北京地区急性呼吸窘迫综合征患者死亡相关因素分析

目的分析影响ICU内急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者预后的危险因素。方法采用多中心回顾性研究方法,回顾收集自2009年7月到2014年3月入住北京大学第三医院、北京友谊医院、北京中日友谊医院、北京西苑医院及北京世纪坛医院ICU的ARDS患者相关信息。收集数据包括:一般情况、既往史、原发病及入ICU 24h内理化指标。根据出院时患者存活与死亡分为两组。对两组相关数据进行比较,并且对单因素分析有统计学差异的因素进行进一步Logistic回归分析,总结出影响ARDS预后危险因素。结果单因素分析显示:ARDS死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组[(20.55±6.28)vs.(17.20±7.00),P<0.01];男性病死率(59.7%)显著高于女性病死率(40.3%)(P<0.05);ARDS死亡组年龄显著大于存活组[(73.69±16.71)岁vs.(67.91±18.30)岁,P<0.05],但体重指数显著低于存活组[(23.66±3.28)vs.(25.04±3.49),P<0.05];原发病方面,死亡组肺炎及脓毒症休克发病率显著高于存活组(P<0.01);生化指标比较,死亡组胆红素水平(1.96±2.03)mg/dL显著高于存活组(1.22±0.93)mg/dL(P<0.01)。其他各指标比较两组差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示:性别、脓毒症休克、肺炎、胆红素水平及年龄同ARDS死亡相关(均P<0.05)。结论脓毒症休克、肺炎、高胆红素水平、男性及高龄是ARDS死亡相关危险因素。

中医药为主治疗出血性中风235例临床观察

采用分期与辨证相结合的治疗方法,治疗高血压出血性中风235例,其中基本痊愈占40.85%,总有效率为94.89%。采用这种方法,可提高疗效,降低病死率与病残率。

西洋参叶总皂苷对四氧嘧啶性高血糖大鼠血糖及血清胰岛素水平的影响

[目的]观察西洋参叶总皂苷对四氧嘧啶性高血糖大鼠血糖及血清胰岛素水平的影响。[方法]将造模成功大鼠随机分为西洋参叶总皂苷大、中、小剂量治疗组、达美康组及模型组 ,另设正常对照组。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法 ,血清胰岛素水平采用放免法。[结果]西洋参叶总皂苷大、中、小剂量组及达美康组均可提高血清胰岛素水平 ,其提高百分率分别为29%、28%、22%和60%。[结论]西洋参叶总皂苷能降低高血糖大鼠血糖 ,且能提高血清胰岛素水平。

心安胶囊治疗室性心律失常30例临床研究

为了观察心安胶囊治疗室性心律失常的疗效,将56例患者随机分为心安胶囊治疗组(30例)和阳性药物心律平对照组(26例),疗程4周,按照动态心电图检测结果评定心律失常疗效。结果心安胶囊组室性心律失常总有效率为76.6％,心律平组为65.38％,两组比较差异无显著性(P>0.05)。心安胶囊对心悸、乏力等心气虚症状的改善作用优于心律平(P<0.05)。治疗过程中未发现明显副作用。说明心安胶囊治疗室性心律失常安全有效。

方剂配伍理论历史发展与研究思考

中医方剂据有关记载达10余万首，临床有效并被广泛应用的也有数百首。这些有效方剂是如何形成的,我们应该通过什么途径来阐释和发展方剂配伍理论，指导创新复方中药的研制，提高中医临床疗效，使中医药走向世界，为全人类的健康服务，是中医研究面临的最大挑战。本文拟通过对方剂配伍理论的发展历史、方剂配伍理论现状的考察来探讨方剂配伍理论研究的相关问题。

西洋参叶总皂苷对四氧嘧啶性高血糖大鼠血脂代谢的影响

目的 观察西洋参叶总皂苷对高血糖引起的高脂血症是否具有调节作用。方法 借助四氧嘧啶致高血糖大鼠模型 ,观察西洋参叶总皂苷对四氧嘧啶性高血糖大鼠血脂水平的影响。结果 四氧嘧啶两次注射法制造高血糖大鼠模型后第 7天、第 14天 ,血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)水平均显著升高 ,西洋参叶总皂苷 5 4mg/ (kg·d)、2 7mg/ (kg·d)、13 .5mg/ (kg·d) 3个治疗剂量及达美康 4.0mg/ (kg·d)均能明显降低高血糖大鼠血清TC、TG水平 ,且能够提高高密度脂蛋白 (HDL -C)含量。结论 西洋参叶总皂苷对高血糖引起的高脂血症具有调节作用 ,可使血清TC和TG水平降低 ,HDL -C水平升高。

六味地黄汤对虚症动物的影响

通过六味地黄汤对激素（醋酸地塞米松）所致虚症大鼠的体重，血糖、皮质醇含量、某些脏器指数，组织形态的影响，表明六味地黄汤对虚证具有明显疗效。

加味参芪地黄汤对糖尿病肾病尿蛋白含量的影响

对辨证为肾虚血瘀型的糖尿病肾病患者42例采用自拟加味参芪地黄汤进行治疗,结果表明,治疗后各项症状均有明显改善,尿蛋白定性和定量与治疗前比较均具有显著性差异(P<0.05)。

中医辨证治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎15例临床疗效观察

采用中医系统辨证分型疗法,治疗经肾穿刺活检确诊的乙型肝炎病毒相关性肾炎15例,取得了临床缓解3例,显效4例,总有效达13例的良好疗效。且15例HBsAg阳性中7例转阴,HBeAg阳性9例中5例转阴。

运用中医舌诊专家系统对血瘀证舌下络脉的观察

为了探讨血瘀证舌象的量化诊断,运用中医舌诊专家系统对照观察了211例血瘀证和175例非血瘀证舌下络脉的变化,并进行了舌质红、绿、蓝色(RGB)的量化观测。结果表明,血瘀证舌下络脉颜色以青紫、紫暗多见,而非血瘀证组多为暗红或紫红,两组颜色分布差异有显著性(P<0.01)。血瘀证舌下络脉多变长、增粗、常有结节、分枝、弯曲,与非血瘀组比较,差异非常显著(P<0.01)。舌下络脉颜色、粗细、结节、分枝、弯曲的变化与舌质RGB量值密切相关,各组差异多有显著性(P<0.01)。因此,舌下络脉诊法对血瘀证的量化诊断具有重要意义。

军营一起腺病毒暴发的流行株分离和血清学分析

目的：针对１９９７年８月３０日～９月上旬某军营暴发的一起流感样疾病，迅速明确疫情和找出病原体及血清学依据。方法：应用主要呼吸道病毒抗原桥联快诊技术和病毒分离以及双份血清学检测技术。结果：３２例患者分泌物中有１１例检出腺病毒（Ａｄｖ）抗原，３０例分泌物标本全部分离出病毒流行株，流行株仅与抗腺病毒共同抗原单抗结合（ＩＦＡ＋＋＋）。３０例患者的双份血清分别与流行株作用，有２８例患者血清抗体出现≥４倍升高。３０例密切接触者血清与流行株作抗体检测，抗体几何平均滴度（ＧＭＴ）高达５１．２。结论：结果证实此次流行病是军营新兵的腺病毒暴发流行，流行株属腺病毒那个亚型，尚需进一步鉴定分析。

参桂胶囊对大鼠心肌梗死后心功能影响的研究

目的 观察参桂胶囊对大鼠急性心肌梗死 (AMI)后心功能不全心室重构 (VR)的干预作用。方法 结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支 ,标准肢导联Ⅱ导心电图示ST段弓背抬高 ,证实AMI形成后 ,将大鼠随机分为 7组 ,于手术后第 2天开始灌胃给药 ,连续 8周。然后经左颈总动脉插管观察大鼠的心脏功能。结果 与模型组比较 ,参桂胶囊大、中剂量组和卡托普利 (开博通 )组皆可明显降低AMI大鼠心脏指数和左室舒张末压 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ,增加左室收缩末压(P <0 .0 1)和 +dp/dtMax(P均 <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 参桂胶囊可显著降低AMI大鼠左室重量和心脏指数 ,改善心脏收缩及舒张功能 ,对AMI后心功能不全大鼠心室重构具有一定的干预作用。

冠心膏治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心膏由丹参、川芎、冰片等中药精制而成,用于治疗冠心病心绞痛120例,并与西药硝酸甘油贴膜组50例比较,进行临床观察。治疗组临床心绞痛改善总有效率、EKG缺血改变总有效率分别为90％,50%,硝酸甘油停减率39.2％,速效缓解心绞痛有效率70％,其作用与硝酸甘油贴膜组相似(P>0.05);冠心膏能很好地缓解冠心病其它症状,尤其是对胸闷、气短、心悸等症状改善,作用优于硝酸甘油贴膜组;血液流变学检查有降低全血粘度、血浆比粘度和改善血小板聚集倾向。

参桂胶囊对心肌梗死后心功能不全大鼠ET、AngⅡ影响的研究

目的 观察参桂胶囊对心肌梗死 (AMI)后心功能不全大鼠血浆内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )的影响。 方法 结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支 ,体表心电图Ⅱ导示ST段弓背抬高 ,证实AMI形成后 ,将大鼠随机分为 7组 ,于手术后第 2日开始灌胃给药 ,连续 8周。取颈动脉血检测ET、AngⅡ的含量。 结果 与模型组比较 ,参桂胶囊大、中剂量和开博通组皆可明显降低ET含量 (P <0 .0 1～P <0 .0 5 ) ,且参桂胶囊大剂量和开博通组AMI后心功能不全大鼠的AngⅡ含量显著降低。结论 参桂胶囊通过降低血浆ET和AngⅡ的含量 ,从而改善心脏收缩及舒张功能 。

五味解毒颗粒剂对呼吸道感染作用的实验研究

为了探讨五味解毒颗粒剂对呼吸道病毒的作用及镇咳、祛痰、平喘作用,选择常见与呼吸道感染有关的病毒进行体内外实验研究。选用小白鼠氨水引咳法、毛细管法、药物气雾引喘法分别对五味解毒颗粒剂的镇咳、祛痰、平喘作用的有效性进行评价。体外实验结果,五味解毒颗粒剂对流感病毒甲_3型(A_3)和乙型(B)、科萨奇B_5型和B_6型肠道病毒(Coxsackie B_5、B_6简称COXB_5、B_6)、呼吸道合胞病毒(RS)等有一定的抑制作用。其50％有效浓度依次为0.200,0.336,0.400,0.564,0.400mg生药/ml,治疗指数依次为32、19、16、11、16,而用作阳性对照的感冒清热颗粒(简称感冒颗粒)作用强度低于五味解毒颗粒剂(治疗指数为2.4～16)。对副流感病毒(HVJ)、疱疹病毒(HSV—1,HSV—2)、腺病毒(ADA_3、ADA_2)均未能显示出抑制活性。体内实验结果,五味解毒颗粒剂显示出对小鼠流感病毒性肺炎有较明显的抑制作用,与病毒对照组比较,五味解毒颗粒剂小剂量组(P<0.05),大剂量组(P<0.01)差异有显著性。五味解毒颗粒剂大剂量组抑制率为14.58％,与阳性对照组感冒颗粒组(13.78％)作用相当(P>0.05)。小白鼠氨水引咳法、毛细管法、药物气雾引喘法实验证明五味解毒颗粒剂具有镇咳、祛痰和平喘作用。表明五味解毒颗粒剂比感冒清热颗粒抗病毒作用更强并具有镇咳、祛痰和平喘作用。

参桂胶囊对心肌细胞能量代谢及脂质过氧化影响的研究

目的 :观察参桂胶囊对大鼠急性心肌梗塞 (AMI)后心功能不全心肌细胞能量代谢及脂质过氧化的影响。方法 :结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支 ,体表心电图Ⅱ导示ST -T弓背抬高 ,证实AMI形成后 ,将大鼠随机分为 7组 ,于手术后第 2日开始灌胃给药 ,连续 8周。然后截取左室游离壁和心尖部 ,制备心肌线粒体 ,观察参桂胶囊对心肌梗死后心功能不全大鼠心肌细胞膜Na+ -K+ ATPase、Ca2 + -Mg2 +ATPase活性及膜脂质过氧化作用的影响。结果 :心功能不全大鼠心肌细胞膜Na+ -K+ ATPase、Ca2 + -Mg2 + ATPase活性明显降低 ,而膜脂质过氧化作用却明显增强 ,与模型组比较 ,参桂胶囊大中剂量和开博通皆可明显提高心肌细胞膜Na+ -K+ ATPase、Ca2 + -Mg2 + ATPase活性 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,尤其是参桂胶囊还能明显降低膜脂质过氧化反应 (P <0 .0 5 )。结论 :参桂胶囊可显著改善AMI后心功能不全大鼠心肌的能量代谢 ,保护心肌线粒体免受脂质过氧化损伤 ,从而改善心肌的收缩及舒张功能。

冬虫夏草防治肾脏病实验研究进展

冬虫夏草(以下简称虫草)是我国传统名贵中药材,具有保肺益肾、补益抗衰等功效。自80年代初临床用于治疗肾脏病以来,引起了肾脏病学界的极大关注。本文就近年来有关虫草防治肾脏病的实验研究进展作一综述。1 对实验性肾炎的防治作用任青等报道用抗FXIA抗体复制大鼠被动性Heymann肾炎模型,观察结果提示无论是在造模前还是造模后,开始给予虫草均能降低该模型大鼠的蛋白尿和血肌酐含量,并可减轻肾脏的组织病理改变。

参桂胶囊对大鼠心肌梗死后心功能影响的研究

目的:观察参桂胶囊对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能不全心室重构(VR)的干预作用.方法:结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支,标准肢导联Ⅱ导心电图示ST段弓背抬高,证实AMI形成后,将大鼠随机分为7组,于手术后第2天开始灌胃给药,连续8周.然后经左颈总动脉插管观察大鼠的心脏功能.结果:与模型组比较,参桂胶囊大、中剂量组和卡托普利(开博通)组皆可明显降低AMI大鼠心脏指数和左室舒张末压(P＜0.05～P＜0.0 1),增加左室收缩末压(P＜0.01)和+dp/dtMax(P均＜0.05或P＜0.01).结论:参桂胶囊可显著降低AMI大鼠左室重量和心脏指数,改善心脏收缩及舒张功能,对AMI后心功能不全大鼠心室重构具有一定的干预作用.