参蛤苍龙汤加减联合西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征对患者鼻腔生理功能及Th2类细胞因子的影响

目的:观察参蛤苍龙汤加减联合西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征对患者鼻腔生理功能及Th2类细胞因子的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2018年2月~2020年8月收治的过敏性鼻炎-哮喘综合征患者130例,根据治疗方法分为两组,每组65例。对照组给予孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给予参蛤苍龙汤加减治疗。记录两组治疗前后主要症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(RQLQ)评分的变化,检测两组治疗前后鼻腔生理功能指标及Th2类细胞因子的变化,并统计两组不良反应发生情况。结果治疗后两组鼻痒、喷嚏、清涕、咳嗽、咳痰及气喘评分逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组各项主要症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除率(MCR)逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组MTT、MCR低于对照组(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组IL-4、IL-5、IL-10低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ACT评分逐渐上升(P<0.05),RQLQ评分逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组ACT评分高于对照组(P<0.05),RQLQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的不良反应率为7.69%,与对照组的9.23%进行组间比较发现,无统计学意义(P>0.05)。结论:参蛤苍龙汤加减联合西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征可改善患者鼻腔生理功能,调节Th2类细胞因子的表达,有效控制哮喘,提高生活质量。

阿尔茨海默病患者并发嗅觉障碍的危险因素分析及相关模型构建

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者并发嗅觉功能障碍的危险因素,并构建风险模型。方法选择2019年1月~2020年2月期间我院收治的107例AD患者的病例资料,采用Sniffi n’Sticks法检测嗅觉功能,根据检测结果将AD患者分为并发嗅觉功能障碍组和未并发嗅觉功能障碍组。对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析查找AD患者并发嗅觉功能障碍的危险因素,并建立预测模型,用特异度、灵敏度、ROC曲线下面积及预测正确率评价模型的预测效果。结果并发嗅觉障碍组的年龄、吸烟史、神经性退行性病变、PSQI(匹兹堡睡眠质量指数pittsburgh sleep quality index,PSQI)及Ach(乙酰胆碱acctylcholine,ACH)与未并发嗅觉障碍组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、神经性退行性病变、PSQI及Ach是AD患者并发嗅觉功能障碍的危险因素(P<0.05);AD患者并发嗅觉功能障碍的概率预测模型为Prob=1/[1+e38.171-0.843*年龄+1.244*吸烟史-0.970*神经退行性病变-1.103*PSQI-0.622*Ach],模型的灵敏度为95.33%,特异度为92.10%,ROC曲线下面积为0.913,预测正确率为89.72%。结论高龄、吸烟史、神经退行性病变、PSQI评分较高及Ach较低均是AD患者并发嗅觉功能障碍的危险因素,根据AD患者并发嗅觉功能障碍的独立危险因素构建的预测模型,可有效评估AD患者并发嗅觉功能障碍的风险。

屈光不正误诊病例21例原因分析

目的:探讨屈光不正的临床误诊原因及临床治疗。方法:选取屈光不正误诊患者21例,针对误诊的原因、过程和特点进行分析,针对误诊病症进行诊断和鉴别诊断;提出在工作中避免屈光不正误诊的各种方法措施。结果:对21例误诊病例进行研究分析,给予相关的针对性治疗,效果良好。结论:在临床工作中,临床医生要仔细询问病史,并加强对本病的重视,做到详细全面检查,最大程度减少误诊的发生。