二肽基肽酶Ⅳ抑制剂：一种新型口服抗高血糖药物

目前认为二肽基肽酶Ⅳ（dipeptidylpeptidase-Ⅳ，DPP-Ⅳ）抑制剂通过可逆性抑制二肽基肽酶，延缓活性肠促胰岛激素如胰升糖素样肽1（glucagon-likepeptide1，GLP-1）的降解，从而降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖和HbA1c水平。现有证据表明，DPP-Ⅳ抑制剂如维格列汀、西他列汀能够有效地增加胰岛素分泌，抑制胰升糖素分泌，并且这种效应具有葡萄糖依赖性。本文主要回顾了在2型糖尿病患者中，这类药物单药治疗及联合其他降糖治疗的临床试验数据。结果显示，DPP-Ⅳ抑制剂降低HbA1c的幅度与治疗前的基础水平关系密切；不引起体重增加，所致低血糖和胃肠道不良反应的发生率亦很低。作为一种新型的口服抗高血糖药物，DPP-Ⅳ抑制荆作用机制独特，临床疗效确切，安全性和耐受性良好，必将成为2型糖尿病治疗的新选择。

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COPD的特征性病变为慢性气流受阻，这是由于小气道病变（闭塞性细支气管炎）和肺实质破坏（肺气肿）共同作用的结果。我国的COPD平均发病率为8．2％，且发病率和病死率呈上升趋势。