通州区268例老年人血糖、血脂调查及相关性分析

目的了解通州区老年人血糖、血脂水平,分析血糖与血脂的相关性。方法利用生化分析仪对268名老年人进行血糖、血脂检测。结果血脂异常率72.39%,高脂血症罹患率61.56%,血糖升高率25.0%,85.07%血糖升高患者伴有高脂血症。结论本组人群血脂、血糖异常率较高,女性高脂血症罹患率明显高于男性。高脂血症作为糖尿病的病理基础又是易患因素,应引起高度重视。

人乳头瘤病毒在临床患者中的感染现状及主要型别分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)不同基因型别的感染和现状,以期对HPV感染和病变的防治及相关疫苗研制提供参考。方法收集2013年1月1日至2015年6月30日就诊于北京协和医院的6917份样本,采用高危型HPV分型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型)和低危型HPV(6+11)型多重PCR核酸测定试剂盒,剔除重复检测样本1331份(588人次),分析5586份样本中HPV总检出率和各亚型、不同年龄段的检出状况,对复检病例单独进行分析。结果 HPV总检出率为36.29%(2027/5586),其中高危型检出率是24.92%(1392/5586)、低危型检出率是1.66%(93/5586)、混合型检出率是9.70%(542/5586)和HPV高危型混合检出率是7.75%(433/5586);女性和男性在HPV高危型检出率分别为25.52%(1366/5353)和11.16%(26/233)(χ~2=24.61,P<0.001),混合型检出率分别为9.99%(535/5353)和3.00%(7/233)(χ~2=12.45,P<0.001)。男性HPV低危型检出率3.86%(9/233)明显高于女性的1.57%(84/5353)(χ~2=5.84,P=0.007)。HPV高危型感染年龄分布主要在31~50岁,低危型感染主要分布在21~40岁;混合感染以31~40岁居多。HPV52、HPV58型感染阴转率最低。HPV各亚型中检出率最高的前3位为HPV52、HPV16和HPV58型。结论 HPV高危和低危型在男女性别之间的检出率明显不同,男性以低危型为主,女性以高危和高、低危混合感染为主。检出率最高为HPV52型,其次为HPV16和HPV58型;再次阴性检出率最低的为HPV52和HPV58型;HPV感染主要集中在青壮年。

深部真菌感染患者血浆1，3-β-D-葡聚糖检测的临床价值

目的探讨深部真菌感染患者血浆1，3—β-D-葡聚糖检测的临床价值.方法应用北京金山公司MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1，3-β—D-葡聚糖的含量.结果正常对照组30例，血浆1，3-β-D-葡聚糖含量4．686-25．67pg/ml，平均值为9．444pg/ml;深部真菌感染组34例，血浆1，3-β-D-葡聚糖为5．251-1451pg/ml，平均值为241．211pg/ml.经t检验分析，对照组与深部真菌感染组1，3-β-D-葡聚糖平均值差异有统计学显著性意义（t=3．909，0．005〉P〉0．002）.结论血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供机体是否感染真菌的可靠信息.GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测方法检测血浆1，3-β-D-葡聚糖可作为真菌感染的一个诊断指标，以20pg/ml为诊断阈值，其灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）分别为88．24%，96．67%，96．77%，87．88%，比较理想.

5 512例体检者8项生化指标检测结果分析

目的分析新华医院部分体检者的血液生化检测结果,评估居民的健康状况.方法用OLYMGPUSAU5400全自动生化分析仪检测体检者血糖（GLU）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿酸（UA）、谷丙转氨酶（ALT）等指标浓度水平,并按照性别、年龄进行分组,对其检测结果进行统计学分析.结果空腹血糖、肌酐、尿素氮指标血清浓度水平随年龄增长呈现上升趋势,胆固醇、甘油三酯、ALT、女性GGT在60岁以下随年龄增长而逐渐上升,峰值在IV组（51～60）岁,〉60岁后下降.TB、DB随年龄增长没有明显变化.结论北京市通州区居民体检生化指标不容乐观.血脂、GGT和男性UA阳性率都偏高,且有年轻化的趋势.所有项目男性阳性率明显高于女性.应加强自我保健意识,定期体检,预防相关疾病的发生.

社区中老年慢性病患者血清同型半胱氨酸的水平及影响因素分析

目的探讨北京市通州区中老年慢性病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其影响因素.方法选取通州社区≥55岁的慢性病患者467例,被调查对象均完成问卷调查及实验室检查,检测血清Hcy、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血糖(Glu)等水平.按照被调查对象是否存在高同型半胱氨酸血症(Hcy>15μmol/L)将其分为两组.结果 Hcy升高组的Cr、UA、尿素氮(BUN)水平高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P<0.05).采用Pearson相关分析显示:血清Hcy与Cr(r=0.436,P=0.000)、UA(r=0.282,P=0.000)、BUN(r=0.311,P=0.000)呈正相关.结论男性、吸烟、饮酒、饮茶、Cr、UA、BUN异常是导致中老年人高Hcy血症的危险因素.

唾液酸酶法与多胺法对细菌性阴道病的检测比较

目的探讨唾液酸酶法及多胺法在诊断细菌性阴道病的价值。方法以革兰氏染色法为标准,评价唾液酸酶法及多胺法的灵敏度和特异性。结果唾液酸酶法灵敏度和特异性分别为85.6%与90.8%,多胺法分别为94.6%与87.5%,染色法的阳性率低于多胺法的阳性率。结论提示:唾液酸酶法检测是诊断BV(Bactcria Vaginasis,BV)的客观、简便、有效的方法。

生化及免疫指标在IgA肾病Lee氏分级中的应用价值

目的：分析IgA肾病（IgAN）患者生化及免疫指标在不同性别及Lee氏分级中的差异，为IgAN的诊断和治疗提供实验室依据。方法回顾性对照研究，收集解放军总医院2012年6至12月诊断为IgAN的住院患者213例，收集生化及免疫指标数据，根据Lee氏分级将患者分为Lee氏分级≤3组和Lee氏分级＞3组，采用t检验、非参数检验、Pearson相关分析、ROC曲线分析和Logistic回归分析对2组数据进行统计学分析。结果 IgAN患者平均年龄为（35.0±10.6）岁，男女比例为2.04∶1.00。 t检验和非参数检验结果表明：同型半胱氨酸（ HCY）、免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白M（IgM）、前白蛋白（PA）、铜蓝蛋白（CP）、α1-酸性糖蛋白（α1-AGP）、白蛋白（Alb）、α2球蛋白（α2-G）和γ球蛋白（γ-G）在性别中差异有统计学意义（P均＜0.05），胱抑素C （CYS-C）、HCY、补体C4（C4）、β2微球蛋白（β2-MG）、PA、α1-AGP、α1球蛋白（α1-G）、免疫球蛋白G（IgG）、IgM和转铁蛋白（TF）在Lee氏分级组中差异有统计学意义（P均＜0.05）。 ROC曲线显示，CYS-C与β2-MG的AUC分别为0.891、0.839；CYS-C的cutoff值为1.56 mg／L时敏感度为90.2％，特异度为75.3％；β2-MG的cutoff值为0.275 mg／dl时敏感度为80.3％，特异度为78.8％。 Logistic回归分析显示，经过两次变量筛选，CYS-C（OR：31.380，95％可信区间：10.808-91.113，P＝0.000）与HCY（OR：1.035，95％可信区间：1.002-1.069，P＝0.040）被引入模型。 CYS-C联合HCY判断Lee氏分级的ROC曲线敏感度、特异度、约登指数和曲线下面积（ P值）分别为84.3％、86.2％、0.705和0.894（ P＝0.000）。结论CYS-C、β2-MG、PA、HCY对Lee氏分级的应用价值较高。尤其CYS-C和β2-MG与Lee氏分级相关性较好，提示与IgAN病情严重程度相关；CYS-C联合HCY可提高IgAN的Lee氏分级诊断效率。生化及免疫学指标可辅助提高Lee氏分级的准确性，并为临床治疗IgAN提供有效的实验室依据。

利用大数据间接法建立成年人促甲状腺激素参考区间

目的采用间接法利用大数据建立促甲状腺激素(TSH)成年人性别、年龄和季节(月份)特异的参考区间。方法在首都医科大学附属北京朝阳医院收集了2016年患者匿名的TSH检测数据,并对数据进行删减、去重和离群值剔除,应用间接法(Hoffmann法和Bhattacharya法)计算其总体、不同性别、不同年龄和不同季节(月份)的参考区间。将2种方法得到的总体人群、去除相关科室的筛选人群、体检人群参考区间与试剂说明书参考区间相比较,以验证本研究参考区间建立的可靠性,验证依据为基于生物学变异度的参考变化值(RCV)。结果从90699条数据中共得到61599条有效数据,其中男性18776例,女性42823例。Hoffmann法得到的总体人群参考区间为0.59~5.59μIU/ml(1μIU/ml=1 mIU/L),男性为0.53~5.16μIU/ml,女性为0.59~6.11μIU/ml。随着年龄的增加以及在冬季TSH参考区间上限有增加趋势:18~30岁为0.62~5.57μIU/ml,71~80岁为0.49~6.45μIU/ml,1月份为0.59~6.40μIU/ml,8月份为0.60~5.56μIU/ml;Bhattacharya法得到的TSH参考区间与Hoffmann法相似,总体人群为0.58~5.80μIU/ml,男性为0.55~5.02μIU/ml,女性为0.62~6.21μIU/ml,18~30岁为0.65~5.67μIU/ml,71~80岁为0.46~5.99μIU/ml,1月份为0.61~6.52μIU/ml,8月份为0.61~5.69μIU/ml。2种方法总体人群、筛选人群和体检人群与试剂说明书的参考区间相比,均小于RCV。结论间接法适用于TSH的参考区间的建立,女性的TSH参考区间高于男性,随着年龄的增加或冬季到来,TSH参考区间上限有增加趋势。

伴放线凝聚杆菌感染性心内膜炎一例分析

感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）为细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。嗜血杆菌属（Haemophilus species）、放线杆菌属（Actinobacillus actinomycetemcomitans）、心杆菌属（Cardiobacterium hominis）、艾肯菌属（Eikenella corrodens）、