新生儿缺氧缺血性脑病临床、CT特点及随访观察

作者在一年半时间内对31例HIE进行观察,占同期住院新生儿7.64%,窒息病因占76.1%。根据Sarnat分类轻型5例,中型12例,重型14例,仅重型组死亡6例,病死率19.7%。25例CT扫描中24例有脑水肿,低密度范围随病情加重而增大。新生儿行为神经测定(NBNA)21例,病情愈重得分愈低,生后7天时中、重度组及14天时重度组与对照组有极显著差异(p<0.001)。10例CDCC测定中、重型MDI及PDI均与对照组有极显著差异。指出病情程度、CT表现及NBNA三者密切相关,CT及NBNA对发现和评估新生儿早期脑损害有实际意义。

儿童小脑萎缩和小脑发育畸形的CT诊断

目的:评价CT对儿童小脑萎缩和小脑发育畸形的诊断价值。材料与方法:选择资料完整的30例(男17例,女13例,年龄4～12岁,平均4.88岁)其中小脑萎缩24例,小脑发育畸形6例,均经CT扫描,1例Chiari Ⅰ型畸形还经CTM检查。结果:小脑萎缩性病变如小脑半球容积减少和/或小脑上池、沟增宽,桥小脑角池增宽,蛛网膜下腔增宽,第四脑室扩大等见于24例。小脑发育畸形病变如Chiari Ⅰ型或Dandy-Warker综合征,脑穿通畸形,Jonbert综合征等见于6例。结论:CT应用于儿科临床对小脑萎缩和小脑发育畸形一般能做出明确诊断。但是,不同病因所致的小脑萎缩可有相似的CT表现,因此,小脑萎缩的病因学鉴别诊断当需结合临床症状和体征,实验室检查及病理结果。

正常小儿颅内不同组织CT值

正常小儿脑组织ＣＴ值国内尚无报告；作者选择１０岁以内正常小儿子１２０例，分三个年龄组进行颅内不同脑组织ＣＴ值测定，并将小儿与成人的脑绰组织值ＣＴ（平场值ｂｏ）比较，由结果看出：小儿灰质、白质及小脑ＣＴ值均明显低于成人，随年龄增长ＣＴ值递增；新生儿脑组织ＣＴ值明显低于儿童；儿童丘脑、莫过基底节ＣＴ值近似成人．小儿脑组织ＣＴ值与脑组织含水量密切相关，新生儿脑组织含水量最多约８８％，ＣＴ值最低．２岁小儿约８４％，６岁小儿约８０％，成人约７８％，故成人ＣＴ值偏高．

椎管闭合不全的CT诊断

对４０例隐性椎管闭合不全的患者进行了回顾性研究。此症的临床和放射学诊断曾经是个困难的问题。自ＣＴ和ＭＲ问世后，这个难题已获解决。在隐性椎管闭合不全的患者中，早日进行手术治疗能够阻止神经症状的进展。所以应尽早做影像学检查。

外部性脑积水的CT表现与鉴别诊断

目的:获取外部性脑积水的CT特征,并与脑萎缩、硬膜下积脓、积液相鉴别,从而提高其诊断准确性。材料与方法:选择外部性脑积水49例,脑萎缩21例,硬膜下积脓5例,硬膜下积液2例,分析其CT表现特征,并与临床对照。结果:1.外部性脑积水CT特征:额及顶区蛛网膜下腔增宽。前部纵裂及大脑外侧裂增宽,额、顶区脑沟增宽、深陷,其他部正常,侧脑室可轻度扩大或正常,大脑额、顶叶凸面皮质无变薄征象。2.脑萎缩CT特征:大脑沟普遍增宽、深陷,有时小脑沟也增宽及其数目增多(≥4条),第三、四脑室及侧脑室扩大,纵裂增宽且不局限于前部,大脑凸面皮质变薄,蛛网膜下腔增宽且不局限于额顶区。3.硬膜下积脓CT特征:颅内板下方新月形低密度区,密度高于脑脊液,大脑凸面受压,变平、内移,于新月形低密度与大脑凸面之间有一薄膜结构,呈膜状飘浮征象,侧脑室可有受压变窄。4.硬膜下积液CT特征:一侧或双侧新月形低密度影,为脑脊液CT值。脑凸面有受压略变平征象,单侧硬膜下积液可有中线结构移位,侧脑室可有轻度变窄。结论:只要熟悉外部性脑积水、脑萎缩、硬膜下积脓,以及硬膜下积液各自的CT特征,一般不难对它们作出鉴别诊断。

妇科盆腔肿物的CT诊断(附22例分析)

本文报告22例经手术和/或病理证实的妇科盆腔肿物。CT表现上。良,恶性肿块在形态、密度和境界各方面均有其特征。良,恶性肿块均可引起子宫形态以及膀胱、周围器官的不同改变。讨论了CT对大多数盆腔肿物的定位和定性诊断价值。并可以明确病变范围及其与周围器官的解剖关系,为临床治疗”提供指导性依据。同时对误诊病例进行分析。强调临床、CT和B超的密切结合,将进一步提高术前确诊率。

胫骨应力骨折CT分析与病理对照

目的 分析应力骨折的CT表现与病理对照。方法 12例胫骨中段与上段应力骨折均作了CT横断扫描和病理活组织检查。结果 胫骨应力骨折CT表现为 :胫骨两侧缘和背侧缘有半环形高密度影 ,胫骨背侧有小斑块高密度影 ,胫骨骨皮质增厚骨髓腔变窄 ,胫骨骨髓内有条片状高密度影。结论 CT扫描有助于应力骨折和骨恶性肿瘤和硬化型骨髓炎的鉴别。

新生儿颅内出血、脑室内出血临床及CT检查

新生儿颅内出血(ICH)仍是早期新生儿死亡的主要原因之一,本病临床确诊常有困难.尤其是脑室内出血(IVH)在CT 及脑超声出现前,诊断只能靠腰穿脑脊液检查及尸检.本文通过对确诊为颅内出血的病例进行临床及CT 检查以了解其诊断特点.

肠系膜恶性神经鞘瘤一例报告

恶性神经鞘瘤发生在腹腔内较少见,我院收治1例肠系膜恶性神经鞘瘤,经手术,病理证实。现报告如下。患者,男性,67岁。以贫血,便血,左上腹包块入院。经对症治疗,便血好转,但左上腹包块迅速增大。化验结果:血色素4.6g%,血小板11.5万,白细胞4200/立方毫米,血沉105mm/小时。胃肠造影:左中上小肠明显堆积,加压下观察肠管仍分不开。

新生儿缺氧缺血性脑病临床和CT征象特点

随着新生儿重症监护病房的建立和发展,影像诊断进入新生儿领域,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的认识日益提高。由于 CT 扫描具有的优点,它已作为HIE 诊断和预后评估的重要手段,但目前国内缺乏统一确切的 CT 诊断 HIE 的客观指标。本文通过5年来我科对96例 HIE 的临床和 CT 检查,初步总结出HIE 的临床和 CT 影像特点,找出脑白质低密度改变及颅内出血尤其是蛛网膜下腔出血(SAH)的初步规律,为新生儿科医师在结合临床阅读 CT 片时的参考,并为进一步制订 CT 诊断标准提供依据。

隐性椎管闭合不全的CT表现

隐性椎管闭合不全的ＣＴ表现曾幼鲁，曹连义，陈冀，黄振国椎管闭合不全是一组不常见的先天性发育异常。其特点是背部中线处间质、骨胳和神经结构包括皮肤、筋膜肌、脊椎、脊膜、脊髓、终丝的分化不全和融合不全。椎管闭合不全分为三类￣［１］：开放性、囊性和隐性。隐性...

新生儿颅脑正常CT图象

CT对新生儿颅脑疾病的诊断已广泛应用于临床实践。为了帮助临床医生阅读新生儿颅脑CT片,现把新生儿颅脑CT正常图象简单介绍。新生儿颅脑CT扫描一般采用轴位横断扫描以上眶外耳道连线为基线,即上眶耳线CML。每层厚度为8mm,层间距8mm向头顶连续扫描,一般扫描9～11层面。新生儿CT扫描选择的窗宽:颅底为240Hu,弯窿部为10oHu或zZoHu,窗中心为35Hu。新生儿大脑的沟回数目大体接近成人,但新生儿脑沟较浅。

拉紧的终丝综合征二例报告

拉紧的终丝综合征二例报告曹连义，王迎春，朱风丽，王建忠，张绍铃拉紧的终丝综合征（ＴＦＴＳ）属于先天性脊髓发育异常。本病临床罕见。现报道２例如下。例１女，４１岁。腰痛伴左下肢串痛６年余，过累时加剧。查体：一般情况好，脊柱四肢无畸形，腰部无固定压痛点，直...