逼尿肌-尿道外括约肌协同失调患者的压力-流率-EMG测定

为探讨逼尿肌尿道外括约肌协同失调（ＤＥＳＤ）患者的压力流率ＥＭＧ测定的意义，对３３例ＤＥＳＤ患者进行排尿期压力、流率及尿道外括约肌ＥＭＧ测定。各型特点为：Ⅰ型ＤＥＳＤ出现于逼尿肌收缩开始，随逼尿肌压力上升，ＥＭＧ活动正常或增强，外括约肌突然开放，ＥＭＧ活动消失，尿液排出；Ｐｄｅｔｏｐｅｎ明显增高，高于ＰｄｅｔＭＦ，Ｐｄｅｔｅｎｄ较低。Ⅱ型ＤＥＳＤ间歇性发生于排尿过程中，逼尿肌及外括约肌同时收缩、松弛交替出现，ＥＭＧ活动相应增强、减弱，产生间歇性排尿；尿流率与逼尿肌压力曲线呈双曲线波浪型交替改变，Ｐｄｅｔｏｐｅｎ增高不如Ⅰ型明显，Ｐｄｅｔｅｎｄ较高。Ⅲ型ＤＥＳＤ持续整个排尿过程，外括约肌持续收缩，ＥＭＧ活动持续增强，无尿液排出；逼尿肌压力曲线呈高水平延伸或单曲线波浪型，Ｐｄｅｔ较高。结果认为：压力流率ＥＭＧ测定可为临床诊断和鉴别诊断ＤＥＳＤ提供可靠手段。