免散瞳眼底照相仪与直接眼底镜在社区眼科中应用比较

目的比较免散瞳眼底照相仪和直接眼底镜在社区眼科的应用效果。方法随机收集社区眼科的310例(620眼)做免散瞳眼底照相,对眼底照片进行眼底病诊断并记录结果,其后做非散瞳直接眼底镜检查,将诊断结果记录作为对照,然后对两种仪器的诊断结果进行一致性检验以及诊断阳性率差异比较。结果免散瞳眼底照相仪620眼中检出324眼有眼底病阳性率52.3%,阴性296眼阴性率47.7%;直接眼底镜620眼中检出273眼有眼底病阳性率44.1%,阴性347眼阴性率55.9%。一致性统计分析Kappa=0.72为显著一致性。免散瞳眼底照相仪检出阳性率高于非散瞳直接眼底镜,差异有统计学意义(P<0.05)。免散瞳眼底照相仪和非散瞳直接眼底镜的诊断总有效率分别为94.7%和94.2%,比较差异无统计学意义。结论免散瞳眼底照相仪比非散瞳直接眼底镜检出阳性率略高,但两种仪器检查一致性好,总检查诊断效率都高,在社区眼底检查中配合使用更能提高效率。

免散瞳眼底照相仪在糖尿病视网膜病变社区防治中的应用

目的探讨免散瞳眼底照相仪在糖尿病视网膜病变社区防治中的应用价值。方法收集社区眼科管理的210例2型糖尿病患者的420眼,每眼做免散瞳眼底照相获得2张45度视野眼底照片,按照我国糖尿病视网膜病变标准,对照片进行分级诊断作为实验组。同时将420眼的眼底荧光血管造影分级诊断结果作为对照组,比较两种方法对不同级别的糖尿病视网膜病变诊断的一致性,进行统计检验分析。结果 0级和1级的符合率较低,2级以上符合率>90%,一致性检验k>0.65为显著一致性。结论免散瞳眼底照相仪对2级以上糖尿病视网膜病变的诊断准确率高,是一种首选的社区早期筛查方法。同时也可以作为社区防治糖尿病视网膜病变,健康管理的重要工具。

社区老人视力损害病因及心理影响

目的分析老年人视力损害的眼病病因及心理影响。方法收集眼科门诊60岁以上老人850例,分三组:60-69岁,70-79岁,≥80岁。检查视力、眼科仪器检查、评估心理状况,对数据进行统计分析。结果各视力级别的总比例:≥5.0(5.46%),较好视力4.5-4.9(60.62%),低视力4.0-4.4(24.34%),盲<4.0(9.58%)。在年龄组间随年龄增高,较好视力的比例下降(66.45%,57.11%,38.23%),低视力(25.33%,35.54%,47.27%)和盲(5.12%,7.24%,14.50%)的比率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随视力级别下降,心理状况水平优的人数比例而降低(90.13%,82.31%,34.24%,2.10%),状况水平差的比例而升高(1.73%,5.46%,45.35%,85.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。低视力和盲的主要眼病构成比:白内障52.33%,屈光不正20.11%,老年性黄斑变性14.32%,糖尿病视网膜病变7.02%,眼底静脉阻塞3.10%。结论老年人视力损害眼病前五位是白内障,屈光不正,老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变,眼底静脉阻塞。老年人低视力和盲的比例高,视力损害者不良心理状况比例高,视力损害对老年人心理状况的影响值得重视。