什刹海社区卫生服务中心员工绩效考核研究

目的本文以什刹海社区卫生服务中心为例,通过对什刹海社区卫生服务中心进行实证调查研究,找出其目前绩效考核存在的问题,提出改善方案,以促进社区卫生服务中心持续改进,提高服务质量与效果,充分调动员工的积极性,保证群众受益。

北京市西城区什刹海社区适龄妇女两癌筛查结果分析及社区护理干预

目的了解北京市西城区什刹海辖区35~64岁适龄妇女参加乳腺癌、宫颈癌筛查后的健康状况,为开展两癌筛查后妇女的健康护理干预提供依据。方法回顾性分析北京市西城区什刹海辖区参加两癌筛查的1 969例35~64岁妇女的体检资料。结果1 969例体检者中,2014年628例适龄妇女实际到场进行筛查,筛出乳腺问题转诊21例,宫颈问题转诊4例;2015年722例适龄妇女实际到场进行筛查,筛出乳腺问题转诊63例,宫颈问题转诊10例;2016年619例适龄妇女实际到场进行筛查,筛出乳腺问题转诊78例,宫颈问题转诊19例。不同年龄段的检查结果不同,差异有统计学意义。结论提高适龄妇女乳腺癌、宫颈癌参检率及早期护理干预,做到早发现、早诊断、早治疗,对维护适龄妇女健康有积极意义。

北京市西城区什刹海社区老年人健康状况分析

[目的]了解北京市西城区什刹海社区60岁及以上老年人的健康状况,为社区开展慢性病管理提供依据。[方法]选取2011年10月至2013年9月在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心参加免费体检的3568例60岁以上老年人的体检资料,对其体检结果进行分析。[结果]3568例老年体检者中,有体检异常情况的3410人(95.58%),其中血压异常1488人(41.70%)、血糖异常698人(19.56%)、血脂异常1373人(38.48%)、心电图异常1391人(38.99%);不同性别、不同年龄段的异常情况不同,差异有统计学意义。[结论]应加强老年人健康知识的宣传教育,定期进行健康体检和健康管理,加强社区慢性病管理的规范性和连续性。

2017年北京市西城区什刹海社区卫生服务中心接种门诊肠道病毒EV71型疫苗接种率及其影响因素分析

目的探讨肠道病毒EV71型疫苗接种率及其影响因素。方法 2017年1-6月对北京市西城区什刹海社区卫生服务中心接种门诊带儿童来预防接种的5岁以下儿童家长进行问卷调查,并根据是否接种肠道病毒EV71型疫苗分为接种组与未接种组,采用病例对照研究方法分析肠道病毒EV71型疫苗接种影响因素。结果肠道病毒EV71型疫苗接种率为26.15%,肠道病毒EV71型疫苗接种影响因素的单因素及多因素分析发现家长文化程度越高、家庭年收入越高、知道手足口病、对手足口病危害认识(严重)、听说过EV71型疫苗、了解EV71型疫苗的途径(2种及以上途径)、知道EV71型疫苗可以预防重症手足口病、不"担心EV71型疫苗不安全,接种后对身体有害"、不认为"接种EV71型疫苗后仍要发病,不如不打"、不认为"孩子需接种的疫苗太多,不是必须接种的疫苗就不接种了"、不认为"担心EV71型疫苗刚投入市场疗效及安全性仍不稳定而不愿接种,仍要观察一段时间再决定"均使得肠道病毒EV71型疫苗接种率增高,均为肠道病毒EV71型疫苗接种的影响因素(OR=3.084、2.815、7.482、11.426、2.591、2.993、3.328、2.759、3.596、2.708、2.694,P<0.05)。结论提高家长对手足口病的认识,并采取多种途径加大对EV71型疫苗安全性、保护效果方面的宣传力度,可以提高疫苗接种率,降低手足口病发病,保护儿童的身体健康。

北京市什刹海社区孕妇叶酸规律服用状况及其影响因素分析

目的了解北京市什刹海社区建册孕妇叶酸规律服用状况及其影响因素,为辖区目标人群提高叶酸规律服用提供行动依据。方法针对2020年6月至2021年5月在什刹海社区卫生服务中心建立《北京市母子健康手册》的793名孕妇的叶酸服用情况及其规律服用情况进行描述性统计学分析,采用Logistic回归模型分析影响叶酸规律服用的因素。结果2020年6月至2021年5月什刹海社区建册孕妇叶酸服用率为99.24%(787/793),规律服用叶酸依从率为55.53%(437/787)。不同年龄、文化程度、户籍,以及是否有分娩史、不同孕产次数的孕妇规律服用叶酸依从率不同(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、文化程度、户籍、产次、是否有分娩史是孕妇叶酸规律服用的影响因素(P<0.05)。结论什刹海社区建册孕妇普遍服用叶酸,但规律服用叶酸依从率较低;年龄较长、文化程度较高、本地户口、有分娩史者规律服用叶酸的依从率较高;应针对性加强辖区目标人群的宣传教育。

北京什刹海社区糖尿病肾脏病的早期筛查研究

目的了解早期糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)在社区的流行病学和管理情况。方法随机选取2015年1月至2015年12月期间在北京什刹海卫生中心和社区服务站就诊并已确诊的2型糖尿病患者120例为研究对象,男59例,女61例,平均年龄(65.3±15.3)岁,并选取同期体检的健康体检者80例作为对照组,男48例,女32例,平均年龄(64.7±13.1)岁。对患者一般资料、体检化验结果(血压、血脂、血糖、尿微量白蛋白/尿肌酐)、药物及非药物治疗情况进行分析并探索相关风险因素。结果糖尿病患者中早期DKD发病率为34.1%,早期DKD患者血糖、血压、血脂治疗未达标者分别占68.2%、78%、65.8%,健康体检者血糖、血压、血脂治疗未达标者分别占2.5%、25%、26.3%。2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。卡方检验提示年龄、病程为早期DKD的风险因素(P<0.05)。在32例血压不达标早期DKD患者中使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂的比例较低;59.4%的患者未足量联合使用降压药物,大部分患者降糖、降脂药物使用不足。在41例早期DKD患者中,44%缺乏规律运动,83%未控制蛋白质摄入量,70.8%未限制钠盐的摄入量。结论社区就诊糖尿病患者中早期DKD发病率高,且患者血压、血糖、血脂控制达标率低,药物及非药物治疗的管理不规范。早期DKD与年龄、糖尿病病程有关,开展社区DKD早期筛查及规范治疗是非常必要的。

什刹海社区儿童发育筛查和追踪调查分析

目的通过对小儿进行发育筛查,筛出正常或基本正常的小儿在发育上可能有问题的儿童,做到早期发现、早期诊断发育落后的患儿,以便早期干预,将其智力潜能充分地发挥出来。方法采用国际公认的丹佛发育筛查法(DDST)进行筛查。结果 2009—2010年西城区社区卫生服务中心预防保健科筛查的1 095例散居儿童,筛查阳性58例,阳性率为5.30%。其中49例进行了复筛,复筛率为84.48%,转市妇幼保健所确诊神经心理发育迟缓8例,发生率为7.30‰。结论社区开展小儿发育筛查十分必要。可以早期发现问题儿童,早转诊、早确诊、早干预,有利于小儿正常发育。

什刹海社区建册孕妇高危因素分析与管理

目的对2020年到我社区建立《北京市母子健康手册》的孕妇进行高危因素分析,以期提高高危妊娠管理水平,降低高危妊娠发生率。方法回顾性分析本辖区2020年1月—12月在社区中心建立母子健康档案的孕妇信息,按照北京市《孕产妇妊娠风险筛查表》和《孕产妇妊娠风险评估表》,进行高危孕妇筛查、分级和统计。结果2020年1月—12月在我社区建册孕妇817例,其中本地户籍728例、外地孕妇89例。检出高危孕妇608例,高危妊娠发生率74.4%。其中,一般风险者443例,排名前3位高危因素分别是年龄≥35岁、BMI>25 kg/m^(2)或<18.5 kg/m^(2)、妊娠期糖尿病(无需药物治疗);较高风险者151例,排名前3位的较高风险高危因素分别是需要药物治疗的甲状腺功能减退、年龄≥40岁或BMI>28 kg/m 2(并列)、妊娠期糖尿病(需要药物治疗)或各类子宫手术史(并列);高风险者14例,高风险高危因素分别为单绒毛膜双羊膜双胎妊娠(或单绒毛膜单羊膜双胎)以及胎盘早剥、需要药物治疗的垂体泌乳素瘤、易栓症等。608例高危孕妇均受到系统性管理,无一例孕产妇死亡。结论什刹海社区建册孕妇中的高危妊娠占比很高,其中高龄、体重异常、合并疾病是主要风险因素,且多种因素混杂,需要就此展开针对性的专业指导,保障母婴安全。

北京市局部地区医院及社区儿童二类疫苗接种现况分析

目的了解北京市儿童二类疫苗接种现况及影响因素,为改善儿童预防接种服务提供参考。方法采用横断面调查,对2016年3—4月在北京大学第一医院(医院组)及北京市西城区什刹海社区卫生服务中心(社区组)儿童保健门诊进行疫苗接种的儿童的家长开展问卷调查,采集相关信息。结果共收集有效问卷266份,其中医院组99份,社区组167份。知晓二类疫苗的家长占74.4%,其中医院组(91.9%)高于社区组(64.1%),差异有显著性(P<0.05),且北京户口、家庭人均月收入高、父母受教育程度高的儿童家长二类疫苗知晓率更高。"医生推荐"是家长获得二类疫苗相关知识的最主要途径。有72.9%的家长愿意给儿童接种二类疫苗,家长对接种二类疫苗的意愿在医院组及社区组间差异无显著性(P>0.05)。家长不愿给儿童接种二类疫苗的主要顾虑是"担心二类疫苗质量无法保障"和"担心存在不良反应"。结论大部分家长对二类疫苗的认知程度较高且接种态度较为积极,"医生推荐"是家长获得二类疫苗相关知识的最主要途径,对疫苗质量及不良反应的担心是阻碍家长给儿童接种二类疫苗的主要因素。

北京市鼓楼社区冠心病PCI术后患者的综合干预研究

目的通过对北京市鼓楼社区冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的观察,了解社区冠心病PCI术后患者的管理现状。方法选取北京市什刹海卫生服务中心鼓楼卫生站全科门诊中2016年1月～2017年1月收治的患者100例,患者均通过家庭医生团队进行综合干预,观察患者的急性冠脉综合征事件、重复冠脉造影和血运重建情况,同时观察患者干预前后规范用药情况、生活方式(运动、吸烟、饮酒)改善情况及血压、血糖、血脂水平。结果所有入选者未发生急性冠脉综合征事件,也未发生重复冠脉造影和血运重建情况。干预前有10例用药不规范,干预后用药全部规范。患者干预前后的运动情况比较差异无统计学意义(P>0.05);患者干预前后吸烟及饮酒情况比较差异具有统计学意义(χ~2=13.66、13.55,P<0.05)。患者干预前后收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);而干预前后的糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过家庭医生团队对冠心病PCI术后患者的预约和规范管理,可以有效控制不良生活方式、危险因素,提高服药依从性,从而防止患者反复发病、反复住院、重复冠脉造影和血运重建,提高患者的生存质量。

社区居民长期服用质子泵抑制剂和处方精简的现状及影响因素研究

背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其影响因素并提出改进措施。方法于2018年4月—2020年1月对在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心就诊长期服用PPI的389例居民进行调查,通过社区电子健康信息系统和电话问卷调查收集居民一般情况、PPI使用情况、是否同时使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和/或抗血小板药物、合并慢性疾病情况、用药数量、是否可开展PPI精简处方、多重用药情况等。通过电话问卷调查2020年6—12月仍长期服用PPI的92例居民对PPI长期服用的认知和处方精简态度。对可开展处方精简居民连续服用PPI时间>6个月的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本次调查排除拒绝回答或无法联系、未连续服用PPI的患者后,最终318例长期服用PPI的居民纳入研究,平均年龄(63.9±12.5)岁,女性占61.0%,合并慢性疾病的数量平均为(3.3±1.4)种,用药数量平均为(6.1±3.3)种。可开展PPI处方精简的居民231例(72.6%)。PPI的处方指征中预防NSAIDs和抗血小板药物消化道损伤最多[202例(63.5%)]。多因素Logistic回归分析显示:居民的年龄(OR=1.044,95%CI=1.016~1.073)、用药数量(OR=1.175,95%CI=1.009~1.376)是连续服用PPI>6个月的影响因素(P<0.05)。2020年6—12月仍长期服用PPI且可开展处方精简的居民中82.6%(76/92)知晓药物使用适应证,70.7%(65/92)不了解长期服用PPI的潜在不良反应,71.7%(66/92)的愿意在全科医生的帮助下精简PPI处方,对于处方精简的主要担心是症状反复。结论社区卫生服务机构长期服用PPI居民的年龄较大、女性居多,多重用药比例高;应关注年龄大、用药数量较多居民使用PPI药物的情况,需加强对PPI长期服用潜在风险的宣教;长期服用PPI的居民对PPI处方精简的态度积极,但需加强对PPI长期用药管理。

家庭医生签约服务在骨质疏松患者健康管理中的应用效果分析

目的:分析家庭医生签约服务在骨质疏松患者健康管理中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月北京市西城区什刹海社区卫生服务中心收治的骨质疏松患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组实施常规服务,观察组实施家庭医生签约服务。比较两组干预效果。结果:干预后,两组饮食知识、威胁健康知识、骨折知识、光照知识评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,两组生理功能、社会功能、情感职能、精神状态评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组疼痛评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务在骨质疏松患者健康管理中的应用效果显著,可提高患者健康知识掌握情况、生活质量及满意度,缓解疼痛。

北京市区慢性阻塞性肺疾病诊断现状调查

目的了解北京市什刹海社区常住居民COPD患病及诊断情况。方法对北京市什刹海社区年龄在40～75岁自愿接受调查的常住居民进行调查,问卷内容包括既往有无诊断COPD及其他疾病情况,呼吸道症状,吸烟史、是否戒烟、吸烟量、吸烟时间、是否有被动吸烟、饮酒史、职业、收入情况等。肺功能测定第1秒用力呼气容积(FEV_1)及6秒用力呼气容积(FEV_6),对FEV_1/FEV_6<70%的受试者行支气管舒张试验。吸入沙丁胺醇气雾剂200μg后FEV_1/FEV_6<70%者诊断为COPD。结果共对1290例受试者进行筛选,符合纳入标准者1270例,完成合格问卷及肺功能检测者共1261例,平均年龄58.0±9.1岁。其中男382例,平均年龄59.8±9.0岁;女879例,平均年龄57.1±9.0岁。诊断为COPD 77例,其中男39例(50.6%),女38例(49.4%)。COPD患病率为6.10%,其中男性患病率10.21%,女性患病率4.32%。COPD患者平均年龄62.4±9.8岁。COPD患者中既往明确诊断COPD受试者仅24.68%(19/77)。无症状患者为49.35%(38/77),多为COPD早期(GOLD Ⅰ级占82.14%,Ⅱ级占33.33%,Ⅲ级占20.00%,Ⅳ级占0%),而GOLDⅠ级COPD患者诊断率仅为3.57%。COPD漏诊与GOLD Ⅰ级明显相关(P=0.034),而与年龄、性别、教育水平、收入水平、累积吸烟量与COPD是否漏诊并无明显关联。结论 COPD是北京市区居民常见疾病,但诊断率低,漏诊率高。目前迫切需要提高社区居民中对COPD的认知度,并增强社区医生对COPD的识别能力,提高诊断水平。

止嗽散合三拗汤联合常规西药治疗感冒后咳嗽的效果分析

目的:分析止嗽散合三拗汤联合常规西药治疗感冒后咳嗽的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月北京市西城区什刹海社区卫生服务中心收治的74例感冒后咳嗽患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组(n=37)和试验组(n=37)。参照组实施常规西药治疗,试验组在常规西药基础上给予止嗽散合三拗汤。比较两组临床疗效、症状积分及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于参照组(P=0.024)。治疗后,两组咽痒、咳嗽、流涕、咳痰积分低于治疗前,且试验组低于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止嗽散合三拗汤联合常规西药治疗感冒后咳嗽的效果较好,可缓解患者临床症状,且不会增加不良反应。

社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其分级的影响因素研究

背景心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素。方法采用Excel表进行随机抽样,从2018-11-01至2018-12-31在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心6个站点(爱民街站、鼓楼站、百米站、德内站、西四站、柳荫街站)进行糖尿病足和糖尿病肾病筛查的2751例2型糖尿病患者中抽取300例作为研究对象,通过面对面问卷调查、详细病史询问和体格检查收集相关临床资料,并采用Ewing试验进行CAN筛查;社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果最终共纳入136例患者,其中无CAN(0级)15例(11.0%),亚临床CAN(1级)38例(28.0%),临床CAN(2级)57例(41.9%),严重CAN(3级)26例(19.1%)。不同CAN分级社区2型糖尿病患者性别、卧位舒张压、吸烟史、高血压发生率、脑血管病发生率、慢性肾脏病发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、口服甲钴胺及B族维生素情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同CAN分级社区2型糖尿病患者年龄、体质指数、2型糖尿病病程、卧位收缩压、冠心病发生率、周围神经病变发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、口服二甲双胍情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=6.878,95%CI(3.003,15.753)]、2型糖尿病病程[OR=4.422,95%CI(2.048,9.546)]、周围神经病变[OR=2.830,95%CI(1.315,6.090)]是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素(P<0.05)。结论社区2型糖尿病患者CAN发生率(61.0%)较高,而年龄、2型糖尿病病程、周围神经病变是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素,应加以关注。

远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果研究

目的探讨远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果。方法选取2012年6月—2013年5月在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心内已诊断且血糖控制不佳的2型糖尿病患者363例,采用整群随机法分为对照组(n=184)和试验组(n=179)。对照组患者采用常规血糖管理,试验组患者采用远程血糖管理,两组患者均随访1年。比较两组患者干预前及干预后3、6、12个月的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及7 d健康饮食量。结果两组患者FPG、TC、HDL-C、LDL-C、Cr、7 d健康饮食量比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预方法和时间在FPG、TC、HDL-C、LDL-C、Cr、7 d健康饮食量上存在交互作用(P<0.05)。两组患者Hb A1c、TG、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预方法和时间在Hb A1c、TG、SBP上存在交互作用(P<0.05)。两组患者DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预方法和时间在DBP上无交互作用(P>0.05)。结论远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果较好。

“社区人才培养与学科建设”主题研讨

"主题研讨"针对全科医学/社区卫生服务领域的热点问题,邀请行业内的专家,从不同的层面、角度进行主题阐述,这里面有成绩的展示,也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考,同时也希望各位读者能够提出问题与建议,共同探讨。本期"社区人才培养与学科建设"主题研讨针对社区人才尤其是全科医生的培养与全科医学学科的建设这一主题进行了讨论,社区卫生服务管理中心与社区卫生服务中心的管理者们各抒己见,旨在为社区人才培养与学科建设建言献策,期望与全国同行共同讨论!

社区分级康复管理模式对急性脑卒中患者功能恢复的影响及其费用效益分析

目的探讨医院病房-社区卫生服务机构-家庭组成的三级康复管理模式对急性脑卒中患者功能恢复的影响和经济学效应。方法选取2005年4月—2008年3月于北京中医药大学附属护国寺中医医院住院的经CT或MRI确诊的脑卒中患者158例,随机分为康复组78例和对照组80例。康复组完成医院病房-社区卫生服务机构-家庭三级脑卒中康复,(1)一级康复:在护国寺中医医院卒中病房常规治疗的同时由康复师进行为期3个月的一对一康复训练,1次/d,40min/次;(2)二级康复:社区卫生服务中心(站)对患者进行康复训练1.5～2.0个月,至少2次/周,40min/次,并发给患者脑卒中康复训练小册子;(3)三级康复:社区康复人员到患者的家庭对其进行康复训练3个月,至少3次/周,40min/次。在训练患者的同时要教会患者家属或护工正确的辅助训练及护理方法,非治疗时间要求患者在护工或家属的帮助下进行康复训练,1～2次/d。对照组患者仅给予一级康复,不安排二级、三级康复。分别于入选时、入选后6个月采用Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评分、改良兰金评分量表评定两组患者的治疗效果;比较两组患者的相关费用;观察并记录两组患者的并发症发生情况。结果入选后6个月时两组患者的Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评分、改良兰金评分量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,康复组改善功能评分所花费的费用较少。两组患者的并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区分级康复管理模式对急性脑卒中患者各项功能的恢复具有良好的促进作用,有较好的社会、经济效应。

新生儿黄疸的发病情况及社区管理

目的:了解社区新生儿黄疸发生及处置情况,为进一步加强社区新生儿黄疸的管理提供依据。方法:对2008年1月～2010年12月什刹海社区预防保健科访视的新生儿就其黄疸发生情况及黄疸原因等内容进行分析。结果①母乳喂养新生儿黄疸发生率为31.33%,混合喂养为20.70%,人工喂养为1 5.94%:母乳喂养与混合喂养、母乳喂养与人工喂养黄疸发生率之间差别有显著性(P<0.01);②轻度黄疸占87.32%,中重度黄疸占12,68%,无核黄疸发生;③生理性黄疸占54.23%,母乳性黄疸占28.29%;④黄疸发生率为26.45%,其中男33.09%,女19,19%男女新生儿黄疸发生率之间差别有显著性(P<0.01)。结论:母乳喂养黄疸儿发生率高于混合喂养及人工喂养。新生儿黄疸发生率男高于女有待进一步探讨。205例黄疸儿无一例核黄疸发生,社区访视指导非常重要,社区目前黄疸儿的处置方法行之有效。

在社区应用中医适宜技术治疗亚健康人群的疗效观察

目的:观察在社区应用中医适宜技术治疗亚健康人群的疗效。方法:在社区选取亚健康人群104名,由社区医院的治未病中心针对其亚健康症状进行中医辨证,应用汤药、针灸等适宜技术治疗3个月,观察其症状及生存状态是否有所改善。结果:治疗3个月后,亚健康人群的症状好转总有效率为91.35%,生存质量八个维度的积分值均显著提高(P<0.01)。结论:在社区应用中医适宜技术治疗亚健康人群可有效缓解症状,改善其生活质量。