3D-pCASL和DCE-MRI定量评价烟雾病侧支循环和血管通透性的初步应用

目的 探讨磁共振三维假持续性脉冲自旋标记成像（3D-p CASL）和磁共振动态增强（DCE-MRI）评价烟雾病脑血流侧支循环和血管通透性的应用价值。方法 回顾性分析17例同时进行了常规MRI、3D-p CASL和DCEMRI检查,并经DSA和/或3D MRA确诊的烟雾病患者资料。选取基底节层面,按照大脑前、中、后动脉供血分布范围,分为10个分区,利用3D-p CASL的血流标记图对10个分区的侧支循环进行评分（0、1、2和3分）,并相应分为0,1,2和3组;利用3D-p CASL脑血流图分别计算相应分区的脑血流量（CBF）值;DCE-MRI按照相同选层和分区方法,测定血管容积交换常数（Ktrans）值;对0-3组CBF测值行单因素方差分析,Bonferoni法进行组间两两比较;对Ktrans行Kruskal-Wallis H检验（P〈0.01差异有统计学意义）。结果 CBF组内差异有统计学意义（F=27.248,P〈0.001）,0-3组CBF值分别为32.7±10.68、39.11±15.13、57.08±13.99和54.84±15.45 ml·100g^-1·min^-1,两两比较,除0和1组以及2和3组间差异无统计学意义外,其他组间差异均有统计学意义（所有P〈0.001）;Ktrans组间比较差异无统计学意义（χ^2=3.128,P=0.372）,0-3组Ktrans值分别为0.021（0.007,0.028）,0.019（0.014,0.038）,0.020（0.009,039）和0.024（0.020,0.038）,但其中2例合并亚急性梗死的3个分区和1例合并短暂性缺血发作的患者4个分区Ktrans较其他分区增高。结论 运用3D-p CASL和DCE-MRI可定量评价烟雾病脑血流灌注和血管通透性。