健康管理对铁路职工健康体检人群中高血压患者血压控制影响研究

目的:针对北京铁路局职工健康体检中确诊为高血压患者,开展健康管理对患者血压控制及生活质量提升效果影响评估。方法:选定2019年3月至2021年5月期间北京铁路局职工在我单位参加健康体检人群,通过排除和纳入处理后,随机抽取原发性高血压患者共894例作为研究对象,将其按照年龄分为55岁及以上、50~54岁、45~49岁、40~44岁及40岁以下,对各组随机分为干预组和对照组,并对干预组和对照组分别实施常规护理和定期随访护理两种方式进行健康管理。分别比较不同年龄组内的干预组和对照组患者血压水平、科学用药、健康饮食、适度运动、良好情绪和生活质量量表(SF-36)评分。结果:总体看,相对于健康管理前,各年龄段患者经2年不同护理方式后干预组和对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,且干预组优于对照组(P<0.05);干预组在科学用药、健康饮食、适度运动、良好情绪四个维度良好习惯养成次数和SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。从不同年龄段角度观察,40岁以下段实施随访护理后各项指标改善最大,且随年龄增大随访护理效果总体略有下降趋势。结论:对于不同年龄段高血压患者人群,定期随访护理能够促进患者规范生活方式、提高患者生活质量,特别是对低年龄段患者的血压抑制效果明显。

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果分析

目的:分析阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果。方法:选取2020年2月-2023年2月衡水市人民医院收治的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上采用阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血糖标准差、24 h血糖平均绝对值差、24 h血糖波动次数、平均血糖波动幅度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶调节蛋白、血管性血友病因子、丙二醛、超氧化物歧化酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果显著,可降低血糖水平,保持血糖稳定,改善血管内皮功能,减轻氧化应激反应,降低不良反应发生率。

铁路职工高同型半胱氨酸血症发生情况及危险因素探讨

目的探讨高同型半胱氨酸血症的发生情况及其相关的危险因素。方法选取2017-03至2018-12在中心进行体检的铁路职工76456人。依据血清同型半胱氨酸(HCY)检测结果按照排除标准与入选标准共纳入研究对象68383人。收集包括既往史、家族史及烟酒嗜好等病史资料。测量研究对象的身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)并计算体质指数(BMI)。进行空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HCY、尿酸(UA)等指标的检测。分析比较不同水平HCY上述指标的差异以及不同危险因素下HCY的差异,采用逐步回归法进行HCY与影响因素的多重线性回归分析,得出相关性。结果HCY正常组42929人,HCY增高组25454人。两组间年龄、男性比例、心脑血管病既往史、高血压既往史、吸烟率、饮酒率、BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、UA等比较均有统计学意义(P<0.05),HCY增高组HDL-C(1.168±0.296)低于正常组(1.198±0.295),差异有统计学意义(P<0.05)。超重组及肥胖组血HCY水平均高于体重正常组,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);一级高血压组、二级高血压组及三级高血压组血HCY水平均高于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.001)。多重线性回归分析结果显示:性别、吸烟、UA升高、三级高血压、年龄(53~60岁)、二级高血压、饮酒、高血压既往史、TG升高、HDL-C降低与HCY升高存在线性关系(F=706059.453,P<0.001)。结论性别、吸烟、血尿酸、高血压、年龄、饮酒、TG、LDL-C是高同型半胱氨酸血症的影响因素。

某体检中心医务人员手机表面ATP值现况调查及擦拭效果评价

目的应用三磷酸腺苷(Adenosine Triphosphate,ATP)生物荧光检测技术检测医务人员手机表面ATP值情况,并进行擦拭后检测,评价效果。方法随机抽取某体检中心医务人员手机30台,采用问卷调查法和现场检测法,现场填写调査问卷,应用ATP荧光检测仪对其手机表面进行现场检测记录,之后分别采用干、湿纸巾一次性擦拭、反复擦拭及正常使用24 h后分别进行检测记录结果。结果共检测30台手机,手机检测合格率为66.7%,经常擦拭比基本不擦拭ATP值合格率高,干、湿纸巾一次性擦拭后ATP值均显著降低,但反复擦拭后ATP值升高明显,均有统计学差异(P<0.05)。结论医务人员应经常擦拭并保持手机清洁,保证体检及急救时的手部卫生,从而降低院内感染的发生。

体检人群体重指数与高血压、高血脂、高血糖的相关性分析

目的探讨体检人群体重指数与高血压、高血脂、高血糖的相关性。方法随机抽取2021年1—12月到北京铁路局中心卫生防疫站会城门门诊部进行常规体检的500例健康者作为研究对象,计算其体重指数(BMI),并分析其与高血压、高血脂、高血糖的相关性。结果男性BMI水平显著高于女性(P<0.05);70岁以上人群BMI显著高于55岁以下人群(P<0.05);男性人群中超重及肥胖率明显高于女性人群,且男性高血压、高血脂及高血糖检出率显著高于女性(P<0.05);与正常组比较,超重组及肥胖组的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指标更高,HDL-C更低(P<0.05);与超重组比较,肥胖组的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指标更高,HDL-C更低(P<0.05);与正常组比较,超重组及肥胖组的高血压、高血脂及高血糖检出率更高(P<0.05);与超重组比较,肥胖组的高血脂检出率显著更高(P<0.05)。BMI与高血压、高血脂及高血糖呈正相关(P<0.05)。结论体检人群体重指数与高血压、高血脂、高血糖存在密切关联,超重及肥胖会增加以上疾病发生的风险,因此要加强体重管理,预防慢性代谢性疾病的发生。

青少年2型糖尿病的预防与治疗

研究发现,糖尿病等慢性疾病的患者正在呈现年轻化发展趋势。2型糖尿病在青少年群体中的发病率显著上升,该病对青少年群体的生长发育及健康影响程度较高,具有重要的防治需求。本文将针对青少年2型糖尿病的预防与治疗措施进行介绍。病理机制青少年2型糖尿病患者的发病机制与中老年患者群体相似,但也有不同之处,具体表现在胰岛素敏感性降低、β细胞分泌功能缺陷。青少年2型糖尿病患者群体中,营养物质刺激胰岛素分泌的缺失是β细胞功能最初恶化的标志,并且其营养物质刺激胰岛素分泌一般在早期已出现问题,其中肥胖是诱发因素之一。