TCD傅里叶分析观察硝酸甘油对老年人脑血管的影响

目的：了解老年人脑血管的功能状态及ＴＣＤ傅里叶分析在鉴别药物性头痛中的意义。方法：对４２例老年冠心病患者（其中２２例有明确的含服硝酸甘油后头痛史）含服硝酸甘油０．５ｍｇ前后进行ＴＣＤ检查及傅里叶分析。结果：老年冠心病患者脑血流量低。服药后大脑中动脉（ＭＣＡ）的平均峰流速（Ｖｍ）、空间平均流速（ＳＭＶ）及血压、心率均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。头痛组ＭＣＡ的相对横截面积（ＲＣ－ＳＡ）增大，相对流量（ＲＶＦ）增加。与无头痛组比Ｐ＜０．００１。结论：老年冠心病患者由于动脉硬化，对硝酸甘油扩张脑血管作用不敏感，而硝酸甘油致偏头痛时有局部的脑血管扩张，脑血流量增加。ＴＣＤ傅里叶分析可反映老年人脑血管的功能状态，并可做为鉴别老年人药物性头痛的一种可靠的方法。

TCD傅里叶分析对临床检测正常值确定的意义

ＴＣＤ傅里叶分析对临床检测正常值确定的意义李英秋①经颅多普勒超声（ＴＣＤ）能通过脑血流速度变化来间接反映脑血流量变化，但不能直接测量脑血管的横截面积。德国产ＴＣ－２０００彩色经颅多普勒超声诊断仪新增添了傅里叶分析软件系统，该系统能实时显现所测血管的相...

静注免疫球蛋白及地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

探讨大剂量地塞米松（ＤＥＸ）及静注免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效及其对血液粘稠度的影响。以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ、ＩＶＩＧ加ＤＥＸ治疗ＩＴＰ患儿，观察其血小板数变化，并于治疗前后各抽取静脉血一次。结果显示：１．平均血小板计数升至正常时间：单纯ＤＥＸ治疗组为７天，单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组为４天；平均计数峰值：单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组高于ＤＥＸ组，但单纯ＩＶＩＧ组与ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组之间无显著差异。２．ＩＴＰ患儿治疗后骨髓成熟产板巨核细胞数比例由１．５６±２．５３％升至１３．３６±６．６８％，原幼巨核细胞数比例由４０．２０±１．８７％降至１３．３９±９．２８％，差异非常显著，治疗后各组间骨髓巨核细胞数比例无显著差异。３．ＩＴＰ患儿全血粘度值、血浆粘度值治疗前后三组均无显著变化。结论：ＩＴＰ患儿ＩＶＩＧ治疗较ＤＥＸ治疗血小板上升迅速，上升幅度大。１ＶＩＧ治疗的同时加大剂量ＤＥＸ治疗，未能进一步使血小板升高。

透热中频治疗软组织损伤的疗效观察

目的：观察超中频透热治疗仪对软组织损伤的疗效。方法：应用超中频透热治疗仪治疗87例患者，电脑中频治疗仪治疗的102例患者作为对照组，结果：透热中频治疗各种软组织损伤显效率78．2％，平均治疗7．2天；普通电脑中频治疗显著率61．8％，平均治疗12．1天，结论：透 热中频各种软组织损伤程明显缩短，疗效显著高于对照组。

肾病综合征合并肺血栓栓塞三例

目的提高对肾病综合征（ＮＳ）合并肺动脉血栓栓塞（ＰＴＥ）的认识。方法对３例ＮＳ合并ＰＴＥ患者进行回顾性分析。结果ＮＳ合并ＰＴＥ时，血纤维蛋白原、α２球蛋白、血脂均增高。肾脏病理检查１例患者为膜性肾病。肺灌注通气显像及尸检显示：双肺多发栓塞１例。应用肝素钠和（或）尿激酶治疗有效。结论ＮＳ时存在血液高凝状态，易并发ＰＴＥ。故对ＮＳ高度怀疑ＰＴＥ时，应做肺动脉造影检查。在应用糖皮质激素的基础上抗凝溶栓联合治疗效果最佳。

周围神经对扩张延长耐受性的实验研究

目的：探索周围神经对扩张延长的耐受性．方法：设计出适合神经延长的组织扩张器，对兔坐骨神经缓慢扩张延长（共２１天），观察神经内的微循环、血－神经屏障、神经功能、形态学及超微结构变化．结果：延长率小于２０％时，神经内循环血量增加，血管增多、变粗，神经功能及形态无变化．延长率２０％～４０％时，血流量回落，４５％时到正常水平，主要是神经束内血流量减少．此后，随着延长量增加，束外血流量亦减少，神经纤维波状弯曲减少或消失，部分粗纤维出现脱髓鞘变，神经传导功能下降，但细纤维一直保持完好．延长率大于７０％后，血－神经屏障功能受到损害．结论：兔坐骨神经对缓慢扩张延长有较好的耐受性，延长率小于４０％较为安全．神经在扩张过程中，微循环首先受到影响，继之出现形态及功能的改变．神经微循环血量降低，尤其是束内血流量降低，是制约神经延长的主要因素．