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基于面向制造和装配的设计的轴组类零件优化应用
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作者 杨建强 《机械制造》 2023年第3期33-37,共5页
传统的机械加工设计理念侧重基于功能的零件拆分和拆分后单个零件的加工简化,带来零件数量增加、装配工艺复杂、物料管理浪费、质量控制波动性累积、成本提高等影响。对此,针对已有产品设计信息的轴组类零件,基于面向制造和装配的设计... 传统的机械加工设计理念侧重基于功能的零件拆分和拆分后单个零件的加工简化,带来零件数量增加、装配工艺复杂、物料管理浪费、质量控制波动性累积、成本提高等影响。对此,针对已有产品设计信息的轴组类零件,基于面向制造和装配的设计进行分析评估,并结合产品实际设定的减重目标准则,获得综合更优的产品优化方案。介绍了相关原理、准则,并给出了具体的优化过程。 展开更多
关键词 面向制造和装配的设计 零件 优化
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电子辐照灭菌装置在应用过程中的故障分析及改进措施
2
作者 李维科 郜怀朋 刘一宏 《模具制造》 2023年第11期226-228,共3页
辐照灭菌装置是一种广泛应用于食品、医药、化工等领域的物理灭菌方法,具有无污染、无残留的优点。目前,辐照灭菌装置在应用过程中已经得到了广泛应用,但同时也存在一些问题和挑战。围绕电子辐照灭菌装置在应用过程中的相关故障进行详... 辐照灭菌装置是一种广泛应用于食品、医药、化工等领域的物理灭菌方法,具有无污染、无残留的优点。目前,辐照灭菌装置在应用过程中已经得到了广泛应用,但同时也存在一些问题和挑战。围绕电子辐照灭菌装置在应用过程中的相关故障进行详细分析,然后提出有效改进措施,以帮助该类装置得到更好的应用和推广。 展开更多
关键词 辐照灭菌装置 电子束 故障分析 改进措施
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磁共振扩散张量成像鉴别诊断肝内胆管细胞癌与肝细胞癌 被引量:28
3
作者 陈丽华 刘爱连 +3 位作者 宋清伟 汪禾青 孙美玉 解立志 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第7期993-997,共5页
目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)鉴别肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析在我院接受肝脏MR检查并经病理证实的ICC 20例(ICC组)、HCC 32例(HCC组)。所有患者均接受1.5T MRI常规T1WI、T2WI、DWI及DTI序列扫描,观... 目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)鉴别肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析在我院接受肝脏MR检查并经病理证实的ICC 20例(ICC组)、HCC 32例(HCC组)。所有患者均接受1.5T MRI常规T1WI、T2WI、DWI及DTI序列扫描,观察病变影像学特征。由2名观察者独立测量两组病灶DTI的弥散系数(D)值、各向异性分数(FA)值及DWI的ADC值,分析其测量的一致性并进行组间比较。对有统计学差异的参数,绘制ROC曲线,分析诊断效能及阈值。结果 ICC组9例(9/20,45.00%)病灶边界清晰,HCC组15例(15/32,46.88%)边界清晰,差异无统计学意义(χ~2=0.02,P=0.90)。ICC组11例(11/20,55.00%)可见邻近胆管扩张,高于HCC组(4/32,12.50%),差异有统计学意义(χ~2=10.83,P=0.001)。2名观察者测得的2组各参数结果一致性良好,相关系数值均大于0.90。ICC组FA值(0.45±0.16)高于HCC组(0.30±0.13),差异有统计学意义(P=0.001);2组的ADC值和D值差异均无统计学意义(P均>0.05)。FA值ROC曲线下面积为0.76,在界值为0.31时,鉴别诊断ICC与HCC的敏感度(85.0%)较高。结论 DTI的FA值对鉴别ICC与HCC有较高的诊断效能,可以为临床提供重要参考。 展开更多
关键词 扩散磁共振成像 肝内胆管细胞癌 肝细胞
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尘肺病诊断分期中两种DR胸片阅读方法的比较 被引量:4
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作者 王晓华 王莹 +1 位作者 刘东声 宣晓 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2015年第4期353-356,共4页
目的探讨不同阅读方式下数字化X线胸片(DR)对尘肺病诊断分期的影响。方法回顾分析98例同时拍摄高仟伏X线胸片和DR片的粉尘作业人员图像,由两名有尘肺病诊断资质的执业医师采用双盲法分别进行DR图像的软、硬读片。以高仟伏阅读结果作为标... 目的探讨不同阅读方式下数字化X线胸片(DR)对尘肺病诊断分期的影响。方法回顾分析98例同时拍摄高仟伏X线胸片和DR片的粉尘作业人员图像,由两名有尘肺病诊断资质的执业医师采用双盲法分别进行DR图像的软、硬读片。以高仟伏阅读结果作为标准,评价两种DR读片方式的差异及两名阅读者的一致性。结果在DR图像小阴影分布、形态/大小、密集度、大阴影或小阴影聚集等方面,硬读片判断的准确性略高于软读片,两名阅读者的一致性较好;在DR片诊断分期方面,两名阅片者软、硬读片的一致性均较好(Kappa值=0.509、0.899,P<0.001),硬读片的准确性高于软读片,二者的差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用不同方式阅读DR胸片对尘肺病的诊断分期有影响。 展开更多
关键词 尘肺病 放射摄影术 数字 图像 阅读
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6σ管理在我国现代图书馆管理中的应用研究 被引量:1
5
作者 梁京辉 陆先海 《医学信息学杂志》 CAS 2006年第2期130-131,共2页
从我国现代图书馆管理的实际需要出发,将当今五大最有效管理方法之一的6σ管理方法引入到现代图书馆管理中。
关键词 6Σ管理 现代图书馆管理 应用
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集成平台在医院信息系统集成中的应用 被引量:14
6
作者 张刚伟 苏颖干 周杰 《医学信息(下旬刊)》 2010年第4期35-35,36,共2页
本文结合医院的实际,介绍了当前医院信息系统集成所遇到的问题,论述了集成平台的功能以及解决医院信息系统集成的优势所在,并且举出实际案例说明了集成平台在医院中应用。
关键词 医院信息系统 集成 集成平台 HL7
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实时三维超声心动图自动定量技术评价肥厚型心肌病患者左心房容积及功能的应用价值 被引量:17
7
作者 李慕子 李慧 +6 位作者 孟红 李维君 徐路杨 杨善日 王浩 王江涛 段福建 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期487-493,共7页
目的:探讨实时三维超声心动图自动定量技术在评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及功能中的应用价值。方法:连续性收集2019年12月到2020年12月于我院确诊的HCM患者70例(HCM组),同时选取同期年龄及性别匹配的健康成年人50例(对照组)。... 目的:探讨实时三维超声心动图自动定量技术在评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及功能中的应用价值。方法:连续性收集2019年12月到2020年12月于我院确诊的HCM患者70例(HCM组),同时选取同期年龄及性别匹配的健康成年人50例(对照组)。对两组进行二维及实时三维超声心动图检查,评价两组患者传统舒张功能指标与三维左心房功能参数的差异,并进行相关性分析。结果:两组年龄、性别、体表面积、心率、血压差异均无统计学意义(P均>0.05)。HCM组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度、最大室壁厚度、左心室射血分数、舒张早期二尖瓣血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期速度峰值之比(E/e’)、左心室整体纵向应变(GLS)及达峰时间离散度均大于对照组,左心室舒张末期及收缩末期容积指数、间隔侧及侧壁侧二尖瓣环舒张早期运动速度峰值较对照组小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。左心房功能参数中,HCM组三维超声心动图左心房最大容积、最小容积及收缩前容积均大于对照组,左心房被动排空分数、主动排空分数及总排空分数、储器期左心房长轴应变(LASr)及圆周应变、管道期及收缩期左心房长轴及圆周应变均小于对照组(P均<0.05)。相关性分析显示,LASr与GLS具有较强相关性(r=0.798,P<0.01)。结论:HCM患者的左心房功能明显减低,对其左心室充盈具有重要意义。实时三维超声心动图可以对不同时期左心房功能及应变进行评估,可行性及可重复性较好,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动图描记术 三维 斑点追踪成像 肥厚型心肌病 心房功能
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多参数MRI放射组学预测上皮性卵巢癌患者术前腹膜转移 被引量:8
8
作者 蔚晓玉 吴慧 +4 位作者 牛广明 任嘉梁 蔚纳 钱洛丹 吴静 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期44-48,共5页
目的评价基于多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging,MP-MRI)的放射组学特征对上皮性卵巢癌腹膜转移的预测价值。材料与方法回顾性收集86例上皮性卵巢癌患者纳入研究,所有患者均行轴位脂肪抑制T2加权成像(fat sup... 目的评价基于多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging,MP-MRI)的放射组学特征对上皮性卵巢癌腹膜转移的预测价值。材料与方法回顾性收集86例上皮性卵巢癌患者纳入研究,所有患者均行轴位脂肪抑制T2加权成像(fat suppression-T2 weighted imaging,FS-T2WI)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和动态增强(dynamic contrast enhanced,DCE)-T1WI扫描,从每个患者术前FS-T2WI、DWI和DCE-T1WI图像中提取定量成像特征,建立放射组学模型、临床模型;结合放射组学特征及临床病理危险因素,构建放射组学诺模图,通过受试者工作特性曲线、AUC、校准曲线和临床实用性来评估该放射组学诺模图的预测性能。结果来自MP-MRI组合序列的放射组学模型比单独来自FS-T2WI、DWI和DCE-T1WI的模型具有更高的AUC(0.865 vs.0.749、0.765、0.736)。诺模图(0.953)显示出比临床模型(0.819)和组学模型(0.865)更好的诊断效果。结论基于MP-MRI组合序列的放射组学诺模图对腹膜转移显示出良好的预测准确性,可用于术前识别上皮性卵巢癌患者的腹膜转移。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 腹膜转移 放射组学 磁共振成像 多参数
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财会人员应重视保护企业商业秘密
9
作者 刘莹 孙昌富 《冶金财会》 2007年第12期33-33,共1页
财会部门是企业的核心职能部门,在企业财务部门工作的财会人员掌握着企业的财务信息,这其中有许多是不能公开披露的内容,如:企业产品成本的具体情况、筹资计划、未公布的利润分配方案、兼并重组的具体方案等等,都是企业重要的商业... 财会部门是企业的核心职能部门,在企业财务部门工作的财会人员掌握着企业的财务信息,这其中有许多是不能公开披露的内容,如:企业产品成本的具体情况、筹资计划、未公布的利润分配方案、兼并重组的具体方案等等,都是企业重要的商业秘密。另外,由于财会资料能够反映企业生产经营方面许多的重要内容,财会人员还掌握着企业大量的生产经营管理方面的商业秘密。在市场竞争日趋激烈的今天,这些商业秘密直接关系到企业的生死存亡,一些国有大型企业特别是在国家经济中占有重要地位的大型企业, 展开更多
关键词 企业商业秘密 财会人员 国有大型企业 保护 利润分配方案 企业生产经营 生产经营管理 职能部门
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西方人力资源管理六法则在现代图书馆管理中的应用 被引量:3
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作者 陆先海 《图书馆学研究》 2004年第10期6-7,12,共3页
本文从现代图书馆管理的实际需要出发 ,将西方先进的人力资源管理六法则引入到现代图书馆管理中 ,同时指出了应用过程中容易出现的问题 ,并提出了解决这些应用问题的对策。
关键词 西方 人力资源管理 现代图书馆 图书馆管理
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基于CAE的厚壁零件注塑成型工艺优化设计及仿真分析 被引量:5
11
作者 杨建强 刘岱 《机械设计与制造工程》 2021年第9期34-38,共5页
基于产品功能而设计的非均匀厚度厚壁塑料制件,在注塑加工中易出现表面缩痕、熔接痕、翘曲等缺陷。针对一含金属嵌件厚壁零件,基于工艺优化对该注塑零件厚度进行优化,对分型面及浇口位置和顶出布局设计进行调整,采用CAE注塑成型分析软... 基于产品功能而设计的非均匀厚度厚壁塑料制件,在注塑加工中易出现表面缩痕、熔接痕、翘曲等缺陷。针对一含金属嵌件厚壁零件,基于工艺优化对该注塑零件厚度进行优化,对分型面及浇口位置和顶出布局设计进行调整,采用CAE注塑成型分析软件进行多因素多水平的工艺优化模拟仿真,从而获得最佳的工艺参数,保证最佳的产品质量。 展开更多
关键词 注塑 厚壁零件 模流仿真分析 多因子多水平正交优化
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材料有效利用率在钣金成本优化中的应用 被引量:2
12
作者 杨建强 《机械制造》 2022年第8期41-46,共6页
通过对钣金零件进行工艺分析,提出应用材料有效利用率来平衡钣金成本设计中零件最简原则和零件最少原则这一对矛盾,并给出具体案例,为钣金成本优化提供了一种新的方法。
关键词 材料 利用率 钣金 成本 优化
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基于Pro/E与ADAMS的绝缘子清扫机器人的设计与仿真 被引量:2
13
作者 蔡长亮 《机械工程与自动化》 2022年第1期120-122,共3页
针对高压变电站绝缘子复杂的清扫环境,提出了高压变电站清扫机器人的设计原则,在此基础上,对清扫机器人进行了整体方案设计。该机器人主要包括移动机构、夹持机构及清扫机构,具有结构质量轻、体积小的特点,且其夹持机构具有无电机保持... 针对高压变电站绝缘子复杂的清扫环境,提出了高压变电站清扫机器人的设计原则,在此基础上,对清扫机器人进行了整体方案设计。该机器人主要包括移动机构、夹持机构及清扫机构,具有结构质量轻、体积小的特点,且其夹持机构具有无电机保持自锁特性。利用Pro/E软件,完成了清扫机器人整机结构的建模,最后利用虚拟样机仿真软件ADAMS建立了清扫机器人的仿真模型,模拟了其在高压变电站绝缘子上移动行走与清扫作业过程,并就其仿真结果进行分析,验证了清扫机器人结构设计的合理性。 展开更多
关键词 高压变电站绝缘子 清扫机器人 PRO/E ADAMS
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对美国FDA电子产品辐射控制(EPRC)监管体系的调查分析
14
作者 王尔洪 陈安宇 《中国医疗器械信息》 2008年第12期30-34,共5页
由美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,文中简称FDA)制定的监督管理法规具有很高的水平,堪称是世界上最为完善的管理制度,在国际上赢得了极高的声望和广泛的认可。本文系统介绍了美国FDA对电子产品辐射的控制监管体系... 由美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,文中简称FDA)制定的监督管理法规具有很高的水平,堪称是世界上最为完善的管理制度,在国际上赢得了极高的声望和广泛的认可。本文系统介绍了美国FDA对电子产品辐射的控制监管体系,供业内相关人员学习和参考。 展开更多
关键词 电子产品辐射 辐射控制 FDA 辐射健康 辐射安全 监管体系
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我国进境货物木质包装的危害及监管 被引量:1
15
作者 王欣 《商场现代化》 2010年第24期80-81,共2页
本文从对我国进境木质包装的有害生物的危害分析开始,针对木质包装有害生物截获情况进行了详细的分析,结合国际监管标准,阐述了我国检疫监管当局对木质包装的监管状况,并指出检疫操作中存在的问题,提出合理的进境木质包装检疫监管对策,... 本文从对我国进境木质包装的有害生物的危害分析开始,针对木质包装有害生物截获情况进行了详细的分析,结合国际监管标准,阐述了我国检疫监管当局对木质包装的监管状况,并指出检疫操作中存在的问题,提出合理的进境木质包装检疫监管对策,同时指出了当局检疫工作的方向所在。 展开更多
关键词 木质包装 有害生物 IPPC标识
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光电转换器辐射抗扰度整改
16
作者 夏连生 《安全与电磁兼容》 2018年第5期66-67,共2页
某款血管机产品使用光电感应器件检测平板探测器的位置,在研发初期,对此光电转换器件进行了测试。依据IEC 60601-1-2:2014《医用电气设备第1-2部分:基本安全和基本性能通用要求并列标准:电磁兼容性要求和试验》表格9的要求,在385 MH... 某款血管机产品使用光电感应器件检测平板探测器的位置,在研发初期,对此光电转换器件进行了测试。依据IEC 60601-1-2:2014《医用电气设备第1-2部分:基本安全和基本性能通用要求并列标准:电磁兼容性要求和试验》表格9的要求,在385 MHz频率点上对此器件进行27 V/m的辐射抗扰度测试;在450 MHz频率点上进行28 V/m的辐射抗扰度测试。 展开更多
关键词 光电转换器件 辐射抗扰度 整改 医用电气设备 平板探测器 电磁兼容性 光电感应 产品使用
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基于多参数MRI的影像组学模型对子宫内膜样腺癌微卫星不稳定状态的术前预测价值 被引量:1
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作者 赵锦瑫 崔艳芬 +2 位作者 贾亚菊 任嘉梁 侯丽娜 《中华解剖与临床杂志》 2024年第2期88-96,共9页
目的探讨基于多参数MRI影像组学模型术前预测子宫内膜样腺癌患者微卫星不稳定(MSI)状态的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2017年1月—2021年12月山西省肿瘤医院经病理证实为子宫内膜样腺癌的患者225例。患者年龄29~78(55.1±7.5... 目的探讨基于多参数MRI影像组学模型术前预测子宫内膜样腺癌患者微卫星不稳定(MSI)状态的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2017年1月—2021年12月山西省肿瘤医院经病理证实为子宫内膜样腺癌的患者225例。患者年龄29~78(55.1±7.5)岁,均行全子宫+双附件切除术,并于术前行盆腔多参数MRI检查。将225例患者按7∶3的比例随机分为训练集(158例)和验证集(67例),根据手术标本病理免疫组织化学检查结果分为高度微卫星不稳定(MSI-H)组58例和低度微卫星不稳定/微卫星稳定(MSI-L/MSS)组167例。对每例患者的快速自旋回波压脂序列T2加权像、增强T1加权像、表观弥散系数(ADC)3个序列进行图像分割和特征提取,在训练集中采用组内相关系数(ICC)、Mann-WhitneyU检验、Spearman相关及Boruta算法进行图像特征筛选,并使用朴素贝叶斯(NB)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)3种分类器构建影像组学模型。在训练集、验证集中分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、Delong检验、决策分析曲线(DCA)评估并验证3种模型对MSI状态的诊断性能、预测性能、净收益。将筛选出的影像组学特征纳入诊断效能较高的最佳模型中,对每例患者进行影像组学评分,分别在训练集、验证集中评估MSI-H组和MSI-L/MSS组影像组学评分的分布情况。结果训练集与验证集间比较,患者肿瘤分化程度差异有统计学意义(χ^(2)=8.40,P=0.015),患者年龄、体质量指数、国际妇产科联盟分期,以及肌层浸润深度等临床病理资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在训练集中,MSI-H组与MSI-L/MSS组比较,患者是否绝经2组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.56,P=0.033),其他临床病理资料2组间差异均无统计学意义(P值均>0.05);在验证集中,2组间各临床病理差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多参数MRI图像经特征提取后,每例患者获得4245个影像组学特征,在训练集中筛选出6个关键特征构建模型。在训练集中NB模型、RF模型及SVM模型预测子宫内膜样腺癌患者MSI状态的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.764[95%可信区间(CI)0.682~0.846]、0.821(95%CI 0.751~0.892)和0.905(95%CI 0.848~0.961),验证集中AUC分别为0.712(95%CI 0.568~0.856)、0.812(95%CI 0.710~0.915)、0.875(95%CI 0.762~0.988),结果表明SVM模型的诊断性能最佳。Delong检验结果显示,训练集中SVM模型与NB模型、RF模型AUC间差异均有统计学意义(Z=-3.45、-2.33,P值均<0.05),而在验证集中AUC差异均无统计学意义(P值均>0.05)。DCA曲线显示,在训练集和验证集中,SVM模型预测MSI状态的净收益均优于NB模型、RF模型,也优于将所有患者MSI状态都看作MSI-H或MSI-L/MSS。采用最佳模型SVM模型对每例患者进行影像组学评分,训练集及验证集中MSI-H组与MSI-L/MSS组影像组学评分分布有明显差异。结论基于多参数MRI的SVM模型对于子宫内膜样腺癌患者MSI状态具有一定的术前预测价值。 展开更多
关键词 子宫内膜样 微卫星不稳定 磁共振成像 影像组学 预测
原文传递
基于术前CT影像组学特征预测肺腺癌患者EGFR突变状态的研究 被引量:3
18
作者 张国晋 孔维芳 +6 位作者 尚兰 柴丽 杨科 张凤 黄子昕 任嘉梁 蒲红 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第5期760-764,共5页
目的探讨术前CT影像组学特征在预测肺腺癌患者EGFR突变中的价值。方法回顾性搜集经病理证实为肺腺癌且检测EGFR突变状态的患者共286例,其中,EGFR突变126例,野生型160例。按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。从每个患者的感兴趣区内分... 目的探讨术前CT影像组学特征在预测肺腺癌患者EGFR突变中的价值。方法回顾性搜集经病理证实为肺腺癌且检测EGFR突变状态的患者共286例,其中,EGFR突变126例,野生型160例。按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。从每个患者的感兴趣区内分别提取1468个组学特征,采用Wilcoxon检验、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和Logistic回归筛选影像组学特征。在训练集中采用Logistic回归的方法构建预测模型,并在验证集中评估其性能。通过ROC曲线评价模型的预测性能,并计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确性。DeLong检验用于比较各模型AUC之间的差异。结果两个临床因素(性别和吸烟史)与EGFR突变独立相关(P<0.05),而年龄、CEA和肿瘤位置在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。9个影像组学特征在两组之间有显著差异(P<0.05)。训练集中,临床模型、组学模型和综合模型的AUC分别为0.692、0.762和0.814,而在验证集中分别为0.712、0.779和0.827。训练集中,综合模型与临床模型、组学模型AUC的差异具有统计学意义(P<0.05),而其余模型AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。验证集中,综合模型和临床模型AUC的差异具有统计学意义(P<0.05),而其余模型AUC的差异均无统计学以意义(P>0.05)。结论基于术前CT影像组学特征构建的模型可以用于预测EGFR突变状态,其中,综合模型具有较高的预测性能。 展开更多
关键词 肺腺癌 体层摄影术 X线计算机 影像组学 EGFR突变
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基于多参数MRI的影像组学融合模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前预测价值
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作者 尹智 崔艳芬 +1 位作者 任嘉梁 杨晓棠 《中华解剖与临床杂志》 2023年第12期773-781,共9页
目的探讨基于多参数MRI的影像组学融合模型在乳腺癌术前预测腋窝淋巴结(ALN)转移的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入山西省肿瘤医院2020年8月—2021年9月经病理证实的272例乳腺癌患者的多参数MRI及临床病理资料。患者均为女性,年龄28... 目的探讨基于多参数MRI的影像组学融合模型在乳腺癌术前预测腋窝淋巴结(ALN)转移的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入山西省肿瘤医院2020年8月—2021年9月经病理证实的272例乳腺癌患者的多参数MRI及临床病理资料。患者均为女性,年龄28~79(53.0±10.9)岁,其中ALN阳性107例、ALN阴性165例。按照7∶3的比例随机将患者分为训练组(191例)和验证组(81例)。从T2加权像(T2WI)、表观弥散系数(ADC)图和增强T1加权像(cT1WI)序列中提取影像组学特征。采用单因素逻辑回归、相关性分析和Boruta算法3个步骤进行特征选择,然后采用支持向量机(SVM)、随机森林(RF)和逻辑回归(LR)3种机器学习方法构建影像组学模型,并基于最优模型计算每位患者的影像组学分数(Radscore)。同时,通过多因素逐步回归分析筛选乳腺癌ALN转移的独立危险因素并构建临床模型。最后,联合Radscore和临床独立危险因素构建融合模型,并绘制列线图。采用受试者操作特征曲线、校准曲线和决策曲线(DCA)来评价模型对乳腺癌ALN转移的预测性能及临床效益。结果训练组和验证组患者肿瘤位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);训练组中ALN阳性与ALN阴性患者间的肿瘤位置、MRI评估淋巴结状态比较,验证组中ALN阳性与ALN阴性患者间的雌激素受体、分子亚型及MRI评估淋巴结状态比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。基于多参数MRI降维选择后,得到了6个与ALN转移呈显著相关的影像组学特征(P值均<0.05)。在训练组和验证组中,SVM、RF和LR模型均表现出很好的预测能力,AUC分别为0.784、0.826、0.703和0.733、0.817、0.703,其中RF模型效能最高。单因素、多因素回归分析显示,MRI评估淋巴结状态是乳腺癌ALN转移的独立预测因子[比值比(95%可信区间)=10.909(5.210~24.511),P<0.001],采用这一指标构建临床模型。联合Radscore和MRI评估ALN状态的融合模型在训练组和验证组中均表现出更好的性能,AUC分别为0.867和0.866,且其诊断效能均优于上述3种机器学习模型和临床模型(AUC分别为0.719和0.700)。DCA显示,3种机器学习模型、临床模型和融合模型均有一定的临床效益,其中融合模型的净收益值最大。结论基于多参数MRI影像组学特征和联合MRI评估淋巴结状态的融合模型有助于术前准确预测乳腺癌ALN转移状态。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 影像组学 机器学习 腋窝淋巴结转移
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心肌弹性成像对高血压左心室不同构型患者心肌僵硬度的评价 被引量:5
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作者 魏丽群 李一丹 +4 位作者 丁雪晏 朱维维 王娟 王江涛 吕秀章 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2021年第2期128-134,共7页
目的探讨高频组织多普勒超声心动图弹性成像技术测量舒张末期左心室心肌拉伸的固有波传播速度(IVP),评价高血压左心室不同构型患者心肌僵硬度的可行性和临床价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2020年3月在北京朝阳医院治疗的90例高血压患... 目的探讨高频组织多普勒超声心动图弹性成像技术测量舒张末期左心室心肌拉伸的固有波传播速度(IVP),评价高血压左心室不同构型患者心肌僵硬度的可行性和临床价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2020年3月在北京朝阳医院治疗的90例高血压患者(左心室正常构型组22例、向心性重构组30例及向心性肥厚组38例)和同期门诊年龄、性别匹配的30例健康者为对照组,均接受包括斑点追踪测量左心室整体纵向应变(GLS)的全面超声心动图检查,采用弹性成像技术定量检测心肌弹性的直接测量指标——心肌拉伸的IVP。比较各组之间IVP是否存在差异,IVP与常用超声心动图参数和GLS的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析IVP预测左心室向心性肥厚的敏感度和特异度。结果高血压患者IVP高于健康对照组,向心性肥厚组IVP显著高于健康对照组、左心室重构组及正常构型组(均P<0.05)。IVP与左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)、相对室壁厚度(RWT)、收缩压(SBP)及E/e'呈显著正相关(r=0.732、0.695、0.670、0.652、0.626、0.625,均P<0.01),与GLS、e'average呈负相关(r=-0.593、-0.445,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,IVP>179.84 cm/s是预测高血压患者左心室向心性肥厚构型的最佳阈值(敏感度92%,特异度61%)。结论 IVP是无创定量评估高血压左心室重构患者左心室心肌僵硬度的新参数,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 超声心动描记术 高血压 心肌僵硬度 弹性 心脏重构
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