200例急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗适应证分析

目的：对急诊科急性心肌梗死（ＡＭＩ）急诊溶栓治疗适应证与中华心血管病杂志编委会拟定的ＡＭＩ溶栓疗法参考方案（溶栓疗法参考方案）适应证正确符合率进行比较，分析未接受溶栓治疗的原因，探讨扩大急诊溶栓治疗的适应证。方法：收集１９９５年２月～１９９７年２月急诊科收治的确诊ＡＭＩ患者资料，根据溶栓疗法参考方案，分析临床决策符合率。结果：共收集２００例符合ＡＭＩ诊断标准的患者的总溶栓率为２４．０％（４８／２００），溶栓正确符合率为１００．０％，非溶栓正确符合率为７７．０％。未接受溶栓的原因主要是因为患者来诊时间在发病后１２小时以上，年龄超过７０岁及非Ｑ波心肌梗死患者。结论：急诊科溶栓具有良好的正确符合率，但溶栓条件选择较严，使较多适宜溶栓治疗的患者未得到溶栓治疗。今后仍应加强对来诊时在发病后１２小时以内、年龄７０岁以上及非Ｑ波心肌梗死患者的溶栓研究。