在各型MM患者的血清中出现了相应的免疫球蛋白及轻链变化,与正常组对比差异具有统计学意义(P<0.05),检出率为70.0%(42/60)。结论:MM患者以IgG型和IgA型的检出比例最高,轻链类型中κ链检出的比例稍高于λ链,免疫固定电泳的阳性率高于免疫球蛋白及轻链定量检测,免疫球蛋白及轻链定量和免疫固定电泳检测对MM患者的诊断及分型具有重要的临床价值。