北京地区人乳头瘤病毒感染情况分析

分析北京地区人乳头瘤病毒感染情况。方法:实验人员收集2022年1月-12月送检至北京迪安进行HPV分型检测的样本,采用人乳头瘤病毒(HPV)分型核酸检测试剂盒(荧光探针-溶解曲线法)进行分析。结果:通过对北京地区人乳头瘤病毒感染情况进行实验研究可以发现,目前北京地区人乳头瘤病毒感染情况不是十分理想,并且在感染人群以及感染程度上存在较大差异性,需要引起医护人员的高度关注。比如 HPV高危型16亚型作为优势亚型在年龄<30岁组、30~40岁组组患者中的感染率均为第 1 位,HPV高危型58亚型在年龄51~60岁组和>60岁组中感染率最高,HPV高危型52亚型在年龄在41-50岁和51~60岁组中感染率最高 结论:北京地区HPV感染率较低,多数为单一感染。感染率排在前五位的基因分型依次为:高危型HPV58、高危型HPV16、高危型HPV52、高危型HPV53、低危型HPV81。年龄分布以30-40岁组和<30岁组感染率最高。

妇科体检人群HPV感染分型、液基薄层细胞学检查及阴道微生态检查结果分析

目的掌握妇科体检人群HPV感染状况、细胞学诊断及阴道微生态检查结果,发挥基层医疗门诊哨岗作用,以期为临床诊疗提供基础数据。方法样本来源于自愿接受检查的妇科体检人员,采集体检者子宫颈分泌物、脱落细胞及阴道分泌物,进行人乳头瘤病毒(HPV)分型检测、液基薄层细胞学检查(TCT)及阴道微生态分析。结果HPV分型检测结果显示,体检人群中HPV感染分型检出率较高的前10位依次为HPV58、16、81、52、53、31、51、66、68、39、56型,以高危型感染为主;年龄分组比较显示,≤25岁组、26~35岁组、36~45岁组的HPV高危型感染阳性频次多于HPV低危型感染阳性频次,且差异有统计学意义(P<0.01)。TCT诊断分型有高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)以及未见上皮内病变及恶性细胞等四种,其HPV阳性率差异具有统计学意义(P<0.01);HPV阳性者的HPV分型均以高危型为主;在75例TCT阳性病例中有15例(20%)感染HPV16、18型;HPV阳性者的阴道微生态异常比例较高(80.77%)。结论防治子宫颈癌应尽早接种疫苗、定期筛查、积极治疗三管齐下,子宫颈癌筛查作为二级预防措施应受到临床关注,并重视HPV高危型的筛查工作。

某地区2316例过敏性疾病患者的血清过敏原检测分析

目的了解本地区过敏性疾病分布特点,为临床预防及治疗提供依据。方法应用德国AllergyScreen体外过敏原检测系统检测2316例过敏性疾病患者血清中总免疫球蛋白E(IgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体水平。结果 2316例过敏性疾病患者检出总IgE阳性1765例,阳性率为76.2%;检出过敏原特异性IgE抗体阳性1196例,阳性率为51.6%。吸入性过敏原检出率占前5位的分别是尘螨、矮豚/草蒿/草、蟑螂、柏榆柳枫梧桐、真菌(点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉),所占比例分别为18%、10.2%、4.8%、3.6%、2.5%;食入性过敏原检出率占前5位的分别是腰果/花生/黄豆、蟹、芒果/苹果/樱桃、虾、牛奶,所占比例分别为3.8%、2.2%、1.7%、1.3%、1.1%。吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原,相比较具有统计学意义。最多见的疾病是过敏性鼻炎、皮炎和湿疹;4~9月是高发季节,17~59岁发病率> 70%。结论本地吸入性较食入性过敏性疾病发病率高,尘螨、矮豚/草蒿/草、蟑螂较常见,4~9月份为疾病高发期,发病人群多为中青年。过敏原筛查对过敏性疾病的诊断、治疗和预防有重要意义。

宫颈腺癌合并高级别鳞状上皮内病变3例临床病理观察

目的探讨宫颈腺癌合并高级别鳞状上皮内病变的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例宫颈腺癌(分别为普通型浸润性腺癌、绒毛管状腺癌和原位腺癌)合并高级别鳞状上皮内病变进行病理形态学观察,并复习相关文献。结果3例均由两种组织学类型构成。其中腺上皮病变为主要成分,表现为腺体杂乱,细胞呈柱状或高柱状,层次增多,细胞质内黏液减少,细胞核深染、增大,可见核分裂。原位腺癌腺体正常轮廓大致存在,缺乏浸润;绒毛管状腺癌有明显绒毛状结构形成,浸润肌层;普通型浸润性腺癌呈腺样、筛状结构,腔内有坏死及炎性渗出物,腺体周围有纤维间质反应及慢性炎细胞浸润,浸润黏膜层。3例腺癌附近局部均可见高级别鳞状上皮内病变,2例累及腺体。结论宫颈腺癌合并高级别鳞状上皮内病变并非罕见疾病,预后较单纯性宫颈腺癌好,人乳头状瘤病毒感染状况与鳞状上皮病变不同,在病理诊断时需注意避免漏诊鳞状上皮内病变。

某地区体检女性人乳头瘤病毒感染及亚型的分析

目的探讨北京市体检女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况以及各亚型分布特征。方法收集2018年1月至2018年6月送检至北京迪安医学检验实验室进行HPV分型检测的女性宫颈分泌物样本,共计38338例,利用流式荧光杂交法对送检样本进行HPV基因型分型检测。结果HPV感染4297例,总感染率11.37%;单一型别感染3352例,感染率8.74%,多重型别感染945例,感染率2.46%;高危型感染2962例,感染率7.73%,低危型感染1135例,感染率3.48%;高危型感染率较高HPV基因亚型依次为:HPV16(感染率1.51%)、HPV58(感染率1.46%)、HPV52(感染率1.24%)及HPV53(感染率1.08%),低危型感染率较高的HPV亚型依次HPV61(感染率0.94%)、HPV43(感染率0.72%)和HPV81(感染率0.64%);感染率最高年龄组为≤30岁年龄组,感染率13.28%。结论北京市女性HPV感染类型以单一感染和高危型感染为主,感染率较高的高危型HPV基因型依次为16、58、52和53型,不同年龄段的HPV感染率存在差异,各型别在不同年龄段的感染率有所差别。

子宫颈腺样基底细胞癌1例

患者女,59岁。主因＂常规体检宫颈TCT检查发现HSIL、HPV 16型阳性＂就诊于当地医院。阴道镜检查示宫颈表面光滑,未见异常血管,醋白试验（-）,碘试验（＋）。宫颈多点活检,病理诊断高级别上皮内瘤变（CIN Ⅲ级）。遂行宫颈锥切。病理检查巨检：宫颈锥切组织一块,大小2.5 cm×1.5cm×1.5 cm,肉眼未见明确肿物。镜检：宫颈鳞状上皮有高级别上皮内瘤变（CIN Ⅲ级）并累及腺体。

胎盘部位结节病理学观察

目的探讨胎盘部位结节的病理形态学及免疫表型特点、鉴别诊断。方法对8例胎盘部位结节进行光镜观察及免疫组化染色,并复习文献。结果 8例胎盘部位结节均为偶然发现,病人年龄分布27~37岁,此前均有妊娠史。形态学上,胎盘部位结节表现为子宫内膜中的单个或多个圆形或卵圆形小结节,边界清楚,富含透明变性的基质,其中有单个或多个簇状分布的上皮样细胞,细胞境界不清,含有丰富嗜酸或透明的胞浆,细胞核多形性,核膜不规则,核仁不明显,核分裂罕见。免疫组化染色显示CK、P63强阳性,hPL与HCG局灶阳性或阴性,Ki-67阳性指数3%~8%。结论胎盘部位结节是来源于绒毛膜型中间滋养细胞的增生性病变,常需要与上皮样滋养细胞肿瘤、鳞癌等鉴别。

实时荧光PCR检验对高危HPV检测的应用价值探析

分析实时荧光聚合酶链反应法(PCR)在临床检测高危型人乳头瘤病毒中的应用价值。方法 对从2021年1月至2021年12月调查的高危人乳头瘤病毒感染样本共计180例进行观察和分析。具体的检测方法包括实时荧光PCR技术和第二代杂交捕获分析(HC-II)技术,比较不同检测方法的检出率和诊断效果。结果 以病例结果为金标准,结果现实,在调查的180份标本中,整体上病例结果阳性检出率为82.22%(148/180)。实时荧光PCR法的检出率比HC-II法更高,整体上数据比较差异存在统计学意义(95.27%对81.11%,x =5.181,p = 0.023)。同时,通过比较诊断效果,可以发现实时荧光聚合酶链反应法相较于HC-II法而言,两组在检测准确性和特异性方面存在统计学差异(99.30%对8.62%,x²=8.681,P=0.003;96.67%对81.67%,x²=6.472,P=0.011),实时荧光聚合酶链反应法整体的检测准确性、敏感性和特异性更突出,但两组之间的敏感性差异无统计学意义(86.84%与63.16%,x²=39.350,P=3.542)。结论 实时荧光PCR检测高危人乳头瘤病毒的准确率比第二代杂交捕获分析技术更高,采用此技术可获得显著的诊断结果,该研究成果可对高危人乳头瘤病毒的临床诊断和治疗产生一定的借鉴和参考。