北京市通州区学龄前儿童家长视力保健知信行现状及影响因素分析

目的了解北京市通州区学龄前儿童家长对视力保健知识、信念和行为(知信行)现状并分析其影响因素,为开展视力保健健康教育提供参考依据。方法2022年3—8月采用分层整群抽样的方法选取北京市通州区11所托幼机构的2199名学龄前儿童,采用自行设计问卷,对学龄前儿童家长开展视力保健知信行问卷调查,采用多元线性回归分析知信行的影响因素。结果标化后知信行中位数总得分为0.89(0.83,0.94)分,其中知识中位数得分0.89(0.78,1.00)分、信念中位数得分0.98(0.94,1.00)分和行为中位数得分0.80(0.73,0.91)分。多元线性回归分析结果显示,家长文化程度为本科/大专(β=-0.017)、硕士及以上(β=-0.022)、家庭人均月收入4000~元(β=-0.007)、>10000元(β=-0.010)、母亲有视力问题(β=-0.004)和父母双方均有视力问题(β=-0.005)者,视力保健知信行总分较高。结论北京市通州区学龄前儿童家长视力保健知信行水平不同,应结合人群特点有针对性地进行健康教育,提高家长对儿童视力的知信行水平。

北京市通州区学龄前儿童散光分布特征及对视力的影响

目的:调查北京市通州区学龄前儿童散光分布特征,讨论其散光分布类型、程度及对学龄前儿童视力的影响。明确睫状肌麻痹验光对散光数值检测有无影响。方法:横断面研究。于2021-12/2022-01采取整群随机抽样法对北京市通州区1498名学龄前儿童2996眼,其中男791名,女707名,3-<4岁222名,4-<5岁521名,5-<6岁647名,6-<7岁108名,进行视力、眼前节、电脑验光及睫状肌麻痹验光检查。结果:睫状肌麻痹前散光率为61.88%(927/1498),睫状肌麻痹后散光率为64.02%(959/1498)(P=0.095)。睫状肌麻痹后轻度散光率为51.87%(777/1498),中度散光率为9.41%(141/1498),重度散光率为2.74%(41/1498);各年龄组均以顺规散光为主;复合远视散光最多。散光导致视力低常者中:低度散光占9.38%,中度散光占25.4%,重度散光占52.6%。结论:学龄前儿童散光发病率较高,轻度散光为主;睫状肌麻痹验光对散光检出率无明显影响,随着散光度数的增加,其对视力的影响越大。

北京市通州区学龄前儿童龋病与肥胖程度的相关性研究

目的通过对北京市通州区学龄前儿童入园体检数据进行回顾性调查,分析龋病与肥胖之间的相关性,为相关部门制定预防策略提供理论依据。方法收集通州区全区2017-2021年学龄前儿童的体检数据,包括龋失补牙数、身高、体重,根据世界卫生组织(WHO)生长发育标准,将儿童分为消瘦组、体重正常组、超重组和肥胖组。结果儿童龋齿患病率及超重肥胖检出率均随着年龄增加呈上升趋势(P<0.01),2~5岁儿童龋齿检出率为25.22%,39.99%,55.14%,62.05%;超重肥胖检出率为16.71%、16.77%、21.34%和23.35%。在调整年龄和性别因素后,与体重正常组儿童相比,超重和肥胖儿童发生龋齿的风险分别降低8%(OR=0.92,95%CI:0.86-0.99,P=0.026)和5%(OR=0.95,95%CI:0.91-0.99,P=0.028)。结论北京市通州区学龄前儿童中,超重及肥胖儿童患龋风险较低,提示龋齿与儿童生长发育、营养状况密切相关,应予以重视。

北京市妇幼保健网络信息系统运行速度影响因素分析

目的分析影响北京市妇幼保健网络信息系统运行速度的因素，提出改进建议。方法应用统一的网络测速方法开展调查，对影响网络运行速度的因素进行单因素检验和多因素Lo两stic回归分析。结果①采用互联网＋VPN模式登陆系统的机构网速低于200kb／s的比例为48．61％，采用专网登陆系统的机构网速低于200kb／s的比例为28．26％，二者相比有统计学意义（χ^2=2．398，P=0．001）；②采用互联网＋VPN模式登陆系统的机构是否独享租用带宽（OR=2．738，95％CI为1．428～5．250），租用带宽 （OR=7．857，95％CI为3．005～20．545）为妇幼信息系统网络运行速度的影响因素。结论应用B／S架构的信息系统，采用专网登陆比互联网＋VPN模式的效果好；互联网环境下，网络配置是影响系统运行速度的主要因素。

北京市通州区2016年至2020年新生儿出生健康状况评价

目的评估近年北京市通州区新生儿出生健康状况,为改善围生期保健提供依据。方法收集2016年至2020年在北京市通州区妇幼保健院出生的新生儿资料,对新生儿出生健康状况做描述性分析,并与该院10年前(2010年)数据及2005年中国城市新生儿出生状况数据(简称2005年全国数据)进行比较分析。结果2016年1月至2020年12月分娩活产新生儿共50222名,男女性别比为1.06:1;足月儿占94.59%,早产儿占5.41%,无过期产儿;自然分娩占57.58%,剖宫产占42.42%;新生儿窒息发生率占0.34%,明显低于2005年全国数据(4.80%)(U=-46.757,P<0.05)。新生儿出生体重中位数为[3370(3090,3660)]g,其中早产儿出生体重中位数为[2510(2140,2870)]g,足月儿出生体重中位数为[3400(3130,3680)]g,均低于10年前(2010年)数据(Z值分别为-14.464、-11.010、-16.940,P<0.001)。低出生体重儿的比例(3.70%)较10年前(2010年)数据(2.49%)增加,巨大儿的比例(8.12%)较10年前(2010年)数据(12.10%)下降(U值分别为17.402、-27.347,P<0.001)。小于胎龄儿(SGA)的比例占4.91%,明显低于2005年全国数据(6.61%)(U=-15.334,P<0.001);大于胎龄儿(LGA)的比例(12.24%)明显低于10年前(2010年)数据(28.75%)(U=-81.749,P<0.001)。新生儿母亲中位年龄为[30(28,33)]岁,母亲年龄>35岁的早产儿占18.99%(516/2717),明显高于足月儿的15.40%(7314/47505)(χ^(2)=25.243,P<0.001);母亲为辅助生殖受孕的早产儿占5.48%(149/2717),明显高于足月儿的1.44%(685/47505)(χ^(2)=257.120,P<0.001)。结论2016年至2020年北京市通州区新生儿出生健康状况较10年前(2010年)数据明显改善,并优于2005年全国数据,但仍需进一步提高孕期保健,加强产、儿科合作,保证新生儿健康水平。

2013年—2017年北京市通州区流动人口孕产妇保健管理现状分析

目的了解北京市通州区流动人口孕产妇管理现状,发现薄弱环节,为提高流动人口的孕产妇保健工作水平提出相应的对策建议。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建通州区2013年1月—2017年12月期间分娩的单胎孕妇的回顾性队列,对纳入的59 281例单胎孕妇按照户籍特征分三组包括户籍人口组、流动人口组和配偶户籍孕产妇流动组,对年龄采用方差分析进行比较,对其他社会人口学特征、既往史、妊娠情况和新生儿情况采用卡方检验进行比较。结果本研究中户籍人口有25 051例(占42.3%),配偶户籍孕产妇流动的有9 017例(占15.2%),流动人口有25 213例(占42.5%)。户籍人口组和配偶户籍孕产妇流动组孕早期建立北京市母子健康档案、首次产检是在孕早期和产检次数>8次和产后访视次数≥2次的比例均高于流动人口组,差异均有统计学意义(P<0.001)。流动人口组选择三级医院的比例低于其他两组,分娩方式为自然产比例高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.001)。三组孕妇的分娩孕周和新生儿出生体重的分布差异有统计学意义(P<0.001、P=0.004)。但三组孕妇的围产儿结局之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强北京市通州区流动人口孕产妇保健管理的各项工作,提高早孕建册率、规范产前检查和产后访视,切实改善孕产妇的保健质量,以促进母婴健康。

北京市通州区公立医院儿科护士体面劳动感的研究

目的调查北京市通州区公立医院儿科护士体面劳动感现状及其影响因素。方法于2018年6月至2019年6月选取北京市通州区5所公立医院162名儿科护士作为对象,调查其体面劳动感。结果北京市通州区公立医院儿科护士体面劳动感得分为(50.37±12.13)分,多元线性回归分析显示,工资收入、职位、遭受工作场所暴力、工作压力、工作支持、家庭支持是儿科护士体面劳动感的影响因素(P<0.05)。结论北京市通州区公立医院儿科护士体面劳动感较低,应该通过改善护士待遇,减轻工作压力,加强其工作及家庭支持,提升其体面劳动感。

北京地区妇幼专科医院医务人员对椎管内分娩镇痛认知情况的调查

目的调查北京地区妇幼专科医院部分医务人员对椎管内分娩镇痛的认知情况,为进一步开展分娩镇痛提供决策依据。方法采用自行设计的问卷于2019年6-8月对北京地区22家妇幼专科医院医务人员进行椎管内分娩镇痛认知和应用情况的问卷调查。调查问卷内容包括3个部分共23个条目。结果本次调查共收集到调查问卷3786份,其中95.25%的医务人员听说过椎管内分娩镇痛,清楚了解为39.65%。87.63%的医务人员认为目前最有效的分娩镇痛方法为椎管内分娩镇痛。83.64%的医务人员赞成椎管内分娩镇痛,15.75%的医务人员不支持也不反对分娩镇痛。96.67%的麻醉科医师了解椎管内分娩镇痛,而产科医师和助产士分别只有64%和78.82%了解分娩镇痛。22家妇幼专科医院2018年度椎管内分娩镇痛率最低为2.12%,最高为93.98%,平均为46.25%,其中14家公立妇幼专科医院椎管内分娩镇痛率为43.21%,8家非公立妇幼专科医院为88.63%,分娩镇痛改剖宫产比率为6.20%。结论北京地区各妇幼专科医院分娩镇痛率极不均衡,非公立医院分娩镇痛开展比例明显高于公立医院。麻醉科医师、产科医师和助产士对椎管内分娩镇痛了解程度明显高于其他科室人员。

北京市通州区产前检查依从性研究

目的分析北京市通州区住院分娩产妇接受产前检查的次数和检查时间的依从性及其影响因素,提出提高产前保健质量的建议。方法利用北京市通州区2013年7月—2017年12月间分娩的产妇保健数据进行回顾性研究,计算全区11个分娩医院54 239名产妇的平均产前检查次数和按时间规范的检查率,分析产前检查率的时间变化趋势,利用Logistic多因素模型分析产前检查依从性的影响因素。结果产前检查次数中位数从2013—2015年的9次上升到2016和2017年的10次和11次;完全按照时间规范完成产前检查的产妇比例较低,从2013年的12.9%逐渐上升到2017年的45.2%;2013年在孕13周内的规范产前检查率只有18.4%,2016年和2017年上升到70%左右。从产妇特征来看,25岁以下、初中及以下文化程度、失业和农林牧渔业、丈夫和妻子均为外省户籍的规范产前检查率最低。Logistics回归分析发现,2017年和2013年相比,影响第1次产前检查的因素基本一致,年龄、文化程度、职业、户籍、自然流产史等因素均明显影响产前检查率;第5次产前检查的影响因素较少,但2017年时年龄、户籍和孕次等仍然存在影响。结论为进一步提高产前检查依从性,进而提高母儿健康,需要对低龄、低文化程度、流动人口等弱势人群采取更有针对性的管理措施。

2013—2017年北京市通州区孕妇孕期增重状况及其影响因素

目的描述2013—2017年北京市通州区孕妇孕期增重状况,并分析其影响因素。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建15 581名在通州区建立围产档案、进行产前检查并分娩的单胎妊娠活产且无合并症/并发症孕妇的回顾性队列,提取电子信息系统中孕妇一般人口学、既往孕产史、身体测量和产前检查信息。根据2009年美国医学研究所标准分为孕期增重过少、适宜和过多三组,比较不同特征孕妇的孕期增重情况,采用多分类Logistic回归分析发生孕期增重过少、过多的影响因素。结果研究对象的平均孕期总增重为(15.6±5.2)kg。孕期增重过少、适宜和过多的孕妇分别为14.7%、35.7%和49.6%。孕前超重/肥胖、初产、有剖宫产史、有巨大儿分娩史或春夏季受孕为孕期增重过多的危险因素,而文化程度为小学及以下为孕期增重过少的危险因素。结论孕妇孕前营养状况、孕产史、文化程度、怀孕季节和分娩年份对孕期增重有影响,应针对孕期增重过少/过多的危险因素制定合理的孕期体重管理措施。

2014—2017年北京市通州区妇女孕前超重或肥胖对出生缺陷的影响

目的分析北京市通州区妇女孕前超重或肥胖对出生缺陷的影响。方法选取在北京市通州区分娩的末次月经在2014年1月1日—2017年12月31日间的单胎孕妇49841例,采用回顾性队列研究,应用通州区孕妇孕早期建档信息、分娩信息及出生缺陷登记系统,采用Poisson回归研究妇女孕前超重或肥胖与肌肉骨骼系统、循环系统、泌尿系统和生殖器官出生缺陷的关系。结果2014—2017年在北京市通州区分娩的单胎孕妇的出生缺陷发生率为138.8/万。Poisson回归分析发现,妇女孕前超重增加分娩出生缺陷儿的风险(RR:1.29,95%CI:1.07~1.56),妇女孕前肥胖增加分娩出生缺陷儿(RR:1.51,95%CI:1.15~1.96)、肌肉骨骼系统缺陷儿(RR:1.96,95%CI:1.23~3.11)和循环系统缺陷儿(RR:2.07,95%CI:1.19~3.60)的风险。结论妇女孕前超重和肥胖均增加总出生缺陷的风险,妇女孕前肥胖增加肌肉骨骼系统和循环系统出生缺陷的风险。

北京市通州区妊娠期高血压疾病影响因素研究

目的研究2013至2017年北京市通州区妊娠期高血压疾病(HDP)的流行情况及其影响因素,为疾病预防和控制提供理论依据。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建北京市通州区妇幼保健院2013年1月至2017年12月期间分娩的单胎孕妇的回顾性队列,并采用泊松回归模型分析不同危险因素对HDP发病的影响。结果 2013年至2017年期间北京市通州区妇幼保健院的HDP患病率为5.48%,且呈逐年增长趋势,其中子痫前期-子痫最高(2.86%),慢性高血压并发子痫前期最低(0.21%)。受孕时季节因素、母亲受教育程度、高龄情况、孕前体重和产次情况均为妊娠期高血压和子痫前期-子痫的影响因素(χ~2值分别为7.127、24.375、16.221、410.227、46.455,均P<0.05)。以夏季作为参照,春季受孕为发病的危险因素,RR=1.274,P<0.05;以母亲受教育程度为大学及以上作为参照,专科类院校、高中及以下均为危险因素,RR值分别为1.279、1.366,均P<0.05;以非高龄母亲作为参照,高龄母亲为危险因素,RR=1.539,P<0.05;以孕前正常体重作为参照,孕前消瘦为保护性因素,而孕前超重、肥胖均为危险因素,RR值分别为0.580、2.094、3.376,均P<0.05;以经产妇作为参照,初产妇是危险因素,RR=1.936,P<0.05。结论北京市通州区在2013至2017年期间HDP的患病率呈逐年增长趋势,其中子痫前期-子痫最高。受孕时季节、受教育程度、年龄、孕前体重和产次是HDP的影响因素,在HDP的预防和控制工作中应予以重视。

北京通州区神经管缺陷患病率及其与监测时限的关系

神经管缺陷（neural tube defects,NTDs）,是胚胎发育过程中神经管闭合不全引起的一组中枢神经系统畸形,主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出,是我国高发的先天缺陷中的一种。NTDs生存率低,致死和致残率高[1-2],疾病负担重,严重影响了人群健康水平。NTDs的发病有地区差异,美国NTDs患病率约为5.0/万[1],

北京市通州区妊娠妇女维生素D营养状况及其影响因素

目的了解北京通州区妊娠妇女维生素D营养状况及其影响因素。方法分析2015—2017年通州区妇幼保健院电子信息系统中登记的单胎活产孕产妇30 193例,最终进行维生素D检测并纳入本研究17 351例,所占比例为57.5%,大部分产妇分娩年龄在25~35岁、初产、汉族、大学学历。判定孕产妇血清维生素D缺乏(≤20 ng/ml)、不足(20 ng/ml<~<30 ng/ml)或充足(≥30 ng/ml),分析孕产妇维生素D缺乏或不足检出率及相关的影响因素。结果维生素D缺乏占32.7%,不足占29.4%。分娩年龄<30岁、孕前超重(OR=1.21, 95%CI:1.11~1.31)和肥胖(OR=1.40, 95%CI:1.21~1.61)是维生素D缺乏或不足的危险因素。初产(OR=0.74, 95%CI:0.69~0.80)、检测在夏季(OR=0.39, 95%CI:0.36~0.43)和秋季(OR=0.48, 95%CI:0.44~0.53)是维生素D缺乏或不足的保护因素。结论北京市通州区孕妇维生素D不足或缺乏情况较严重,应引起重视。维生素D水平受分娩年龄、产次、孕前体重和检测季节影响。营养干预应重点关注年龄较小、孕前超重/肥胖的孕妇。

北京市通州区6岁以下儿童心理行为发育问题预警征筛查现状

目的了解北京市通州区近五年来6岁以下儿童预警征筛查情况,为今后社区卫生服务中心规范开展相关服务提供参考。方法本研究以2012年10月到2017年11月出生、2018年2月之前在通州区各社区卫生服务中心接受过预警征筛查的0～6岁儿童作为研究对象,共69 189人,以预警征为工具在关键年龄点对儿童进行心理行为发育迟缓筛查,每个年龄点有4个筛查条目,涉及儿童语言、个人社交、精细动作、大运动4个能区维度,最后对筛查结果进行分析。结果按时连续参与预警征筛查的儿童比例为24. 1%。预警征筛查阳性的儿童比例为1. 0%,男童、早产儿和低出生体重儿中阳性比例更高。18月龄(0. 6%)、2岁(0. 7%)及2岁半(0. 6%)预警征筛查阳性比例较高,4岁及5岁年龄点均无筛查阳性的结果。3月龄、6月龄和12月龄的儿童的阳性多体现在大运动方面,8月龄儿童多体现在精细动作方面; 18月龄到3岁儿童发育迟缓主要体现在语言方面。结论社区卫生服务中心工作人员需动员辖区内更多儿童按时连续参与筛查,特别关注辖区内男童、早产儿和低出生体重儿的发育状况,考虑不同年龄段特征进行有针对性地帮助和辅导。

2013年—2018年基于改良版Robson分级系统的北京通州区剖宫产率变化情况

目的利用改良版Robson分级系统对2013年—2018年北京市通州区产妇剖宫产进行分类,分析近六年不同生育政策时期下剖宫产率的变化情况。方法收集2013年1月—2018年12月北京市通州区妇幼保健院的分娩信息,根据产妇人群不同特征分为8组(R1~R8),计算并比较各组不同年份及不同生育政策时期的剖宫产率。结果53961例产妇总的剖宫产率为41.5%,单胎头位初产妇(R1)的剖宫产率为34.7%,在所有剖宫产中其占比最高(51.6%)。校正母亲年龄后,与独生子女政策时期相比,全面二孩政策时期的所有产妇的总体剖宫产风险降低(OR=0.92,95%CI:0.88~0.97),但单胎早产产妇(R8)的剖宫产风险升高(OR=1.48,95%CI:1.13~1.93)。结论了解该地区不同时期不同生育政策下,基于改良版Robson分级系统的各类剖宫产率的变化趋势,有利于当地对剖宫产的分类监测与干预。

北京市通州区早产儿0～12月龄生长发育情况分析

目的根据世界卫生组织(WHO)标准与中国标准,对北京市通州区早产儿0~12月龄生长发育情况进行分析,为早产儿生长发育监测与干预提供依据.方法数据来源于通州区妇幼保健电子监测系统,以2012年10月2日至2017年10月30日在通州区出生并在出生后12月龄内接受过常规体检的活产儿为研究对象,收集早产儿与足月儿0~12月龄的身长和体重等信息,比较早产儿与足月儿在各月龄的身长、体重及12月龄时生长迟缓率和低体重率的差异.结果足月儿与早产儿在0~12月龄体重与身长的平均水平高于2006年WHO标准,也高于2009年中国标准.早产儿的体重和身长从矫正2月龄起开始赶上甚至超过同月龄的足月儿.在12月龄时,早产儿的生长迟缓率和低体重率均高于足月儿,差异具有统计学意义.结论通州区被调查早产儿的生长发育情况较好,但部分早产儿即使在矫正月龄后仍存在生长落后的现象,早产儿的营养不良问题仍然需要关注.

2008-2012年北京市通州区女职工妇女病普查结果分析

目的：了解2008—2012年5年间通州区企事业单位女职工常见、多发妇女病患病情况，为制定有效防治措施提供依据。方法整理、汇总2008年1月—2012年12月在通州区妇幼保健院体检中心接受妇女病普查的通州区企事业单位已婚女职工的普查资料，分析常见妇女病的普查率、患病率，采用增长率、平均增长速度分析率的变化情况。结果累计27716人次女职工接受妇女病普查，普查率逐年增加，妇女病检出率亦逐年增长；常见妇女病为乳腺增生，慢性宫颈炎、子宫肌瘤和阴道炎，4种疾病的患病率均呈逐年递增的趋势；不同年龄段、不同职业女职工患病率比较，差异均有统计学意义；乳腺癌和宫颈癌的检出率增长迅速，高发年龄段均集中在51～60岁；机关干部妇女的乳腺癌检出率较高，为48．29／10万；工人的宫颈癌检出率较高，为43．99／10万。结论关注女职工妇女病患病情况，开展有针对性的宣教，定期开展妇女病普查普治，提高女职工生殖健康水平。

2013—2017年北京市通州区32097例孕妇孕晚期贫血发生情况及其影响因素研究

目的了解通州区孕妇孕晚期贫血状况,分析相关影响因素,为制定防治孕晚期贫血的干预措施提供依据。方法收集2013年1月—2017年12月在北京市通州区妇幼保健院住院分娩的32097例单胎孕妇的血红蛋白、社会人口学特征、本次妊娠情况等资料,对孕妇的孕晚期贫血状况进行描述,采用卡方检验及二元Logistic回归分析相关影响因素。结果32097例单胎孕妇孕晚期贫血率13.0%,其中轻度贫血占85.3%,中度贫血占14.7%。多因素回归显示未在孕前三个月(至少一个月)至孕早期三个月服用叶酸(OR=1.41,95%CI=1.27~1.57)、非本市户籍(OR=1.12,95%CI=1.04~1.20)、孕前低体重(OR=1.25,95%CI=1.12~1.40)、初中及以下文化程度(OR=1.47,95%CI=1.31~1.66)、高中(OR=1.22,95%CI=1.13~1.33)、经产妇(OR=1.25,95%CI=1.16~1.35)是孕晚期贫血的危险因素。孕前超重肥胖(OR=0.74,95%CI=0.67~0.81)是孕晚期贫血的保护因素。结论北京市通州区住院分娩的孕妇孕晚期贫血问题不容忽视,应采取有效预防措施以减少贫血发生。

北京市通州区3857例学龄前儿童家庭膳食多样性现状及影响因素分析

目的对北京市通州区学龄前儿童的家庭膳食多样性现状进行评价,了解学龄前儿童膳食多样性的影响因素。方法通过方便抽样选择2020年12月在通州区幼儿园就读儿童作为研究对象,对家长和儿童的基本情况以及调查前24 h内儿童摄入食物的种类进行问卷调查,采用Logistic回归分析影响儿童家庭膳食多样性的因素。结果北京市通州区学龄前儿童达到最低家庭膳食多样性的比例为94.6%;7大类食物平均摄入种类为(5.9±1.3)种;家长的文化程度为中专/高中(OR=4.879,95%CI:2.116~11.247)、初中及以下(OR=3.582,95%CI:1.633~7.860)均是儿童未达到最低家庭膳食多样性的危险因素;家庭年收入5万元以下(OR=3.468,95%CI:1.618~7.433)也是儿童未达到最低家庭膳食多样性的危险因素。结论北京市通州区被调查的学龄前儿童达到最低家庭膳食多样性的比例较高,家庭膳食种类较为丰富,豆类或坚果类摄入相对不足。未来有必要在学龄前儿童及其看护人群体中开展膳食摄入相关的健康教育活动,以进一步提升北京市通州区学龄前儿童群体的膳食摄入质量。