肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床与磁共振影像分析

目的 分析肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的临床和磁共振影像特征。方法 回顾性分析2013年10月至2023年10月在解放军总医院第五医学中心住院治疗的19例HEAML患者的临床资料。结果 19例HEAML患者中,体检发现肝占位13例,腹痛腹胀4例,恶心纳差2例,3例患者为乙型肝炎,15例患者肿瘤标志物为阴性。磁共振图像上18例患者为单发病灶,病灶平均直径约5.4 cm,术前诊断14例为肝癌,16例患者肝脏病灶动脉期明显强化,6例患者延迟期可见假包膜强化。结论 HEAML好发于中年女性,多为体检发现肝占位,大部分患者实验室指标无明显异常,仅个别患者肿瘤标志物轻度异常,影像特征多为单发富血供病灶,强化模式以早期明显强化为主,部分可有假包膜强化,确诊还需要结合病理结果。

前列腺炎:男人的难“炎”之隐

小李是一名23岁的IT公司员工,技术宅男,平时终日与电脑打交道,近2年来出现尿频、尿不尽、下腹胀满不适,并有早泄现象,从网络查询后感觉自己得了前列腺炎,而且获知前列腺炎可以引起性功能障碍,内心焦虑万分,成为难言之隐,就诊医院检查明确为前列腺炎后便开始了漫长的治疗。他发现自己用药时身体不适会有所减轻,但不用药就会又有所加重,身体不适的时好时坏让他非常困扰。眼看着自己挣的工资不少都花在看病上,而自己的身体不舒服却没有完全消失,天天心情很压抑,无心上班,甚至一度产生自杀念头。

北京市区1333人双能X线骨密度测定及骨质疏松症患病情况调查

本文随机对北京市区２０～９４岁人群中１３３３人进行了不同部位的双能Ｘ线骨密度（ＢＭＤ）的调查，其中女性７４０人，男性５９３人，按１０岁为一年龄组，将其分为８组，结果显示：腰椎骨峰值女性见于３０～３９岁，男性见于２０～２９岁，股骨上端（Ｎｅｃｋ、Ｗａｒｄ＇ｓ、Ｔｒｏｃｈ）骨峰值男、女均见于２０～２９岁。ＢＭＤ累积丢失率女性较男性高，无论男、女股骨上端高于腰椎，股骨上端三个部位中又以ｗａｒｄ＇ｓ为著。女性５０岁以后可见骨量丢失加速，男性呈缓慢丢失。以同性别、同部位峰值ＢＭＤ减低两个标准差为诊断骨质疏松症的标准，骨质疏松症患病率４９岁以前无论男性或女性均在１０％以内，５０岁以后随年龄增长而增加，以累积丢失率最高的部位统计，５０岁以上女性约为３０～４０％，男性２０％～３０％；６０岁以上女性约为６０～７０％，男性２５～３５％１７０岁以上女性达８０～９０％，男性４８～５６％；８０岁以上女性达８５～１００％，男性达５０～６５％。股骨上端各部位骨质疏松症检出率明显高于腰椎。提示：骨质疏松的研究重点在女性，但对男性也不容忽视。股骨上端各部位ＢＭＤ检测敏感性高于腰椎，对腰椎ＢＭＤ正常，但有明显骨质增生者应参考股骨上端ＢＭＤ方能?

压片组织细胞学─一种更适合基层医院应用的病理诊断技术

压片组织细胞学─一种更适合基层医院应用的病理诊断技术纪小龙，吴浩强，刘爱军（北京解放军总医院病理科１００８５３香港中文大学威尔斯亲王医院病理解剖和细胞学系）病理组织学方法是要通过切片、染色后在显微镜下观察组织结构，它对于疾病的诊断来说是十分客观、可靠...

医院血库质量体系的建立

本文从ISO 15189的医学实验室管理要求出发,结合临床输血全过程质量管理,以及医院血库的技术性质特点,阐述如何建立医院血库的质量体系。建立质量体系的主要思路应该首先从实验室体系技术性要求的支持性文件入手,然后从管理角度搭建文件体系的构架,结合输血相关法规及行业标准,完成初步的体系文件。通过ISO 15189的内部审核以及管理评审,逐步完善体系。

医院医技科室的发展趋势和管理要点

医技科室的管理要点是强化以病人为中心，以临床为第一的服务意识；注重规范化、标准化管理，提高诊疗质量；开展新业务新技术，发展和提高学科技术水平；加速人才培养，适应高新技术发展的需要；加强经济管理，提高管理绩效。

120例超高龄老年人医院感染分析和护理对策

目的分析超高龄老年患者医院感染的危险因素,并探讨护理对策。方法回顾性分析解放军总医院2005.1～2007.12收治的90岁以上老年患者发生的120例次医院感染结果,并与非感染患者进行比较。结果90岁以上超高龄老年医院感染发生率为15.42%,感染部位以呼吸系统感染为主,共63例次,占52.5%。医院感染的主要危险因素主要有:心、肺、脑血管等基础疾病、长期住院、各种侵入性操作,大量抗菌素使用、机体机能衰退和免疫力低下等。结论超高龄老年患者是医院感染的高危人群,积极采取防治措施是必要的。

1例青春期副肿瘤性天疱疮合并Castleman病患儿术前的护理

文章总结了1例副肿瘤性天疱疮合并Castleman病患儿的护理经验,护理要点包括加强患儿术前皮肤黏膜护理、输液管理、预防感染及呼吸道病变、营养支持、心理护理,为患儿赢取了手术时机,最终成功摘取肿瘤,逐步康复。

细菌L型医院感染的病原学监测

目的：探讨细菌Ｌ型医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法：药敏试验采用ＫＢ法；β－内酰胺酶采用碘测定法；金葡菌采用国际标准化噬菌体分型法；铜绿假单胞菌采用玻片法。结果：１４８株细菌Ｌ型中革兰阴性和阳性菌分别占５３４％和４６６％。金葡菌占２５７％，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌各占１６７％。Ｌ型对β－内酰胺类和万古霉素较其返祖菌耐药率高，对红霉素及环丙沙星较敏感。返祖菌中金葡菌和表葡菌对万古霉素均敏感；大肠埃希菌对环丙沙星敏感率为９６０％，对庆大霉素、哌拉西林、头孢哌酮６０％～８４％敏感；铜绿假单胞菌对庆大霉素和环丙沙星敏感率约２０％，对头孢哌酮（８０％）和阿米卡星（６６％）多敏感。返祖菌中，金葡菌８９５％产β－内酰胺酶，ＭＲＳＡ达７８９％；金葡菌和铜绿假单胞菌均无优势型别。结论：医院感染中细菌Ｌ型分布及其耐药性与Ｂ型不同。

医院内开展ADR监察工作的方法与体会

开展药品不良反应(ADR)监察工作不仅是关系到保障人民用药安全的大事,而且是衡量一个医疗单位医疗质量和医疗水平的重要标志。通过组织结构、制度落实、医疗管理、科研教学、宣传工作、情报信息等多方面、多角度,论述了我院10年来开展ADR监察工作的方法和体会。

浅谈军队医院的经济管理体制

结合本院卫生经济管理科的组建及运行实践，探讨我军医院经济管理的体制及运行模式，提出军队医院应实行高度集中与相对分散相结合的经济管理体制，分决策层、参谋层和执行层设置经济管理组织，强调合理配备人员和明确分工，采用统一的会计制度和尽可能用现代化的技术手段，以保证军队医院经济运行的经济、高效。

以等级医院评审为契机，促进医教研工作协调发展

以等级医院评审为契机，促进医教研工作协调发展胡登利，黄茂辉，郑玉华我院自１９９１年始，严格按照《中国人民解放军医院分级管理文件汇编》的标准，积极争创等级医院。在医院达标上等建设中，我们依照军委“质量建军”的方针，始终把质量建设作为“创优达标”的核心内...

加强医院学科人才队伍建设的几点思考

随着国家、军队医疗体制改革的深入。引发了医疗市场人才流动的新变化。人才成为医院学科发展的核心要素。特别是军队医院。面临为部队服务和适应市场变化双重任务。人才的保留和引进成为难点。要从根本上解决好这一问题。首先耍树立人才为本的科学发展观。改革用人机制。以需求为牵引。以改革为手段。以发展为动力，营造和谐的成才环境。充分利用现行政策。创造人才成长评价机制和激励机制。找准学科发展的定位。抓住学科发展中的主要矛盾和问题。制定对策。打造优势学科群。

双氧水诱导MSCs衰老模型的建立及表型鉴定

目的通过双氧水(H2O2)诱导MSCs构建稳定的细胞衰老模型,并且验证双氧水对MSCs的衰老诱导作用,以此来确定构建了稳定的MSCs衰老模型。方法实验组通过双氧水诱导第3代人的脐带间充质干细胞48 h造模,通过光学显微镜拍照观察细胞形态变化、CCK-8实验绘制细胞增殖曲线、活性氧(ROS)实验检测细胞内ROS含量变化、β-半乳糖苷酶染色检测细胞β-半乳糖苷酶变化、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)染色和活性测定确定成骨分化能力改变、蛋白质印记电泳(Western blot,WB)检测衰老相关蛋白改变。结果在双氧水的干预下,光学显微镜下可以观察到实验组细胞形态发生改变,细胞扁平化;MSCs细胞增殖率明显下降;ROS含量上升明显;β-半乳糖苷酶染色阳性细胞增加;ALP染色阳性区域减少,ALP活性降低;p16、p21、p53等细胞衰老相关蛋白表达量增加。结论通过对双氧水诱导MSCs衰老进行验证,确认了200μM浓度的双氧水可以构建稳定的细胞体外衰老模型,为探索MSCs衰老机制提供了参考。

医院工程建设项目管理的实践

医院工程的项目管理具有较强的综合性,并且实施的周期长、政策性强以及涉及的部门较多。为了防止由于失误、片面性以及盲目性而引发的后遗症,所以应该要认真开展项目管理工作。对此,本篇文章主要介绍了医院工程管理概述,并以S工程为例,提出了几点项目管理的要点,希望能够为相关单位以及相关的工作人员提供支持与帮助。