三种方法预防产后出血的临床效果分析

目的 :探讨米索前列醇联合催产素在产后应用的作用及其意义。方法 :将患者分为三组 ,研究组使用米索前列醇联合催产素 ;对照组 1使用催产素 ;对照组 2使用米索前列醇 ,分别观察产后大出血发生率及第一时段 (胎儿娩出后至胎盘娩出 )和第二时段 (胎盘娩出后至产后 2h)的平均出血量。结果 :产后大出血发生率 :研究组产后出血率为 2 .5 % ,低于对照组 1的 9.2 % (x2 =4 .85p <0 .0 5有可比性 ) ,也低于对照组 2的 8.3% (x2 =3.99p <0 .0 5有可比性 )。第一时段平均出血量 :研究组为15 7.1± 6 0 .3(ml) ,对照组 1为 180 .1± 70 .4 (ml) ,对照组 2为 173.9± 5 2 .3(ml)。研究组与对照组 1比较t=2 .71p <0 .0 1有可比性 ,与对照组 2比较t=2 .30p <0 .0 5有可比性。第二时段平均出血量 :研究组为 6 8.3± 38.7(ml) ,对照组 1为 84 .2± 4 7.2 (ml) ,对照组 2为 79.7± 4 2 .6 (ml)。研究组与对照组 1比较t=2 .85p <0 .0 1有可比性。研究组与对照组 2比较t=2 .17p <0 .0 5有可比性。结论 :米索前列醇联合催产素可减少产后出血量 ,对预防产后大出血的发生有一定意义。

母婴同室新生儿感染因素分析

:目的 :把母婴同室的新生儿感染率控制到最低限度。方法 :采用回顾性分析方法 ,对近两年我院母婴同室新生儿感染情况与过去母婴分室新生儿感染的情况进行对比 ,分析新生儿感染因素。结果 :母婴同室新生儿感染发生率 4 .4 % ,比母婴分室新生感染率 10 .2 8%明显降低 (P<0 .0 1)。日龄大于 3d的新生儿母婴同室的感染率明显低于母婴分室的感染率 (P<0 .0 5) ,日龄 3d内的新生儿母婴同室与母婴分室无明显差异 (P>0 .0 5)。结论 :母婴同室实行的各项措施比较有效地控制了新生儿的产后感染途径。使新生儿感染率明显下降。而要进一步降低感染率 ,则应注意控制新生儿在产前与产时的感染。

米非司酮配伍米索前列醇或卡孕栓终止10～16周妊娠的临床研究

目的 :探讨米非司酮配伍米索前列醇或卡孕栓终止 10～ 16周妊娠的最佳方案。方法 :把要求终止 10～ 16周妊娠的病人随机分为 A、B、C三组 ,每组均口服米非司酮 2 0 0 mg,A组阴道置卡孕栓 ,B组口服米索前列醇 ,C组阴道置米索前列醇。结果 :C组流产有效率最高 (94% ,P<0 .0 1) ,给药次数最少 (1.34± 0 .36次 ,P<0 .0 1) ,排胎时间最短 (7.14± 2 .2 4,P<0 .0 1) ,出血量最少 (38.2 6± 9.74,P<0 .0 5 ) ,药物副反应最轻。结论 :米非司醇配伍米索列醇阴道给药为终止 10～

异常子宫出血与雌孕激素水平及其受体关系的研究

目的 探讨异常子宫出血时雌、孕激素水平和子宫内膜组织中相应受体的量化关系。方法 使用宫腔镜技术对 13 0例异常子宫出血的子宫内膜定位取材 ,运用葡聚糖活性炭饱和分析法 (DCC法 )对雌激素受体(ER)与孕激素受体 (PR)定量检测。用放免法同步测定雌激素 (E2 )孕激素 (P)水平 ,结合病理检查结果进行分析 ,并与 3 0例月经正常、输卵管阻塞妇女对照。结果 ①无排卵型功能血 :E2 水平及ER、PR含量与子宫内膜增生程度呈正相关。②黄体功能不全 :E2 水平和ER、PR含量均低于对照组 (B) (P <0 0 5 )。③黄体功能萎缩不全 :P水平明显低于对照组 (B) (P <0 0 5 )。ER、PR含量均高于对照组 (B) (P <0 0 5 )。④子宫内膜息肉 :E2 水平和ER、PR含量均高于对照组 (A) (P <0 0 1,P <0 0 5 )。⑤子宫肌瘤引起的异常子宫出血 :E2 和P水平和ER、PR含量均高于对照组 (A) ( P <0 0 1,P <0 0 5 )。⑥药流术后出血 (除外妊娠物残留 ) :E2 水平和ER含量均高于对照组 (A) (P <0 0 1)。P水平和PR含量低于对照组 (A) (P <0 0 5 )。结论 从激素受体角度探讨激素水平与异常子宫出血的关系 。

正常妊娠及妊高征患者血液动力学参数测定及其临床意义

目的 探讨正常妊娠孕妇血液动力学变化规律及妊高征患者血液动力学的变化特点。 方法 应用无创伤心血管参数测量仪 (TP- CBS)对 896例妊娠妇女分别在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血液动力学有关参数 ,其中资料完整的正常妊娠 30 0例 (正常妊娠组 ) ,妊高征 97例 (妊高征组 ) ,并与 80例非孕妇女 (对照组 )进行对照研究。 结果 正常妊娠组在妊娠早期平均动脉压 (MAP)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)、心搏量 (SV)、心搏指数 (SI)、及血管顺应性 (AC)均高于对照组 ,外周阻力 (TPR)和血粘度 (V)低于对照组 ,但均无统计学意义。妊娠中期 ,CO5 .0 5 L/ min,SI39.74ml/搏 .m2 ,明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。TPR 1.0 2 PRU ,明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。妊娠晚期 (2 8～ 32周 ) ,血液动力学各参数均发生更明显变化 :CO 5 .5 6 L / m in,SI 42 .49m l/搏 .m2 ,TPR 0 .96 PRU ,AC1.83m l/ mm Hg(P<0 .0 1) ,并持续到妊娠晚期 (>36周 )。产后 1周 ,CO、SV、SI、AC仍与对照组有显著差异 (P<0 .0 5 )。妊高征患者在妊娠早期各参数与正常妊娠组无显著差异。妊娠中期 ,MAP 90 .2 2mm Hg,TPR 1.2 3PRU,V 4.39CP,明显高于正常妊娠组 (P<0 .0 5 )。妊娠晚期 ,CO 5 .2 2 L / m in,SI 38.6 4m l/搏 .m2 ,AC 1.