宫腔镜检查异常子宫出血168例临床分析

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)中的临床应用价值。方法回顾整理2015年1月至2017年9月北京市西城区展览路医院妇科诊治的168例AUB患者的临床资料,对比分析其术前阴道超声诊断、宫腔镜检查与术后诊刮病理诊断符合率以及不同年龄段疾病特点。结果除外宫内节育器异常,160例AUB患者的宫腔镜诊断与病理诊断的总符合率为88. 13%,优于超声诊断总符合率(42. 50%),差异有统计学意义(P <0. 05),其中子宫内膜息肉和剖宫产子宫切口缺陷的诊断符合率分别达到94. 17%和100. 00%。不同年龄段AUB患者子宫内膜非典型增生或囊腺样增生及子宫内膜癌的发生率进行比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论宫腔镜检查是发现子宫内膜病变的比较直接精准的诊断方法,优于阴道超声检查,对AUB诊治有较明显优势,值得临床推广。

腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用

腹腔镜手术应用于妇科疾病包括输卵管切除、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）、腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）、腹腔镜下子宫次全切除术、盆腔粘连松解加输卵管通液术、绝育术、腹腔镜辅助下阴道成形术、恶性肿瘤等的外科处理等,是妇科手术学上的一次革命。

剖宫产同时子宫肌瘤剔除术48例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的必要性和可行性。方法选取2010年11月至2013年1月北京市西城区展览路医院行剖宫产同时子宫肌瘤剔除术(联合手术组)48例及单纯剖宫产的患者(单纯剖宫产组)48例。比较两组间手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、住院时间及产后42 d子宫复旧情况。结果联合手术组的手术时间显著高于单纯剖宫产组[(58.3±8.8)min比(30.2±4.2)min,P<0.01];两组术中、术后出血量,住院时间和子宫复旧患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产同时剔除子宫肌瘤虽然延长了手术时间,但减少了患者再次手术的痛苦,也减少了产后出血量,手术是必要和可行的。

多发子宫肌瘤合并腹茧症伴不育1例报道及文献复习

腹茧症多见于外科,近年来发现腹茧症也是造成原发性不育的原因之一。本文报道我院收治的腹茧症致原发性不育1例,并作文献复习。

剖宫产再孕分娩方式探讨

目的观察剖宫产再孕分娩方式对母婴的影响。方法回顾性分析217例剖宫产再孕者的临床资料,按分娩方式分为阴道试产组和选择性剖宫产组,而阴道试产组又分为试产成功亚组和阴道试产中转剖宫产亚组,观察并比较各组母婴结局。结果 217例产妇中,阴道试产者78例,阴道试产成功者56例,中转剖宫产者22例。阴道试产组产后24h出血量、产褥病率和住院时间低于选择性剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率和新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对阴道试产组进行亚组分析,阴道试产成功亚组产后24h出血量和住院时间显著低于阴道试产中转剖宫产组(P<0.05);两个亚组产褥病率、新生儿窒息率和新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有阴道试产指征的剖宫产再孕妇女在严密监护下进行阴道试产是安全的,可避免因再次剖宫产手术带来的母婴不良结局,节约医疗费用。

子宫动脉栓塞术治疗月经过多32例临床观察

月经过多是女性生殖系统疾病常见的临床症状．可由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、功能性子宫出血等疾病引起。近年来．动脉栓塞术（TAE）在临床上应用逐渐成熟,我们于1998年6月至2005年2月将该技术应用于经严格选择的月经过多患者的治疗，效果较好．报告如下。

不典型妊娠期高血压疾病引发子痫165例相关因素分析

目的：探讨不典型妊娠期高血压疾病引发子痫的因素。方法：对165例子痫病例进行临床相关因素分析。结果：产后子痫占80.00%,产时13.33%,产前6.67%;73.33%有前驱症状,95.15%有低蛋白血症,90.91%有低钙血症;95.55%M AP在100-120 mm Hg。结论：前驱症状、低蛋白血症、低钙血症、M AP≥100 mm Hg为子痫的危险因素。

452例宫颈细胞学检查与组织病理学结果对照研究

广泛开展宫颈病变的早期筛查，及时发现癌前病变并给予有效的干预和治疗，能有效地防治宫颈癌的发生。我们于2005年1月至2006年12月应用新柏氏宫颈细胞学检测（TCT）、阴道镜检查、组织活检病理诊断的方法，对照研究了452例宫颈病变，报告如下。

426例遗传咨询者染色体核型分析

染色体核型分析是诊断遗传性疾病的主要方法。1989年2月至2006年4月．我们对前来就诊及遗传咨询者426例进行外周血染色体检查，不良孕产史夫妇210对（420例），6例未婚（男4例，女2例）检出异常染色体22例，报告如下。

静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响分析

目的分析静脉麻醉下人工流产对患者术后恢复及避孕的影响。方法 80例实施人工流产患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组自愿选择静脉麻醉下的人工流产,对照组自愿选择普通人工流产。比较两组患者术中的疼痛程度、手术时间、术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果、流产后避孕措施。结果两组患者在各疼痛程度方面及手术时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周,对两组患者进行随访,比较两组患者的术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果 ,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者在避孕措施选择方面基本一致(P>0.05)。结论静脉麻醉下的人工流产患者术中痛感方面优于普通人工流产,不影响患者流产后选择避孕方法。

降低新生儿听力筛查复筛率的干预措施探讨

目的 探讨降低新生儿听力筛查复筛率的干预措施.方法 本院采用的筛查仪器为美国格雷斯-斯塔德勒公司生产的GSI 70自动耳声发射听力筛查仪,对所有活产新生儿进行畸变耳声发射检查.选取2012年1～8月在本院出生的400例新生儿,随机分为对照组与观察组,每组各200例.对照组采用常规听力筛查方法,观察组对其家长、测试环境、仪器,新生儿及操作人员等进行干预,比较两组的听力筛查复筛率.结果 观察组新生儿听力筛查的复筛率为6.5％,明显低于对照组的19.5％ （P＜0.05）.结论 对新生儿听力筛查操作前及操作过程实施各种干预措施,可有效降低新生儿听力筛查的复筛率.

剖宫产指征胎儿窘迫存在过度诊断分析

目的:探讨以胎儿窘迫为指征行剖宫产术诊断的准确性。方法:对2005-01/2007-12间179例以胎儿窘迫为指征的剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果:术前术后胎儿窘迫诊断符合率较低。结论:胎儿窘迫存在诊断过度的问题,提示有一部分不合理的操之过急的剖宫产存在。

仿生物电疗法用于人工流产术后的临床疗效分析

目的探讨人工流产后予仿生物电疗法促进子宫修复的效果。方法选择2016年1月至2017年12月在北京展览路医院妇科门诊行人工流产术的310例妇女作为研究对象,随机分为观察组154例和对照组156例,术后观察组在对照组的常规治疗基础上加用仿生物电治疗;观察两组术后痛疼、出血量、持续时间、超声监测术后2周组织物残留及子宫内膜厚度。结果与对照组相比,观察组的术后疼痛评分、出血量、持续时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度及宫腔残留率等指标均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论仿生物电疗用于人工流产术后的镇痛及子宫内膜修复具有较好的效果,值得在临床上推广。

依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠临床分析

目的探讨终止孕14～18周妊娠的安全简便有效的方法。方法选取北京市展览路医院2010年1月至2013年1月孕14～18周自愿终止妊娠的健康孕妇180例，随机分为实验组（B超引导下依沙吖啶羊膜腔内注射引产术）90例，对照组（口服米非司酮配伍米索前列醇药物引产术）90例，进行比较对照。结果B超引导下依沙吖啶羊膜腔内注射引产术的出血量、清宫率及住院时间明显低于口服米非司酮配伍米索前列醇药物引产术（P〈0．05）。两组引产成功率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论孕14～18周B超引导下依沙吖啶羊膜腔内注射引产术临床上应用方便，出血量少，清宫率低，住院时间短，又减少了服药导致的胃肠道反应，明显优于口服米非司酮配伍米索前列醇药物引产。

妊娠晚期超声计量低羊水指数产妇的围生期结局指标观察

目的观察妊娠晚期超声计量低羊水指数（AFI）产妇的各项围生期结局指标变化。方法选择近期住院的83例低AFI产妇,观察她们的围生期结局各项指标,并与175例同期住院分娩的正常AFI产妇（对照组）比较。结果低AFI组的剖宫产、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息和围产期儿死亡发生例数均明显多于对照组（P均〈0.01~0.05）。结论超声计量低AFI是预示产妇围生期结局不良的理想指标。

臀牵引术在头位剖宫产术娩头困难中的应用61例分析

目的:比较臀牵引术和产钳术在头位剖宫产取头困难时应用效果,探讨剖宫产取头困难的最佳办法。方法:61例头位剖宫产(其中胎头高浮31例,胎头入盆过深30例),分别采用产钳术21例,臀位牵引术30例。结果:臀牵引术能减少胎儿娩出时间、新生儿窒息及产伤、子宫切口撕裂、出血量,优于产钳术。结论:对头位剖宫产娩头困难,采用臀牵引,不仅可缩短胎儿娩出时间,还可降低因胎头娩出困难选择产钳助产引起的一系列母婴并发症。

超常胎盘部位反应致严重产后出血1例

1病例资料 患者38岁，已婚，因“孕38^＋5周，孕4产1，双胎妊娠”于2007年2月25日入院要求剖宫产同时行绝育术。既往体健，1993年孕足月分娩一男婴，有2次人工流产史。