82例急性肝功能衰竭患者临床资料生存分析

目的 调查分析急性肝功能衰竭 (ALF)的病因、转归及影响因素。方法 回顾性分析我院 1990年～ 2 0 0 1年 11年间ALF临床资料 ,并进行生存分析。结果 ALF共 82例。生存分析显示 ,唯一对ALF患者生存影响有显著意义的临床指标是凝血酶原活动度 (PA ,相对危险度为 2 .661,P =0 .0 0 0 5 )。生存时间由短到长的并发症依次为肝肾综合征 (相对危险度为 14 .776,P =0 .0 2 4)、自发性细菌性腹膜炎 (相对危险度为 5 .70 ,P =0 .0 19)及肝性脑病 (相对危险度为5 .3 18,P =0 .0 0 4)。结论 ALF发病年龄以 12岁～ 40岁青年人群居多 ,最常见的病因是乙型肝炎。药物性肝炎存活率最高。对ALF患者生存影响最具意义临床的实验室指标是PA ,并发肝肾综合征者生存时间最短。

HBV相关肝病总胆汁酸测定及其临床意义

目的探讨HBV感染患者血清总胆汁酸(TBA)水平的变化。方法常规检测血清总胆汁酸水平。结果慢性乙型重型肝炎、急性乙型肝炎患者血清TBA水平显著升高,差异非常显著(P<0.01);在慢性乙型重型肝炎患者,存活组TBA水平明显低于死亡组,差异非常显著(P<0.01);慢性乙型重型肝炎患者TBA水平与ALT、ALB、CHE呈明显的相关性(P均<0.01)。结论血清TBA水平是反映肝损伤的程度,对乙型重型肝炎患者的病情及预后判断有重要意义。