半肝切除手术对血清甲状腺激素、胰岛素水平的影响

目的 研究左半肝切除引起的血清甲状腺激素、胰岛素变化。方法 手术切除兔左半肝 ,在空腹状态下分别于术前 1d ,术后 2 4h ,48h ,1周 ,1个月抽取外周静脉血 ,监测甲状腺激素、胰岛素。结果 术前TT3(1 93± 0 47)nmol/L ,TT4 (5 3 5 6± 8 4)nmol/L ;术后2 4hTT3,TT4 明显降低 ,术后 48h、术后 1周逐渐回升 ,TT3 较TT4 回升幅度大 ,术后 1个月二者接近术前水平。胰岛素术后明显升高 ,术后 1周开始下降 ,术后 1个月近术前水平。结论 肝切除术后出现正常甲状腺病态综合征或非甲状腺疾病综合征 ;

Cr^(32)PO_4胶体治疗耳廓假性囊肿

对22例耳廓假性囊肿患者先行穿刺抽液,然后将Cr32PO4胶体注入囊腔内加压固定治疗,并以行常规治疗的20例患者作为对照,在三月内对两组进行随访和疗效观察。结果:核素组治愈21例,有效1例,治愈率95.5%;常规组治愈14例,有效4例,无效2例,治愈率70.0%。两组相比,P<0.05,核素组疗效优于常规组。

同位素^(90)锶-^(90)钇[^(90)Sr-^(90)Y]敷贴治疗慢性肥厚性鼻炎27例临床观察

目的:探讨同位素90锶-90钇[90Sr-90Y]敷贴治疗慢性肥厚性鼻炎的有效性。方法:慢性肥厚性鼻炎患者55例,随机分为两组,同位素治疗组(治疗组)27例采用90锶-90钇[90Sr-90Y]敷贴器敷贴于肥大的下鼻甲黏膜表面进行照射,照射时间视患者下鼻甲的肥厚程度而定,每次吸收剂量800cGy,每日或隔日1次,3次为1疗程,每疗程总吸收剂量不超过2400cGy;对照组28例采用下鼻甲黏膜下硬化剂(50%葡萄糖液1～2mL)注射治疗,隔日1次,5次为1个疗程。两组治疗两疗程后评定近期疗效,随访1年后评定远期疗效。结果:两疗程后,治疗组和对照组的近期治愈率分别为78%和54%;随访1年,治疗组和对照组的远期治愈率分别为70%和43%,两组的近期和远期治愈率比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论:同位素90锶-90钇[90Sr-90Y]敷贴器产生的β射线能有效使下鼻甲变小,是治疗慢性肥厚性鼻炎的新方法。

益气养阴合剂对兔睾丸切除术后血清β-淀粉样蛋白的影响

目的:探讨中药、雄激素对β-淀粉样蛋白(Aβ)的作用。方法:选择45只3年老龄健康雄性兔,实验组30只切除双侧睾丸,其中15只术后第1天服益气养阴合剂浓缩液(黄芪、何首乌、枸杞子、淫羊藿),2次/d,持续半年;对照组15只行假手术。分时间段对实验服药组、实验未服药组、对照组取外周静脉血,放射免疫方法监测Aβ水平的变化。结果:实验组术后Aβ上升明显,术后5周达最高峰,以后逐渐下降;实验服药组Aβ下降明显,术后半年较术前稍高;实验未服药组Aβ下降慢,术后半年仍较术前明显为高。假手术对Aβ无影响。结论:雄激素对Aβ生成或降解有影响,可能是通过向雌激素转化减少而起作用;益气养阴合剂对血清Aβ降低有作用。

小儿肾病激素撤减症状的中医辨治探析

从中医辨证的角度总结小儿肾病综合征的应用、减量、停用激素过程中引起的不良症状 ,分为阴虚火旺型、阴阳两虚型、脾肾阳虚型 3型 ,以中医药疗法改善之 ,并可提高原发病的治疗效果。

复方黄芪合剂对脾切除的家兔术后血清β-淀粉样蛋白的影响

目的 探讨中药对脾切除术后 β 淀粉样蛋白 (Aβ)的影响。方法 选择 4 5只 3岁老龄健康雄性兔 ,分为假手术组、模型组和用药组 ,各 15只。模型组和用药组各 15只 ,行开腹脾切除术 ,其中用药组 15只 ,术后第 1日开始服自拟复方黄芪合剂浓缩液 (黄芪、何首乌、枸杞子、淫羊藿 ) ,2 /d ,持续半年 ;假手术组 15只行假手术 ;分时间段对上述 3组取外周静脉血 ,用放射免疫方法监测Aβ的变化。结果 术前水平 (2 3.7± 2 .4 ) μg/L。模型组和用药组术后Aβ明显上升 ,术后 5周达最高峰 (6 8.2± 3.1) μg/L ,以后逐渐下降 ;其中用药组Aβ下降明显 ,术后 6个月较术前稍高 (33.5± 2 .2 ) μg/L ;模型组Aβ下降缓慢 ,术后半年仍较术前明显为高 (49.8± 2 .0 ) μg/L ;假手术组对Aβ无影响。结论 脾切除术后对血清Aβ有明显影响 ,可能与免疫功能低下 ,免疫细胞对Aβ清除能力下降有关 ;

兔半肝切除术前后甲状腺激素、胰岛素及甲胎蛋白的监测研究

目的 探讨左半肝切除对血清甲状腺激素、胰岛素及甲胎蛋白的影响、病理过程。方法 手术切除兔左半肝脏 ,分别于术前 1d、术后 2 4 h、术后 4 8h、术后 1周、术后 1月取外周静脉血 ,监测血清甲状腺激素、胰岛素及甲胎蛋白的变化。结果 甲状腺激素 TT3、TT4 术后 2 4 h明显降低 ,术后 4 8h、术后 1周逐渐回升 ,TT3较 TT4 回升幅度大 ,术后 1月二者接近术前水平 ;胰岛素术后明显升高 ,术后 1周逐渐下降 ,术后 1月近术前水平 ;甲胎蛋白在术后 4 8h明显升高 ,术后 1周达最高峰 ,以后渐降 ,术后 1月下降明显、但仍高于术前水平。结论 肝切除术后出现非甲状腺疾病综合征 ,与 5′——脱碘酶和血浆蛋白降低有关 ;同时出现高胰岛素反应 ,血糖上升刺激胰岛分泌胰岛素、肝胰岛素受体最大结合容量减少、肝脏灭活胰岛素能力下降均可使胰岛素水平高于术前水平 ;甲胎蛋白的变化与术后肝脏旺盛的修复再生有关 。

肛管直肠恶性黑色素瘤

目的 总结肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断与治疗经验。 方法 回顾性分析 10例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病例资料。 结果 出现症状至确诊时间平均 8( 2～ 12 )个月 ,首诊确诊 4例 ,误诊 6例。手术 9例 ,8例肿瘤直径 >3cm。其中 8例行腹会阴联合根治术 ,1例以直肠息肉、肛乳头肥大行局部切除 ,1例放弃手术仅行化疗 ,3月后死于肝、肺腹股沟等广泛转移。术后 8例行化疗 ,2例辅助放疗 ,化放疗联合应用 1例。术后 2年内死亡 5例 ,余 4例存活 ,存活最长者已超过 6年。 结论 肛管直肠恶性黑色素瘤恶性程度高 ,早期行腹会阴联合根治术是最优选择。

手术后胰腺外瘘18例处理体会

为探讨手术后胰腺外瘘的治疗方法,回顾性分析18例手术后胰瘘的原因和诊治经过,18例中非手术治疗治愈13例,手术内引流治愈3例,死亡2例。作者认为保证主胰管通畅,给予全身支持,控制感染,早期联合应用生长抑素和TPN,局部持续灌洗引流,多数胰瘘可以非手术治愈。对于主胰管梗阻,狭窄或断裂的胰瘘,主胰管与胃肠道的连续性被破坏,则需适时转手术内引流,重建胰液回流道。

核素^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩治疗方案的疗效观察

目的 :探讨核素 90 Sr- 90 Y敷贴治疗瘢痕疙瘩三种治疗方案的疗效。方法 :对 11例耳部瘢痕疙瘩患者按改良法 (每疗程分 3次治疗 )进行核素 90 Sr- 90 Y敷贴治疗。并以常规使用的多次法 (每疗程分 10次治疗 ) 10例 ,一次法 10例分别作为对照组。对三组分别定期随访 1a。结果 :改良法组治愈 7例 ,有效 4例 ,治愈率 6 3.6 % ;多次法组治愈 7例 ,有效 3例 ,治愈率 70 % ;一次法组治愈 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,治愈率 40 %。经统计学处理 ,改良法组与多次法组比较 P>0 .0 5 ,两组疗效无显著差异 ,改良组与一次法组比较 P<0 .0 5 ,两组疗效有显著差异。结论 :多次法具有疗效高 ,皮肤放射反应小的优点 ,但存在治疗时间长患者不易坚持的缺点。一次法虽治疗时间短 ,但存在皮肤放射反应较大 ,不能投入有效的吸收剂量而影响治疗效果。改良法克服了以上方法的不足 ,既缩短了治疗时间 ,又不影响疗效 。

直肠癌术后局部复发的再治疗

目的 探讨直肠癌术后局部复发的原因及再手术的重要性。方法 回顾性分析 2 9例直肠癌术后局部复发病例 ,结合文献复习并进行讨论。结果 Dixon术后复发 17例 ,Miles术后复发 8例 ,经腹直肠切除结肠拉出术后复发 2例 ,经肛局部切除术后复发 2例 ;再手术中行Dixon术 3例 ,Miles术 14例 ,Hartmann术 5例 ,后盆腔脏器切除术 1例 ,全盆腔脏器切除术 2例 ,局部姑息治疗 4例。结论 保肛手术指征不能过度放宽 ;注重直肠癌围手术期综合治疗 ;对局部复发病例应采取积极的再治疗。

睾丸切除术对血清β-淀粉样蛋白的影响

目的 探讨睾丸切除术对血清 β 淀粉样蛋白 (Aβ)的影响。 方法 选择 45只 3年老龄健康雄性兔 ,实验组 3 0只切除双侧睾丸 ,对照组 15只行开腹、关腹术。分时间段对实验组、对照组取外周静脉血 ,用放射免疫方法监测Aβ水平的变化。 结果 术前Aβ为 (2 2 5± 1 2 )ng/ml,实验组术后Aβ上升明显 ,术后 5周达最高峰(76 1± 2 8)ng/ml,以后逐渐下降 ,术后半年仍明显高于术前水平 (5 0 2± 2 7)ng/ml;对照组假手术对Aβ几乎无影响。结论 雄激素对Aβ生成或降解有影响 。

浅谈原发性痛风性关节炎的误诊

痛风性关节炎是由嘌呤代谢终末产物———尿酸钠结晶沉积于关节腔所致，常易与其它关节炎混淆造成误诊。作者就近几年所遇３１例病人误诊１４例情况作一分析。１临床资料１．１一般资料３１例病例男２６例，女５例，发病年龄２７～７６（平均５１）岁。从初诊到确诊，最短...

电视纤维胆道镜在胆道术中术后的应用(附92例报告)

肝内外胆管残留结石常需再次手术。术中应用电视纤维胆道镜使胆道术后残石发生率大大降低,术后经T管窦道取石可以避免再次手术。本文总结了我院自1994年元月-1999年6月间收治的肝内外胆管结石92例术中、术后应用电视纤维胆道镜的经验,报道如下:

腭咽扩张成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ)手术方法的改进,提高疗效,减少术后并发症。方法:对传统术式进行改进,设计腭咽扩张成形术治疗ＯＳＡＳ患者１６８例,术后进行半年以上随访。结果:本术式较好的解决了口咽狭窄所致的响鼾及睡眠呼吸暂停,有效提高了患者睡眠质量,１６８例中治愈１２３例(７３．２%),显效４３例(２５．６%),无效２例１．２%)。结论:本术式可有效增加软腭紧张度,扩大口咽腔通气面积,尽可能保留咽粘膜正常功能,减少术后并发症。

伽玛照相机甲状腺显像定位器的应用

目的 :评价核素显像定位器在核素显像中的应用价值。方法 :对使用显像定位器前的 2 86例甲状腺显像照片以及使用显像定位器后的 2 5 0例甲状腺显像照片进行回顾性比较分析。结果 :甲级片数量明显增加 ,经统计学处理 (卡方检验 ) ,P<0 .0 0 5 ,两组间比较具有显著性差异。结论 :安装甲状腺定位器后甲级片数量增加 ,乙、丙级片数量减少 ,影像质量较安装前明显提高 ,进而提高了甲状腺疾病诊断率 。